Rifampicine : substance active à effet thérapeutique

À propos de Rifampicine

Mise à jour : 16 janvier 2013

Rifampicine : Mécanisme d'action

La rifampicine est un antibiotique antibactériens de la famille des rifamycines, antituberculeux, antilépreux, dont le mode d'action est la formation d'un complexe stable avec la RNA polymérase des bactéries.

Antituberculeux majeur, la rifampicine procure, à la posologie indiquée, des concentrations sériques bactéricides sur Mycobacterium tuberculosis, quelles que soient les variations individuelles et les modalités de prise. Elle exerce son effet bactéricide à la fois sur les bacilles en phase de multiplication active et sur les bacilles quiescents (bacilles extracellulaires à multiplication lente et bacilles intracellulaires). La rifampicine est active sur Mycobacterium leprae et Mycobacterium bovis, ainsi que sur les mycobactéries atypiques du groupe I (Mycobacterium kansasii, etc.) et fréquemment active sur les autres bactéries atypiques.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

Staphylococcus sp : S <= 0,5 mg/l et R > 16 mg/l ;
autres bactéries : S <= 4 mg/l et R > 16 mg/l.

Espèces sensibles :

aérobies à Gram + : Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Rhodococcus equi, Staphylococcus aureus méti-S, staphylococcus méti-R, staphylococcus à coagulase négative, streptocoques A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, streptocoques viridans ou non groupables ;
aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, brucella, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pasteurella ; anaérobies : bacteroides, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, fusobacterium, peptostreptococcus, Propionibacterium acnes ;
autres : Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Coxiella burnettii, legionella, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

aérobies à Gram + : entérocoques.

Espèces résistantes :

aérobies à Gram - : entérobactéries, pseudomonas ;
autres : mycobactéries atypiques (sauf Mycobacterium kansasii).

Gammes contenant la substance

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Rifampicine 300 mg gélule

Dernière modification : 07/01/2026 - Révision : 07/01/2026

ATC
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J04 - ANTIMYCOBACTERIENS J04A - ANTITUBERCULEUX J04AB - ANTIBIOTIQUES J04AB02 - RIFAMPICINE

Risque sur la grossesse et l'allaitement

Dopant

Vigilance

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques	II
II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

RIFAMPICINE 300 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

Brucellose
Infection à mycobactérie atypique
Infection sévère documentée à germe sensible
Lèpre, traitement associé (de la)
Méningite à méningocoques, traitement préventif (de la)
Tuberculose
Tuberculose, traitement préventif (de la)

Posologie

Unité de prise

gélule

rifampicine : 300 mg

Modalités d'administration

Voie orale
Administrer au moins 30 minutes avant le repas
Administrer à jeun de préférence
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie

Posologie

Patient de 6 an(s) à 15 an(s)

Patient quel que soit le poids

Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose

Posologie standard

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
10 à 20 mg/kg en 1 prise par jour
Posologie maximale: 600 mg par jour

Tuberculose, traitement préventif (de la)

Posologie standard

10 à 20 mg/kg en 1 prise par jour
Pendant 6 à 12 mois
Posologie maximale: 600 mg par jour

Lèpre, traitement associé (de la)

Posologie standard

Dans le cas de : Lèpre multibacillaire

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
10 mg/kg 1 fois par mois
Ne pas administrer moins de 2 an(s).

Dans le cas de : Lèpre paucibacillaire

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
10 mg/kg 1 fois par mois
Pendant 6 mois

Infection sévère documentée à germe sensible

Posologie standard

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
20 à 30 mg/kg en 2 prises par jour

Méningite à méningocoques, traitement préventif (de la)

Posologie standard

10 mg/kg toutes les 12 heures
Pendant 48 heures

Patient à partir de 15 an(s)

Patient quel que soit le poids

Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose

Posologie standard

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
8 à 12 mg/kg en 1 prise par jour

Tuberculose, traitement préventif (de la)

Posologie standard

8 à 12 mg/kg en 1 prise par jour
Pendant 6 à 12 mois

Lèpre, traitement associé (de la)

Posologie standard

Dans le cas de : Lèpre multibacillaire

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
600 mg 1 fois par mois
Ne pas administrer moins de 2 an(s).

Dans le cas de : Lèpre paucibacillaire

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
600 mg 1 fois par mois
Pendant 6 mois

Infection sévère documentée à germe sensible

Posologie standard

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
20 à 30 mg/kg en 2 prises par jour

Méningite à méningocoques, traitement préventif (de la)

Posologie standard

600 mg toutes les 12 heures
Pendant 48 heures

Brucellose

Posologie standard

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
900 mg en 1 prise par jour

Dans le cas de : Pathologie aiguë

Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
900 mg en 1 prise par jour
Pendant 45 jours

Populations particulières

Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

Administrer à jeun de préférence
Administrer au moins 30 minutes avant le repas
Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

RIFAMPICINE 300 mg gél

Niveau de risque :	X Critique	III Haut	II Modéré	I Bas

Contre-indications

X Critique

Niveau de gravité : Contre-indication absolue

Enfant de moins de 6 ans
Hépatite aiguë
Hypersensibilité à l'un des composants
Hypersensibilité aux rifamycines
Porphyrie

Précautions

II Modéré

Niveau de gravité : Précautions

Consommation d'alcool importante
Grossesse
Insuffisance hépatique
Insuffisance rénale
Insuffisance surrénale
Nouveau-né exposé in utero au médicament
Sujet âgé
Sujet à risque de trouble de la coagulation
Sujet dénutri
Sujet porteur de lentilles de contact
Traitement nécessitant des prises régulières

Interactions médicamenteuses

Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité

X Critique

Niveau de gravité : Contre-indication

Inducteurs enzymatiques + Dasabuvir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Grazoprévir associé à l'elbasvir Inducteurs enzymatiques + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Isavuconazole
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Lurasidone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Midostaurine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du midostaurine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du nirmatrelvir associé au ritonavir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Rilpivirine
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de la rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inducteurs enzymatiques + Voxilaprévir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Bictégravir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du bictégravir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Cabotégravir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du cabotégravir, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Cobicistat
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du cobicistat par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Délamanid
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du délamanid par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Fostemsavir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du fosamprénavir, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Pour l'association (saquinavir + ritonavir) : risque de toxicité hépatocellulaire sévère.
Conduite à tenir	Dans l'attente de données complémentaires avec les inhibiteurs de protéases "boostés".
Rifampicine + Lédipasvir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du lédipasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Lénacapavir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du lénacapavir, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Praziquantel
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du praziquantel par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Sofosbuvir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Télaprévir
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du télaprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Velpatasvir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Voriconazole
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du voriconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

III Haut

Niveau de gravité : Association déconseillée

Inducteurs enzymatiques + Antagonistes des récepteurs de l'orexine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste de l'orexine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Aprémilast
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'aprémilast par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Bédaquiline
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du bédaquiline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Cyclophosphamide
Risques et mécanismes	Augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Cyprotérone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la cyprotérone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Association déconseillée : dans son utilisation comme contraceptif hormonal, utiliser de préférence une autre méthode de contraception en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.Précaution d'emploi : dans ses indications comme anti-androgène, surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la cyprotérone pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Docétaxel Inducteurs enzymatiques + Paclitaxel
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Dolutégravir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du dolutégravir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Association déconseillée en cas de résistance à la classe des inhibiteurs d'intégrase.Précaution d'emploi en l'absence de résistance à la classe des inhibiteurs d'intégrase. Adaptation de la posologie de dolutégravir à 50 mg 2 fois par jour pendant l'association et une semaine après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Estroprogestatifs contraceptifs Inducteurs enzymatiques + Progestatifs contraceptifs
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Etoposide
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'étoposide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Irinotécan
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'itraconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Macitentan
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du macitentan par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Maribavir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du maribavir, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Miansérine Inducteurs enzymatiques + Sertraline
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Modulateurs de CFTR
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques des modulateurs de CFTR par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Une alternative thérapeutique doit être considérée. Sinon, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
Inducteurs enzymatiques + Naloxégol
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du naloxégol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Nétupitant
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du nétupitant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Olaparib
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'olaparib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Oxycodone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Régorafénib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du régorafénib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Rolapitant
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du rolapitant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Siméprévir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Sofosbuvir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Ténofovir alafénamide
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du ténofovir alafénamide par diminution de son absorption par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Vémurafénib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du vémurafénib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Vénétoclax
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du vénétoclax par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Vismodégib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du vismodégib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Abiratérone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'abiratérone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Apixaban
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'apixaban par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Aprépitant
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques da l'aprépitant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Atorvastatine Rifampicine + Simvastatine
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Atovaquone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Bosentan
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du bosentan par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Cannabidiol
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du cannabidiol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Chloramphénicol (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution notable des concentrations plasmatiques du chloramphénicol, avec risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Envisager une alternative thérapeutique.
Rifampicine + Dabigatran
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Darolutamide
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du dalorutamide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Dronédarone
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du dronédarone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Fentanyl
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du fentanyl par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre morphinique moins ou non interactif.
Rifampicine + Fluconazole
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du fluconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Glasdégib
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du gladégib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Idélalisib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'idélalisib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la 5-alpha réductase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
Rifampicine + Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Kétoconazole (voie systémique) Rifampicine + Posaconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'azolé par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Létermovir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du létermovir, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Névirapine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Nimodipine (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Ozanimod
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques des métabolites actifs de l'ozanimod par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Prétomanid
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du prétomanid par augmentation de son métabolisme par l'inducteur du CYP3A4.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Quétiapine
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de la quétiapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Quinine (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Raltégravir
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du raltégravir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et doubler la posologie du raltégravir, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Ranolazine
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du ranolazine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Rivaroxaban
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Sotorasib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du sotorasib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Télithromycine
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de la télithromycine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Ténofovir alafénamide
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du ténofovir alafénamide par diminution de son absorption par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Ticagrélor
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Ulipristal
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'ulipristal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Envisager une alternative thérapeutique moins ou non interactive.
Rifampicine + Voxélotor
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du voxélotor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Zidovudine
Risques et mécanismes	Diminution de moitié des concentrations plasmatiques de la zidovudine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

II Modéré

Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Inducteurs enzymatiques + Androgènes
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'androgène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Aripiprazole
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Bazédoxifène
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du bazédoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment les signes évocateurs d'une perte d'efficacité (hémorragies).
Inducteurs enzymatiques + Brexpiprazole
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du brexpiprazole.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Caspofungine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du caspofungine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	En cas de traitement par inducteur, maintenir la posologie à 70 mg par jour dès le 2e jour.
Inducteurs enzymatiques + Disopyramide
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du disopyramide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Gliflozines
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Hydrocortisone (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'hydrocortisone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Ce risque est plus prononcé lorsque l'hydrocortisone est administrée en traitement substitutif et en cas de transplantation.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité, notamment une perte d'activité immunosuppressive.
Conduite à tenir	Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Ixabépilone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'ixabépilone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Surveiller les concentrations plasmatiques de l'ixabépilone et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Lévonorgestrel dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du lévonorgestrel par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque d'inefficacité.
Conduite à tenir	En cas de prise d'un médicament inducteur dans les 4 dernières semaines, l'utilisation d'une contraception d'urgence non hormonale (DIU au cuivre) devrait s'envisager.Si ce n'est pas possible, doubler la posologie du lévonorgestrel.
Inducteurs enzymatiques + Maraviroc
Risques et mécanismes	En l'absence de co-administration avec un inhibiteur puissant du CYP3A4, diminution des concentrations plasmatiques du maraviroc par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Augmenter la dose du maraviroc à 600 mg deux fois par jour pendant l'association.
Inducteurs enzymatiques + Méthadone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la méthadone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité, voire de sevrage.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et augmenter la fréquence des prises de 2 à 3 fois par jour au lieu d'1 fois, pendant l'association.
Inducteurs enzymatiques + Progestatifs non contraceptifs, associés ou non à un estrogène
Risques et mécanismes	Risque de diminution de l'efficacité du progestatif.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inducteurs enzymatiques + Sélexipag
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du sélexipag par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Rifampicine + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Afatinib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'afatinib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Albendazole
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'albendazole et de son métabolite actif par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Amlodipine Rifampicine + Barnidipine Rifampicine + Clévidipine Rifampicine + Diltiazem (voie systémique) Rifampicine + Félodipine Rifampicine + Isradipine Rifampicine + Lacidipine Rifampicine + Lercanidipine Rifampicine + Manidipine Rifampicine + Nicardipine Rifampicine + Nifédipine Rifampicine + Nilvadipine Rifampicine + Nisoldipine Rifampicine + Nitrendipine Rifampicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Antiarythmiques classe IA
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques da l'antiarythmique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Bélumosudil
Risques et mécanismes	Risque de diminution de l'efficacité du bélumosudil, par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et augmenter la posologie du bélumosudil à 200 mg deux fois par jour, si nécessaire pendant l'association.
Rifampicine + Buspirone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Carbamazépine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Carvédilol
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques du carvédilol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Clarithromycine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la clarithromycine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité, notamment chez le patient HIV.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
Rifampicine + Clozapine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du traitement antipsychotique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Déférasirox
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du déférasirox par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Surveiller les concentrations plasmatiques de la ferritine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la digoxine, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Rifampicine + Efavirenz
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'éfavirenz par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
Rifampicine + Eszopiclone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'eszopiclone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association et si nécessaire, envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre hypnotique moins ou non interactif.
Rifampicine + Ethionamide
Risques et mécanismes	Risque majoré d'hépatotoxicité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'éthionamide en cas d'hépatite.
Rifampicine + Gestrinone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la gestriénone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Halopéridol
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'halopéridol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'hormone thyroïdienne par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypothyroïdie.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes	Augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'isoniazide, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hépatotoxicité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite.
Rifampicine + Ivabradine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'ivabradine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Linézolide
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du linézolide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Lonafarnib
Risques et mécanismes	L'utilisation concomitante de l'inducteur puissant du CYP3A pouvant réduire l'efficacité du lonafarnib, elle doit donc être évitée.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Métronidazole
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Minéralocorticoïdes
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Ce risque est plus prononcé chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Montélukast
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du montélukast par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Morphine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la morphine et de son métabolite actif par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Nintédanib
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du nintédanib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Pioglitazone Rifampicine + Rosiglitazone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la glitazone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Propafénone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Rélugolix
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du rélugolix par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et augmenter la posologie à 240 mg par jour de rélugolix.
Rifampicine + Terbinafine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la terbinafine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Tiagabine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la tiagabine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Rifampicine + Trabectédine
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la trabectédine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Si l'association est nécessaire, surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la trabectédine pendant la durée du traitement par l'inducteur enzymatique.
Rifampicine + Vitamine D (voie injectable) Rifampicine + Vitamine D (voie orale)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la vitamine D par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Surveiller les concentrations plasmatiques de la vitamine D et assurer une supplémentation, si nécessaire pendant l'association.
Rifampicine + Zolpidem
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du zolpidem par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association et si nécessaire, envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre hypnotique moins ou non interactif.
Rifampicine + Zopiclone
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du zopiclone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association et si nécessaire, envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre hypnotique moins ou non interactif.

I Bas

Niveau de gravité : A prendre en compte

Inducteurs enzymatiques + Bortézomib Inducteurs enzymatiques + Cabazitaxel
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Inducteurs enzymatiques + Tamoxifène
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Rifampicine + Doxycycline
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de la doxycycline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Rifampicine + Exémestane
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques de l'exémestane par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Rifampicine + Métoprolol (voie systémique) Rifampicine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du bêta-bloquant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Rifampicine + Pérampanel
Risques et mécanismes	Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Rifampicine + Sacituzumab govitecan
Risques et mécanismes	Diminution des concentrations plasmatiques du sacizutumab (govitécan) par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir	Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques	II
II Précaution

Risques liés au traitement

Risque d'anémie hémolytique
Risque d'augmentation des transaminases
Risque d'échec du traitement
Risque d'hyperbilirubinémie
Risque d'insuffisance rénale aiguë
Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Risque de cholestase
Risque de coloration de l'urine
Risque de coloration de la sueur
Risque de coloration des dents
Risque de coloration des expectorations
Risque de coloration des larmes
Risque de coloration des lentilles de contact souples
Risque de pneumonie
Risque de pneumopathie interstitielle
Risque de purpura
Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
Risque de réaction cutanée sévère
Risque de réaction paradoxale
Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
Risque de sélection de souches résistantes
Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Risque de syndrome DRESS
Risque de thrombopénie
Risque de trouble de la coagulation

Surveillances du patient

Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

Ne pas utiliser les doses restantes après la fin du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Traitement à arrêter en cas d'apparition d'anémie hémolytique
Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de détresse respiratoire
Traitement à arrêter en cas d'insuffisance rénale
Traitement à arrêter en cas de purpura
Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Traitement à arrêter en cas de thrombopénie

Information des professionnels de santé et des patients

Info patient : signaler toute apparition de réaction d'hypersensibilité
Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une cholestase
Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes

Effets indésirables

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)	Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE	ALAT (augmentation) (Fréquent) ASAT (augmentation) (Fréquent) Bilirubinémie (augmentation) (Fréquent)		Enzymes hépatiques (augmentation) Créatininémie (augmentation) Hyperbilirubinémie Eosinophilie
DERMATOLOGIE	Prurit (Fréquent) Eruption cutanée (Fréquent)		Pemphigoïde Syndrome de Stevens-Johnson Coloration de la sueur Syndrome de Lyell Urticaire Erythème polymorphe Dermatite allergique Purpura
DIVERS	Frisson (Très fréquent) Fièvre (Très fréquent) Fatigue (Fréquent)		Coloration des sécrétions Syndrome pseudogrippal Oedème
ENDOCRINOLOGIE			Insuffisance surrénale (aggravation) Insuffisance surrénale aiguë
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE		Trouble menstruel (Rare)	Hémorragie du post-partum
HÉMATOLOGIE	Leucopénie (Peu fréquent) Thrombopénie (Fréquent)		Trouble de la coagulation Hémorragie Coagulation intravasculaire disséminée Agranulocytose Anémie hémolytique
HÉPATOLOGIE			Insuffisance hépatique Cholestase Trouble hépatique Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE			Choc anaphylactique Réaction anaphylactique Hypersensibilité Syndrome DRESS
NÉONATOLOGIE			Hémorragie foetomaternelle
NUTRITION, MÉTABOLISME			Porphyrie (aggravation) Anorexie
OPHTALMOLOGIE			Coloration des larmes Coloration des lentilles de contact
ORL, STOMATOLOGIE	Vertige (Fréquent)		Altération de la couleur dentaire Sensation de vertige
PSYCHIATRIE		Trouble psychique (Cas isolés)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE	Bouffée congestive (Fréquent)		Pression artérielle (diminution) Vascularite Réaction vasomotrice Choc
SYSTÈME DIGESTIF	Nausée (Fréquent) Vomissement (Fréquent) Diarrhée (Peu fréquent)		Météorisme Colite pseudomembraneuse Douleur abdominale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE			Myopathie Douleur osseuse Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX	Céphalée (Fréquent) Réaction paradoxale (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE			Expectoration anormale Trouble respiratoire Dyspnée Asthme Pneumopathie interstitielle Pneumonie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE			Néphropathie tubulo-interstitielle aiguë Nécrose corticale du rein Nécrose tubulaire aiguë Néphropathie tubulo-interstitielle Insuffisance rénale aiguë Couleur de l'urine (modification)

Voir aussi les substances

Rifampicine

Chimie

IUPAC	acétate de (12Z14E24E)-(2S16S17S18R19R20R21S22R23S)-5,6,9,17,19-pentahydroxy-23-méthoxy-2,4,12,16,18,20,22-heptaméthyl-8-[N-(4-méthylpipérazin-1-yl) formimidoyl]-1,11-dioxo-1,2-dihydro-2,7-[époxy(pentadéca[1,11,13]triéno)imino]naphto[2,1-b]furan-21-yle
Synonymes	rifampicin, Rifamycin AMP

Posologie

Defined Daily Dose (WHO)

Oral	:	0.6 g
Parenteral	:	0.6 g

Substance active rifampicine

Rifampicine 300 mg gélule

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

Indications

Posologie

Unité de prise

Modalités d'administration

Posologie

Populations particulières

Modalités d'administration du traitement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

Contre-indications

Niveau de gravité : Contre-indication absolue

Précautions

Niveau de gravité : Précautions

Interactions médicamenteuses

Niveau de gravité : Contre-indication

Niveau de gravité : Association déconseillée

Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Niveau de gravité : A prendre en compte

Grossesse et allaitement

Risques liés au traitement

Surveillances du patient

Mesures à associer au traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Information des professionnels de santé et des patients

Effets indésirables

Voir aussi les substances

Rifampicine

Chimie

Posologie