À propos de Hydroxocobalamine
Mise à jour :
Hydroxocobalamine : Mécanisme d'action
L'hydroxocobalamine est la forme naturelle de la vitamine B12.
En nutrition, la vitamine B12 est absorbée au niveau de l'iléon terminal par deux mécanismes, un mécanisme passif lorsque les quantités sont importantes, et un mécanisme actif qui permet l'absorption des doses physiologiques et pour lequel la présence du facteur intrinsèque est indispensable. Le pic sérique est atteint une heure après l'injection intramusculaire. L'excrétion se fait principalement par voie urinaire.
En toxicologie, l'action de l'hydroxocobalamine pour le traitement de l'intoxication au cyanure repose sur sa capacité à se lier fortement aux ions cyanures. Chaque molécule d'hydroxocobalamine peut se lier à un ion cyanure par substitution du ligand hydroxo lié à l'ion cobalt trivalent pour former de la cyanocobalamine. La cyanocobalamine est un composé stable et non toxique, excrété dans l'urine.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Hydroxocobalamine 5 g poudre pour solution pour perfusion
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
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V - DIVERS V03 - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03A - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03AB - ANTIDOTES V03AB33 - HYDROXOCOBALAMINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONHYDROXOCOBALAMINE 5 g pdre p sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Intoxication cyanhydrique
PosologieUnité de priseflacon- hydroxocobalamine : 5 g
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Ne pas agiter le flacon
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 5 g 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 5 g 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 5 g
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Intoxication cyanhydrique
PosologieUnité de priseflacon- hydroxocobalamine : 5 g
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Ne pas agiter le flacon
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 5 g 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 5 g 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 5 g
Unité de priseflacon- hydroxocobalamine : 5 g
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Ne pas agiter le flacon
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 5 g 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 5 g 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 5 g
- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Ne pas agiter le flacon
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication cyanhydrique Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 5 g 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 5 g 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 5 g
Patient jusqu'à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Intoxication cyanhydrique
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
- Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 0,07 g/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Intoxication cyanhydrique
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes
- 5 g 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
- Dans le cas de : Intoxication importante, Patient faiblement répondeur
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 minutes à 2 heures
- 5 g 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 5 g
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTHYDROXOCOBALAMINE 5 g pdre p sol p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux cobalamines
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Patient en hémodialyse
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de nécrose tubulaire aiguë
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de réaction cutanée
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale 1 semaine après le début du traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
- Surveillance monitorisée de l'électrocardiogramme pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Coloration muqueuse (Très fréquent)
Coloration de la peau (Très fréquent)
Eruption pustuleuse
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Gêne thoracique
Oedème périphérique
HÉMATOLOGIE Lymphopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Oedème de Quincke
INSTRUMENTATION Réaction au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Dysphagie
OPHTALMOLOGIE Oedème oculaire
Irritation oculaire
Rougeur oculaire
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse pharyngée
Sensation de constriction pharyngée
Vertige
PSYCHIATRIE Agitation
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Pression artérielle (augmentation)
Extrasystole ventriculaire
Bouffée de chaleur
Pression artérielle (diminution)
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Diarrhée
Dyspepsie
Gêne abdominale
SYSTÈME NERVEUX Trouble de la mémoire
Céphalée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Epanchement pleural
Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Lithiase oxalique
Nécrose tubulaire aiguë
Insuffisance rénale aiguë
Couleur de l'urine (modification)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux cobalamines
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux cobalamines
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Patient en hémodialyse
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Patient en hémodialyse
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de nécrose tubulaire aiguë
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de réaction cutanée
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale 1 semaine après le début du traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
- Surveillance monitorisée de l'électrocardiogramme pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Hydroxocobalamine
Chimie
| IUPAC | alfa-(5,6-diméthylbenzimidazolyl)hydroxocobamide |
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