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Des tensions et des ruptures de stock de médicaments
L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment signalé des perturbations ou actualisé les données de disponibilité pour les spécialités suivantes, distribuées sur le double canal ville/hôpital :
- VERKAZIA collyre (ciclosporine) : tension d'approvisionnement et distribution contingentée jusqu'à mi-avril 2023 ;
- FLIXOTIDE inhalation (fluticasone) : tension d'approvisionnement des dosages 50 µg/dose et 125 µg/dose, et distribution contingentée ;
- vaccin HBVAXPRO 10 µg (hépatite B) : indisponible en ville pour une durée indéterminée ;
- LASILIX RETARD 60 mg gélule (furosémide) : rupture de stock en ville. Plusieurs solutions sont envisageables : recours à une alternative (spécialité à base de furosémide à libération immédiate), demande de dépannage d'urgence à partir du stock de sécurité, ou rétrocession d'une boîte de 100 gélules de LASILIX RETARD (modèle hospitalier) par la pharmacie hospitalière ;
- spécialités orales à base d'amoxicilline et d'amoxicilline/acide clavulanique : persistance des tensions et maintien d'un contingentement en ville, à 80 %. La vente directe aux officines est suspendue. Un contingentement est mis en place pour le circuit hospitalier ;
- TARGRETIN (bexarotène) : approvisionnement tendu et contingentement en ville, jusqu'au 15 février 2023 normalement ;
- gamme RIFADINE (rifampicine) : l'ensemble des spécialités RIFADINE fait l'objet de tensions et d'une distribution contingentée (RIFADINE 300 mg gélule, RIFADINE injectable, RIFADINE 2 % buvable) ;
- ZINNAT 125 mg/5 mL ENFANTS ET NOURRISSONS granulés pour suspension buvable (céfuroxime axétil) : approvisionnement tendu et distribution contingentée en ville, jusqu'en mai 2023 ;
- HEXATRIONE 2 % intra-articulaire (hexacétonide de triamcinolone) : approvisionnement tendu et distribution contingentée en ville, jusqu'en février 2023.
Ophtalmologie : VERKAZIA sous tension jusqu'en avril 2023
La spécialité d'ophtalmologie VERKAZIA 1 mg/mL collyre en émulsion (ciclosporine), indiquée dans le traitement de la kératoconjonctivite vernale (KCV) sévère chez les enfants à partir de 4 ans et les adolescents, fait l'objet de tensions d’approvisionnement depuis début décembre, conduisant à contingenter la distribution [1].
Une remise à disposition normale est prévue mi-avril 2023.
FLIXOTIDE : 2 dosages sous contingentement
Au sein de la gamme anti-asthmatique FLIXOTIDE suspension pour inhalation en flacon pressurisé (fluticasone), les dosages suivants font l'objet de tensions d'approvisionnement [2] :
Dans ce contexte, la distribution est contingentée. Aucune information relative à la remise à disposition n'est communiquée.
Vaccin contre l'hépatite B : suspension de la distribution d'HBVAXPRO 10 en ville
Suite aux tensions d'approvisionnement en vaccin contre l'hépatite B HBVAXPRO 10 µg suspension injectable en seringue préremplie, les mesures temporaires suivantes sont mises en place [3] :
- fermeture du canal d’approvisionnement en ville ;
- possibilité de dépannage d’urgence.
Aucune date de remise à disposition normale n'est prévue à ce jour.
La distribution de ce vaccin est normale à l’hôpital.
Cardiologie : indisponibilité de LASILIX RETARD en ville
Suite à des difficultés d'approvisionnement, la spécialité diurétique LASILIX RETARD 60 mg gélule en boîte 30 (furosémide) est en rupture de stock en ville [4].
Dans ce contexte, plusieurs options sont possibles [5] :
- recours à une autre spécialité à base de furosémide 20 mg ou 40 mg comprimé, en tenant compte du fait que ces formes ne sont pas à libération prolongée. Il faut adapter individuellement le schéma posologique, en particulier le nombre de prises par jour ;
- demande de dépannage d’urgence via le stock de sécurité : ce stock est réservé au traitement des patients ne pouvant pas bénéficier à temps des alternatives thérapeutiques ;
- orienter les patients vers une pharmacie hospitalière pour bénéficier, à titre exceptionnel et transitoire, d'une rétrocession du modèle hospitalier LASILIX RETARD 60 mg gélule en boîte de 100.
La remise à disposition normale en ville est prévue début janvier 2023.
Gamme amoxicilline : précisions sur les modalités de contingentement
Le marché des spécialités orales à base d'amoxicilline et d'amoxicilline/acide clavulanique reste confronté à de fortes tensions d’approvisionnement, voire des ruptures de stock pour certaines références [6, 7].
La distribution est contingentée en ville (à 80 % auprès des grossistes répartiteurs) et à l'hôpital.
Le canal de vente directe aux officines est actuellement suspendu.
Hématologie : TARGRETIN contingenté en ville
En hématologie, l'anticancéreux TARGRETIN 75 mg capsule molle (bexarotène) fait l'objet de tensions d’approvisionnement [8].
En ville, la distribution est contingentée ; les officines peuvent bénéficier d'un dépannage en cas d’urgence.
Le circuit hospitalier est approvisionné normalement.
La remise à disposition normale est prévue le 15 février 2023.
Gamme RIFADINE (rifampicine) : un marché sous tension de façon persistante
La gamme des spécialités antibiotiques à base de rifampicine RIFADINE (rifampicine) est sous tension d'approvisionnement prolongée.
Au 16 décembre 2022, la situation, spécialité par spécialité, était la suivante :
- RIFADINE 300 mg gélule en boîtes de 8 et de 30 [9, 10] : dotation aux grossistes à hauteur de 100 % des besoins. L'approvisionnement est normal pour le canal d'approvisionnement hospitalier (boîte de 30) et ultramarin. La remise à disposition normale est annoncée pour janvier 2023 ;
- RIFADINE IV 600 mg poudre et solvant pour solution pour perfusion [11] : remise à disposition normale sur le circuit hospitalier et ultramarin. Concernant le canal grossiste, le contingentement quantitatif est fixé à hauteur de 100 % ;
- RIFADINE 2 % suspension buvable [12] : contingentement quantitatif à hauteur de 100 % pour le canal hôpital et le canal ville
Pour RIFADINE 300 mg gélule et RIFADINE 2 % suspension buvable, une rétrocession est possible en application de l'article L. 5121-30 du Code de la santé publique, en cas d’alerte au méningocoque, aux patients ambulatoires à des fins de prophylaxie des méningites à méningocoque.
ZINNAT buvable pédiatrique : tensions d'approvisionnement
Des tensions d'approvisionnement de l'antibactérien ZINNAT 125 mg/5 mL ENFANTS ET NOURRISSONS granulés pour suspension buvable en flacons de 40 mL et de 80 mL (céfuroxime axétil) sont signalées, conduisant à appliquer un contingentement quantitatif sous forme de dotations aux grossistes pour le circuit ville [13].
Le circuit hospitalier, ainsi que les départements et régions d'outre-mer (DROM), ne sont pas impactés par ce contingentement.
La remise à disposition normale est prévue en mai 2023.
HEXATRIONE : contingentement jusqu'en février 2023
Des tensions d'approvisionnement de l'anti-inflammatoire stéroïdien HEXATRIONE 2 pour cent suspension injectable intra-articulaire (hexacétonide de triamcinolone) sont signalées [14].
La distribution est contingentée en ville. Elle est normale dans les établissements de santé.
La remise à disposition normale est prévue début février 2023.
[1] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Verkazia 1 mg/mL, collyre en émulsion (ANSM, 22 décembre 2022)
[2] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Flixotide 50 microgrammes/dose et 125 microgrammes/dose, suspension pour inhalation en flacon pressurisé (ANSM, 22 décembre 2022)
[3] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - HBVAXPRO 10 microgrammes, suspension injectable en seringue préremplie. Vaccin de l'hépatite B (ANSM, 21 décembre 2022)
[4] RUPTURE DE STOCK - Lasilix Retard 60 mg, gélule boîte 30 (ANSM, 19 décembre 2022)
[5] Lettre d'information du laboratoire aux professionnels de santé - LASILIX RETARD (sur le site de l'ANSM, 16 décembre 2022)
[6] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Amoxicilline / Acide Clavulanique - Augmentin toutes formes orales, tous dosages (ANSM, mise à jour du 19 décembre 2022)
[7] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Amoxicilline-Clamoxyl toutes formes orales, tous dosages (ANSM, 19 décembre 2022)
[8] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Targretin 75 mg capsule molle (ANSM, 16 décembre 2022)
[9] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Rifadine 300 mg, gélule, boîte de 8 (ANSM, 16 décembre 2022)
[10] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Rifadine 300 mg, gélule, boîte de 30 (ANSM, 16 décembre 2022)
[11] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Rifadine IV 600 mg, poudre et solvant pour solution pour perfusion (ANSM, 16 décembre 2022)
[12] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Rifadine 2 %, suspension buvable (ANSM, 16 décembre 2022)
[13] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Zinnat 125 mg/5 ml enfants et nourrissons, granulés pour suspension buvable en flacons de de 40 ml et de 80 ml (ANSM, 16 décembre 2022)
[14] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Hexatrione 2 pour cent, suspension injectable (intra-articulaire) (ANSM, 15 décembre 2022)
- AUGMENTIN 1 g/125 mg pdre p susp buv
- AUGMENTIN 100 mg/12,5 mg/ml pdre p susp buv en flacon enfant
- AUGMENTIN 100 mg/12,5 mg/ml pdre p susp buv en flacon nourrisson
- AUGMENTIN 500 mg/62,5 mg cp pellic
- CLAMOXYL 1 g cp dispers
- CLAMOXYL 125 mg/5 ml pdre p susp buv
- CLAMOXYL 250 mg/5 ml pdre p susp buv
- CLAMOXYL 500 mg gél
- CLAMOXYL 500 mg/5 ml pdre p susp buv
- FLIXOTIDE 125 µg/dose susp p inhal
- FLIXOTIDE 50 µg/dose susp p inhal en fl press
- HBVAXPRO 10 µg/ml susp inj en seringue préremplie
- HEXATRIONE 2 % susp inj intra-articulaire
- LASILIX RETARD 60 mg gél
- RIFADINE 2 pour cent susp buv
- RIFADINE 300 mg gél
- RIFADINE 600 mg pdre/solv p sol p perf IV
- TARGRETIN 75 mg caps molle
- VERKAZIA 1 mg/ml collyre émuls
- ZINNAT 125 mg/5 ml glé p susp buv en flacon enfant nourrisson
- Angine
- Antibiotiques, antiviraux (traitement par)
- Arthrite juvénile idiopathique
- Asthme de l'adulte
- Asthme de l'enfant : traitement de fond
- Cirrhose
- Cystite aiguë de la femme
- Diverticulose colique
- Drépanocytose de l'enfant
- Endocardite infectieuse : traitement
- Endocardite infectieuse : prophylaxie
- Érysipèle et autres dermohypodermites bactériennes
- Gonarthrose, coxarthrose
- Hépatite B
- HTA (hypertension artérielle)
- Impétigo
- Infections génitales de la femme
- Infections respiratoires basses de l'enfant
- Infections urinaires masculines
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
- Lyme (maladie de)
- Méningite aiguë de l'adulte
- Méningite de l'enfant
- Otite moyenne aiguë de l'enfant
- Pneumonie aiguë communautaire de l'adulte
- Polyarthrite rhumatoïde
- Pyélonéphrite aiguë de la femme
- Pyélonéphrite aiguë du nourrisson et de l'enfant
- Sinusite aiguë de l'adulte
- Sinusite aiguë de l'enfant
- Spondylarthrite ankylosante
- Tuberculose pulmonaire
- Ulcère gastrique ou duodénal
- Vaccinations
- VIH (infection par le)
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