Disponibilité des médicaments en ville et à l'hôpital

Entre les 7 et 13 mai 2025, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a signalé de nouvelles perturbations ou actualisé les données de disponibilité de plusieurs spécialités commercialisées en France [1] distribuées sur le double canal ville/hôpital ou exclusivement à l'hôpital.

BAQSIMI : maintien des mesures de contingentement pour une durée indéterminée

BAQSIMI 3 mg poudre nasale en récipient unidose (glucagon)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Situation en ville : tension persistante (cf. notre article du 23 janvier 2025)
• Situation à l'hôpital : tension
• Contingentement quantitatif et qualitatif en ville et à l'hôpital
• Date de remise à disposition prévue : indéterminée

Complément d'information par le laboratoire

Lettre d’information du laboratoire aux professionnels de santé (23 décembre 2024) : les grossistes restent le moyen d’approvisionnement de première intention. Pour toute demande de dépannage d’urgence, il faut contacter le service SOS Officine (09 72 72 23 61). Les patients doivent répondre à des critères de prescription d’urgence, restreints vis-à-vis de ceux de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) :

• enfants et adolescents de 4 à 18 ans traités par insuline
• personnes de 70 ans et plus traités par insuline

CORDARONE injectable (spécialité hospitalière) : des tensions jusqu'en mai 2025

CORDARONE 150 mg/3 mL solution injectable en ampoule IV (amiodarone)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Situation à l'hôpital : tension
• Contingentement quantitatif à l'hôpital
• Stock de dépannage ponctuel pour les hôpitaux durant la période de tension
• Date de remise à disposition prévue : fin mai 2025

CYANOKIT : rappel des consignes en période de tension

CYANOKIT 5 g poudre pour solution pour perfusion (hydroxocobalamine)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Situation en ville : tension persistante (cf. notre article du 28 novembre 2024)
• Situation à l'hôpital : tension
• Date de remise à disposition prévue : 2^e trimestre 2025

Complément d'information par le laboratoire et par la SFAR

Règles de bon usage dans le contexte actuel de tensions d'approvisionnement de la société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) : dans un contexte de tensions d’approvisionnement en CYANOKIT, en rapport avec une possible contamination bactérienne de certains lots, il est important de rappeler les règles de bon usage :

• CYANOKIT doit être réservé aux patients présentant des signes cliniques d’intoxication aiguë dans un contexte évocateur d’exposition au cyanure (inhalation de fumées d’incendie ou ingestion d’un sel de cyanure ou d’un produit cyanogène), avec notamment les signes suivants : arrêt cardiaque, état de choc, détresse respiratoire, coma, lactacidémie élevée (> 8 mmol/L).
  En l’absence de signes d’hypoxie tissulaire (lactate sanguin bas), il n’y a pas lieu de recourir au CYANOKIT.
• pendant cette période, les équipes de SMUR doivent prendre en compte la possibilité d’un renouvellement retardé de leur stock de CYANOKIT et ne pas faire, en tout cas, de surstock.
• ne pas utiliser CYANOKIT hors AMM pour ses propriétés vasoconstrictrices ou antioxydantes (choc vasoplégique, par exemple). Réserver CYANOKIT aux indications de l’AMM, à savoir les intoxications au cyanure.
• en cas d’exposition à un lot potentiellement contaminé (probabilité très faible, mais non nulle) : au moindre doute sur un sepsis (état de choc inexpliqué, par exemple), une contamination doit être recherchée. Réalisation d’hémocultures et mise en place d’une antibiothérapie probabiliste secondairement adaptée aux résultats de la culture et de l’antibiogramme.

NOZINAN 100 mg : nouvel épisode de tension

NOZINAN 100 mg comprimé pelliculé sécable (lévomépromazine)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Distribution contingentée en ville et à l'hôpital
• Remise à disposition normale prévue en décembre 2025

PEGASYS : levée du contingentement qualitatif, maintien du contingentement quantitatif

PEGASYS 90 microgrammes, 135 microgrammes et 180 microgrammes solution injectable en seringue préremplie (peginterféron alfa-2a)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Situation en ville : tension
• Situation à l'hôpital : tension
• Remise à disposition progressive depuis le 12 mai 2025 : mise en place d'une distribution contingentée en ville et à l'hôpital dans l'attente d'un retour complet à une situation d'approvisionnement normale (cf. notre article du 13 mai 2025)
• Levée du contingentement qualitatif strict depuis le 12 mai 2025. À partir de cette date, le formulaire de demande ne sera plus requis pour la commande et la dispensation de PEGASYS
• Levée des recommandations de recours à des alternatives thérapeutiques : PEGASYS peut être à nouveau utilisé dans toutes ses indications, en initiation ou en renouvellement de traitement
• Disponibilité d'un stock limité de dépannage d'urgence
• La spécialité BESREMI importée pour pallier l’indisponibilité de PEGASYS chez certains patients reste disponible pour assurer les traitements en cours

Collyres de travoprost : persistance des tensions

Spécialités de travoprost 40 microgrammes/mL collyre en solution : tous les laboratoires (TRAVATAN et génériques)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Tensions d’approvisionnement persistantes (cf. notre article du 10 décembre 2024)
• Remise à disposition normale indéterminée

ZOVIRAX injectable : une distribution contingentée jusqu'en juin 2025

ZOVIRAX 500 mg poudre pour solution injectable IV (aciclovir)

État de disponibilité selon l'ANSM

• Distribution contingentée en ville
• Distribution normale à l'hôpital
• Remise à disposition normale à compter du 2 juin 2025

Remises à disposition normale

L'ANSM confirme la remise à disposition normale des spécialités suivantes :

• LEVMENTIN 1 g/200 mg poudre pour solution injectable pour perfusion (IV) (amoxicilline sodique/acide clavulanique), depuis le 7 mai 2025 après une brève période de rupture (cf. notre article du 25 avril 2025)
• LEVODOPA CARBIDOPA 100 mg/10 mg comprimé sécable (lévodopa et carbidopa), depuis le 7 mai 2025 après plusieurs mois de tension
• LYRICA 20 mg/mL solution buvable (prégabaline), depuis le 9 mai 2025, après quelques semaines de tension (cf. notre article du 10 avril 2025)
• OZEMPIC 0,25 mg, 0,5 mg et 1 mg solution injectable en stylo prérempli (sémaglutide) depuis le 9 mai 2025, après plusieurs mois de tension. Pour rappel, depuis le 1^er février 2025 (avec une période transitoire d'application jusqu'au 1^er juin 2025), le médecin doit remettre au patient un document attestant que la prescription est conforme aux indications thérapeutiques remboursables (cf. notre article du 16 janvier 2025).