Quinine : Mécanisme d'action
La quinine, antipaludique naturel, exerce une action schizonticide sanguine rapide sur les différentes espèces plasmodiales. Elle n'a aucune activité sur les formes intrahépatiques.
La quinine est rapidement et presque complètement absorbée par voie digestive ; le pic de concentration plasmatique est obtenu en une à trois heures. Près de 70 % de la quinine plasmatique sont liés aux protéines. La quinine est en majorité métabolisée en métabolite inactif par le foie. La quinine est éliminée dans les urines et disparaît presque totalement en 24 heures après l'arrêt du traitement.
Le passage transplacentaire et les taux dans le lait sont faibles. De petites quantités pénètrent dans le liquide céphalorachidien.
Gammes contenant la substance
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Quinine (chlorhydrate) 245 mg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01B - ANTIPALUDEENS
P01BC - METHANOLQUINOLEINES
P01BC01 - QUININE
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Soyez prudent |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
QUININE (chlorhydrate) 245 mg/ml sol inj
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Accès palustre
-
Accès pernicieux
Posologie
Unité de prise
ml
-
quinine (chlorhydrate) : 245 mg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer par perfusion intraveineuse de 4 heures
-
Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
-
Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 30 mois
-
Patient quel que soit le poids
-
Accès palustre - Accès pernicieux
-
Posologie standard
-
8 mg/kg 3 fois par jour
-
Pendant 5 à 7 jours
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
-
Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
-
Traitement par voie intraveineuse à privilégier
Incompatibilités physico-chimiques
-
Compatibilité avec certains solvants
-
Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
- Accès pernicieux
Posologie
Unité de prise
ml
-
quinine (chlorhydrate) : 245 mg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer par perfusion intraveineuse de 4 heures
-
Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
-
Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 30 mois
-
Patient quel que soit le poids
-
Accès palustre - Accès pernicieux
-
Posologie standard
-
8 mg/kg 3 fois par jour
-
Pendant 5 à 7 jours
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prise
ml
-
quinine (chlorhydrate) : 245 mg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer par perfusion intraveineuse de 4 heures
-
Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
-
Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 30 mois
-
Patient quel que soit le poids
-
Accès palustre - Accès pernicieux
-
Posologie standard
-
8 mg/kg 3 fois par jour
-
Pendant 5 à 7 jours
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 4 heures
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 30 mois
-
Patient quel que soit le poids
-
Accès palustre - Accès pernicieux
-
Posologie standard
-
8 mg/kg 3 fois par jour
-
Pendant 5 à 7 jours
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Accès palustre - Accès pernicieux
- Posologie standard
- 8 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 5 à 7 jours
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
-
Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
-
Traitement par voie intraveineuse à privilégier
Incompatibilités physico-chimiques
-
Compatibilité avec certains solvants
-
Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
QUININE (chlorhydrate) 245 mg/ml sol inj
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Bloc de branche
-
Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
-
Névrite optique
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
-
Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Grossesse
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Quinine (voie IV) +
Méfloquine
Risques et mécanismes
Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenir
Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'hémolyse
-
Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient
-
Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
-
Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
-
A diluer avant administration
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'hémolyse
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Hypoglycémie
DERMATOLOGIE
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
Eruption cutanée généralisée
HÉMATOLOGIE
Anémie hémolytique aiguë
Thrombopénie
Purpura thrombopénique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Choc anaphylactique
Hypersensibilité
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
Surinfection
INSTRUMENTATION
Inflammation post-extravasation
Fibrose au point d'injection
Phlébite au point d'injection
Induration au site d'injection
Nécrose tissulaire post-extravasation
Nécrose au point d'injection
Abcès au site d'injection
OPHTALMOLOGIE
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE
Acuité auditive (modification)
Acouphène
Vertige
PARASITOLOGIE
Fièvre bilieuse hémoglobinurique
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Anomalie de l'électrocardiogramme
Phlébite
Allongement de l'espace QT
Microangiopathie thrombotique
Sclérose veineuse
SYSTÈME DIGESTIF
Diarrhée
(Occasionnel)
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Algodystrophie
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
Convulsions
TOXICOLOGIE
Cinchonisme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Bloc de branche
-
Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
-
Névrite optique
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
-
Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Bloc de branche
-
Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
-
Névrite optique
|
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
-
Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Grossesse
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Grossesse
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
|
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Quinine (voie IV) +
Méfloquine
Risques et mécanismes
Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenir
Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Quinine (voie IV) +
Méfloquine
Risques et mécanismes
Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenir
Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
|
Quinine (voie IV) + Méfloquine |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement
-
Risque d'hémolyse
-
Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient
-
Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
-
Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
-
A diluer avant administration
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'hémolyse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| DERMATOLOGIE |
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| HÉMATOLOGIE |
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| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
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| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE |
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| INSTRUMENTATION |
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| OPHTALMOLOGIE |
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| ORL, STOMATOLOGIE |
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| PARASITOLOGIE |
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| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
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| SYSTÈME DIGESTIF |
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| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
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| SYSTÈME NERVEUX |
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| TOXICOLOGIE |
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| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
quinine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (alfa R)-alfa-(6-méthoxy-4-quinolyl)-alfa-[(2S,4S,5R)-(5-vinylquinuclidin-2-yl)]méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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