État de disponibilité des spécialités de ville et hospitalières

Tensions d'approvisionnement pour plusieurs spécialités antibiotiques

Les spécialités antibiotiques suivantes font toujours l'objet de tensions d'approvisionnement en ville (cf. notre précédent article du 24 janvier 2023) et d'une distribution contingentée au 2 février 2023 :     

• ZITHROMAX 40 mg/mL ENFANTS poudre pour suspension buvable (azithromycine) : contingentement quantitatif de la distribution dans les pharmacies d'officine de métropole uniquement [1] ; 
• spécialités à base de céfuroxime comprimé, tous dosages (dont ZINNAT) : tensions d’approvisionnement voire rupture de stock pour certaines références. Aucune date de remise à disposition n'est annoncée [2] ; 
• spécialités à base de céfixime toutes formes orales (dont OROKEN) : tension d’approvisionnement voire rupture de stock pour certaines références. Une remise à disposition progressive est prévue au cours du premier trimestre 2023 [3].

CERNEVIT : remise à disposition reportée en avril 2023

Au terme de près d'un an de perturbations, l'association de vitamines hydrosolubles et liposolubles CERNEVIT poudre pour solution injectable ou pour perfusion devrait être à nouveau disponible en avril 2023, au lieu de fin 2022 initialement annoncé [4]. 

Pour rappel, les tensions d'approvisionnement de CERNEVIT sont liées à une limitation des capacités de production (cf. notre article du 31 mars 2022).

QUINIMAX : rupture de stock du dosage 125 mg

L'antipaludique QUINIMAX 125 mg comprimé pelliculé sécable (quinine, quinidine, cinchonine, cinchonidine) est indisponible depuis le 20 juin 2022 (cf. notre article du 1^er juillet 2022). Initialement annoncée pour début 2023, la remise à disposition est reportée à fin mars 2023 [5]. 

Pour rappel, des unités de la spécialité QUINIMAX 125 mg comprimé pelliculé sécable, initialement destinées au marché export, sont mises à disposition en ville et à l'hôpital. La demande pour l’obtention de ces unités doit être faite directement auprès du laboratoire.

Le dosage QUINIMAX 500 mg comprimé pelliculé sécable est lui aussi en rupture de stock (cf. notre article du 19 janvier 2023).

CONCERTA LP : persistance des tensions d'approvisionnement

Les tensions d'approvisionnement touchant la gamme CONCERTA LP comprimé à libération prolongée (méthylphénidate) se prolongent au-delà de mars 2023, date de remise à disposition initialement annoncée (cf. notre article du 1^er décembre 2022). La remise à disposition est reportée au deuxième trimestre 2023 pour les 3 dosages, 18 mg, 36 mg et 54 mg [6]. 

Gamme XYLOCAÏNE : point sur les perturbations en XYLOCAÏNE SANS CONSERVATEUR

Les perturbations touchant l'approvisionnement des spécialités de XYLOCAÏNE SANS CONSERVATEUR (lidocaïne) persistent au 2 février 2023 [7, 8, 9, 10] :

• XYLOCAÏNE 20 mg/mL SANS CONSERVATEUR solution injectable : rupture de stock à compter de fin janvier 2023, jusqu'à fin mai 2023 (EDIT : remise à disposition reportée à juin 2023 /FIN EDIT) ;
• XYLOCAÏNE 10 mg/mL SANS CONSERVATEUR solution injectable : rupture de stock jusqu'en avril 2023, au lieu de décembre initialement prévu (cf. notre article du 6 octobre 2022) ; 
• XYLOCAÏNE 5 mg/mL SANS CONSERVATEUR solution injectable : tension d'approvisionnement et distribution contingentée. Une rupture de stock est prévue à compter de fin février 2023, pour une durée indéterminée.

Ces perturbations sont liées à une diminution de la capacité de production du façonnier et devraient persister durant le premier semestre 2023.

Dans ce contexte, un contingentement quantitatif national est appliqué. En complément, le laboratoire Aspen recommande aux professionnels de santé de prioriser l’usage de XYLOCAÏNE SANS CONSERVATEUR pour les actes médicaux sans alternative thérapeutique et ne pouvant être reportés.

En cas d’utilisation hospitalière, des alternatives thérapeutiques existent, au regard du profil des patients.

À l'inverse, la spécialité XYLOCAÏNE 5 % à la naphazoline solution pour application muqueuse (1 flacon de 24 mL) est remise à disposition depuis fin janvier 2023 (cf. dernier paragraphe). 

HEPARINE CHOAY : nouvel épisode de rupture pour le dosage à 25 000 UI/5 mL

Une rupture de stock de l'HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 mL solution injectable (héparine sodique) est signalée [11]. 

La remise à disposition normale est prévue mi-mars 2023.

Spécialités TOFRANIL : persistance de la rupture de stock

La rupture de stock de l'antidépresseur TOFRANIL comprimé enrobé (imipramine) se prolonge. Alors qu'une remise à disposition était annoncée pour décembre 2022 (cf. notre article du 21 juillet 2022), celle-ci est reportée courant avril pour les 2 dosages, 10 mg et 25 mg [12, 13].     

Tension en vaccin contre l'hépatite B HBVAXPRO : le dosage à 5 µg aussi 

Alors que le vaccin contre l'hépatite B HBVAXPRO 10 µg suspension injectable en seringue préremplie est toujours indisponible en ville (cf. notre article du 22 décembre 2022), des tensions d'approvisionnement sont également signalées pour HBVAXPRO 5 µg suspension injectable en seringue préremplie [14]. 

Dans ce contexte, la distribution est arrêtée en ville et un stock de dépannage d’urgence est mis en place. 

La date de remise à disposition normale est prévue début avril 2023.

La distribution est normale à l’hôpital.

Remises à disposition confirmées : XYLOCAÏNE NAPHAZOLINE, FUNGIZONE format pédiatrique, RIVOTRIL 2 mg

L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a confirmé la remise à disposition des spécialités suivantes : 

• XYLOCAÏNE 5 % à la naphazoline solution pour application muqueuse en flacon de 24 mL (lidocaïne, naphazoline) : remise à disposition depuis fin janvier après plusieurs mois de perturbation [15] ; 
• FUNGIZONE NOURRISSONS ET ENFANTS 10 % suspension buvable (amphotéricine B) : remise à disposition depuis fin janvier 2023 après plusieurs mois de rupture de stock [16] ;
• RIVOTRIL 2 mg comprimé quadrisécable (clonazépam) : remise à disposition normale après un récent épisode de tension (cf. notre article du 19 janvier 2023) [17].