Substance active amoxicilline

À propos de la substance
Mise à jour : 19 février 2015

Amoxicilline : Mécanisme d'action

L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des aminopénicillines.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
  • S <= 4 mg/l et R > 16 mg/l ;
  • CMI (concentration minimale inhibitrice) pneumocoque : S <= 0,5 mg/l et R > 2 mg/l.
Espèces sensibles :
  • aérobies à Gram + : Corynebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, streptococcus, Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae ;
  • aérobies à Gram - : Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, capnocytophaga, eikenella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, salmonella, shigella, Streptobacillus moniliformis, Vibrio cholerae ;
  • anaérobies : actinomyces, clostridium, eubacterium, fusobacterium, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes, veillonella ;
  • autres : bartonella, borrelia, leptospira, treponema.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecium.
Espèces résistantes :
  • aérobie à Gram + : staphylococcus ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter, alcaligenes, Branhamella catarrhalis, campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, enterobacter, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, legionella, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, providencia, pseudomonas, serratia, Yersinia enterocolitica ;
  • anaérobies : Bacteroides fragilis ;
  • autres : chlamydia, mycobacterium, mycoplasma, rickettsia

 

En association avec l'acide clavulanique : l'acide clavulanique inhibe rapidement et irréversiblement la plupart des bêtalactamases produites par des bactéries à Gram + et à Gram -. De ce fait, cette association se montrent active sur un nombre important de bactéries, y compris les bactéries résistantes par sécrétion de bêtalactamases de type essentiellement pénicillinases, que cette résistance soit acquise (staphylocoque doré, gonocoque, Haemophilus influenzae, colibacille, Proteus mirabilis) ou naturelle (klebsielles,Proteus vulgarisBacteroides fragilis).

Amoxicilline : Cas d'usage

L'amoxicilline est utilisée dans la prise en charge de :

  • angines,
  • bronchites,
  • endocardites,
  • éradications d’Helicobacter pylori,
  • infections digestives et/ou biliaires,
  • infections gynécologiques hautes,
  • infections neuro-méningées,
  • infections stomatologiques,
  • infections urinaires,
  • infections urogénitales,
  • maladies de Lyme,
  • otites moyennes aiguës,
  • pneumopathies,
  • septicémies,
  • sinusites.

L’association amoxicilline-acide clavulanique est utilisée dans la prise en charge de :

  • endocardites,
  • infections chirurgicales,
  • infections de la peau et des tissus mous,
  • infections digestives et/ou biliaires,
  • infections gynécologiques hautes,
  • infections ostéoarticulaires,
  • infections otorhinolaryngologiques,
  • infections stomatologiques,
  • infections urogénitales,
  • otites moyennes aiguës,
  • pneumopathies,
  • pyélonéphrites,
  • septicémies,
  • sinusites.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Amoxicilline 1 g comprimé dispersible

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01C BETALACTAMINES : PENICILLINES
J01CA PENICILLINES A LARGE SPECTRE
J01CA04 AMOXICILLINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

AMOXICILLINE 1 g cp dispers

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Abcès dentaire avec cellulite
  • Angine aiguë streptococcique
  • Bactériurie asymptomatique gravidique
  • Cystite aiguë
  • Endocardite bactérienne, traitement préventif (de l')
  • Eradication de Helicobacter pylori
  • Fièvres typhoïde et paratyphoïde
  • Infection articulaire sur prothèse
  • Maladie de Lyme
  • Otite moyenne aiguë
  • Pneumopathie aiguë
  • Pyélonéphrite aiguë
  • Sinusite aiguë bactérienne
  • Surinfection de bronchite chronique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • amoxicilline : 1000 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • A dissoudre dans un verre d'eau immédiatement avant administration
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
Poids < 40 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Abcès dentaire avec cellulite - Cystite aiguë - Otite moyenne aiguë - Pneumopathie aiguë - Pyélonéphrite aiguë - Sinusite aiguë bactérienne
Posologie standard
  • 20 à 90 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Angine aiguë streptococcique
Posologie standard
  • 40 à 90 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Fièvres typhoïde et paratyphoïde
Posologie standard
  • 100 mg/kg en 3 prises par jour
Endocardite bactérienne, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 50 mg/kg 1 fois ce jour
Maladie de Lyme
Posologie standard
Dans le cas de : Stade précoce de la maladie
  • 25 à 50 mg/kg en 3 prises par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie
  • 100 mg/kg en 3 prises par jour
  • Pendant 10 à 30 jours
Poids ≥ 40 kg
Patient de sexe féminin
Bactériurie asymptomatique gravidique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 250 à 500 mg toutes les 8 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 750 à 1 000 mg toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère
  • 750 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe masculin ou féminin
Abcès dentaire avec cellulite - Cystite aiguë - Pyélonéphrite aiguë - Sinusite aiguë bactérienne
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 250 à 500 mg toutes les 8 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 750 à 1 000 mg toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère
  • 750 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Cystite aiguë
Traitement alternatif
  • 3 000 mg 2 fois ce jour
Angine aiguë streptococcique - Otite moyenne aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 500 mg toutes les 8 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 750 à 1 000 mg toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère
  • 750 à 1 000 mg toutes les 8 heures
  • Pendant 10 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Fièvres typhoïde et paratyphoïde
Posologie standard
  • 500 à 2 000 mg toutes les 8 heures
Infection articulaire sur prothèse
Posologie standard
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Endocardite bactérienne, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 2 000 mg 1 fois ce jour
Eradication de Helicobacter pylori
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 750 à 1 000 mg 2 fois par jour
  • Pendant 7 jours
Maladie de Lyme
Posologie standard
Dans le cas de : Stade précoce de la maladie
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
  • Pendant 10 à 21 jours
  • Posologie maximale: 4 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie
  • 500 à 2 000 mg toutes les 8 heures
  • Pendant 10 à 30 jours
  • Posologie maximale: 6 000 mg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Bactériurie asymptomatique gravidique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 250 à 500 mg toutes les 8 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 750 à 1 000 mg toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère
  • 750 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe masculin ou féminin
Abcès dentaire avec cellulite - Cystite aiguë - Pyélonéphrite aiguë - Sinusite aiguë bactérienne
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 250 à 500 mg toutes les 8 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 750 à 1 000 mg toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère
  • 750 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Cystite aiguë
Traitement alternatif
  • 3 000 mg 2 fois ce jour
Angine aiguë streptococcique - Otite moyenne aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 500 mg toutes les 8 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 750 à 1 000 mg toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère
  • 750 à 1 000 mg toutes les 8 heures
  • Pendant 10 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Fièvres typhoïde et paratyphoïde
Posologie standard
  • 500 à 2 000 mg toutes les 8 heures
Infection articulaire sur prothèse
Posologie standard
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Endocardite bactérienne, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 2 000 mg 1 fois ce jour
Eradication de Helicobacter pylori
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 750 à 1 000 mg 2 fois par jour
  • Pendant 7 jours
Maladie de Lyme
Posologie standard
Dans le cas de : Stade précoce de la maladie
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
  • Pendant 10 à 21 jours
  • Posologie maximale: 4 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie
  • 500 à 2 000 mg toutes les 8 heures
  • Pendant 10 à 30 jours
  • Posologie maximale: 6 000 mg par 24 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer indépendamment de la prise des repas

Mises en garde

  • A dissoudre dans un verre d'eau immédiatement avant administration
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
  • Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de colite associée aux antibiotiques
  • Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée

Informations relatives à la sécurité du patient

AMOXICILLINE 1 g cp dispers
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Pénicillines + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismesAugmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par les pénicillines.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Pénicillines (groupe A) + Allopurinol
Risques et mécanismesRisque accru de réactions cutanées.
Conduite à tenir
Pénicillines (groupe A) + Mycophénolate mofétil
Risques et mécanismesDiminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux céphalosporines
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à l'amoxicilline, antécédent (de)
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
  • Sujet à risque de fausse route

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent de convulsions
  • Epilepsie
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie de Lyme
  • Mononucléose infectieuse
  • Oligurie
  • Pathologie méningée
  • Patient en dialyse péritonéale
  • Patient en hémodialyse
  • Patient porteur d'une sonde vésicale
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Syndrome DRESS, antécédent (de)
  • Terrain allergique
  • Traitement prolongé
  • Allaitement

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de colite
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé
  • Risque d'hypoprothrombinémie
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREEnzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) ALAT (augmentation) (Très rare)
Allongement du temps de saignement (Très rare)
ASAT (augmentation) (Très rare)
Cristallurie (Très rare)
Granulopénie (Très rare)
Hypoprothrombinémie (Très rare)
Leucopénie (Très rare)
Eosinophilie
Glycosurie faussement positive
LDH (augmentation)
Neutropénie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Temps de thrombine (allongement)
Test de coombs positif
Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIEEnanthème (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Exanthème (Fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent)
Réaction cutanée (Très rare) Dermatite exfoliative
Dermatose bulleuse
Erythème polymorphe
Nécrolyse épidermique toxique
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERS Fièvre (Rare)
HÉMATOLOGIE Anémie (Très rare)
Anémie hémolytique (Très rare)
Aplasie médullaire (Très rare)
Pancytopénie (Très rare)
Thrombopénie (Très rare)
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite (Très rare)
Ictère cholestatique (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare) Choc anaphylactique
Maladie sérique
Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Réaction d'Herxheimer
Syndrome DRESS
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUECandidose buccale (Peu fréquent)
Candidose vulvovaginale (Peu fréquent)
Candidose cutanéomuqueuse (Très rare)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉESurinfection (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISMEAnorexie (Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIEDysgueusie (Fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Altération de la couleur dentaire (Très rare)
Langue pileuse (Très rare)
Oedème laryngé (Rare)
Sensation de vertige (Rare)
Vertige (Très rare)
Coloration de la langue
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syndrome de Kounis
Vascularite d'hypersensibilité
SYSTÈME DIGESTIFDiarrhée (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Selle molle (Fréquent)
Trouble gastrique (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Colite liée à un antibiotique (Très rare) Colite hémorragique
Colite pseudomembraneuse
SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Très rare)
Hyperkinésie (Très rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Céphalée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Gêne respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie interstitielle (Très rare)

Voir aussi les substances

Amoxicilline

Détails sur les substances
Chimie
IUPACacide (-)-6-[2-amino-2-(p-hydroxyphényl)acétamido]-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylique
Synonymesamoxicillin
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:1.5 g
Parenteral:3 g
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