À propos de la substance
Mise à jour : 20 janvier 2015
Carbidopa : Mécanisme d'action
Le déficit en dopamine dans les noyaux gris centraux est la principale anomalie biochimique de la maladie de Parkinson. La lévodopa apportée par voie digestive, puis sanguine, passe dans le tissu cérébral et, par sa transformation en dopamine, vient pallier ce déficit. En raison de l'important métabolisme périphérique de la lévodopa, seule une fraction peu importante d'une dose donnée atteint le système nerveux central quand on administre de la lévodopa sans inhibiteurs des enzymes métaboliques.
La carbidopa est un inhibiteur de la dopadécarboxylase (DDC) périphérique qui diminue la transformation périphérique de la lévodopa en dopamine, ce qui fait qu'une quantité plus importante de lévodopa est disponible pour le cerveau. Cela permet d'utiliser une dose moindre de lévodopa, et réduit la fréquence des effets indésirables.
L’entacapone est un inhibiteur spécifique et réversible de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) qui agit principalement au niveau périphérique. L'entacapone diminue la biotransformation de la lévodopa en 3-O-méthyldopa (3-OMD) par inhibition de l'enzyme COMT. Cela conduit à une augmentation de l'ASC (aire sous la courbe) de la lévodopa. La quantité de lévodopa disponible au cerveau est augmentée. L'entacapone prolonge la réponse clinique à la lévodopa.
Carbidopa : Cas d'usage
En association à la lévodopa, ou à la lévodopa et à l’entacapone, la carbidopa est utilisée dans la prise en charge de maladies de Parkinson.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Carbidopa 10 mg + lévodopa 100 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N04 ANTIPARKINSONIENS N04B DOPAMINERGIQUES N04BA DOPA ET DERIVES N04BA02 LEVODOPA ET INHIBITEUR DE LA DECARBOXYLASE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationCARBIDOPA 10 mg + LEVODOPA 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Posologie
Unité de prise comprimé - carbidopa : 10 mg
- lévodopa* : 100 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer de préférence à la fin du repas ou dans tous les cas avec un peu de nourriture
- Evaluation individuelle du bénéfice attendu
- Ne pas mâcher
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 50 ou 125 mg tous les 1 ou 2 jours jusqu'à la dose efficace
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
- Posologie standard
- 50 à 1 500 mg en 1 à 3 prises par jour
Posologies maximales
Posologie exprimée en lévodopa
- Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer de préférence à la fin du repas ou dans tous les cas avec un peu de nourriture
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter en cas d'aggravation de trouble psychiatrique
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Posologie
Unité de prise comprimé - carbidopa : 10 mg
- lévodopa* : 100 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer de préférence à la fin du repas ou dans tous les cas avec un peu de nourriture
- Evaluation individuelle du bénéfice attendu
- Ne pas mâcher
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 50 ou 125 mg tous les 1 ou 2 jours jusqu'à la dose efficace
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
- Voie orale
- Administrer de préférence à la fin du repas ou dans tous les cas avec un peu de nourriture
- Evaluation individuelle du bénéfice attendu
- Ne pas mâcher
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 50 ou 125 mg tous les 1 ou 2 jours jusqu'à la dose efficace
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
- Posologie standard
- 50 à 1 500 mg en 1 à 3 prises par jour
Posologies maximales
Posologie exprimée en lévodopa
- Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer de préférence à la fin du repas ou dans tous les cas avec un peu de nourriture
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter en cas d'aggravation de trouble psychiatrique
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientCARBIDOPA 10 mg + LEVODOPA 100 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Angor, antécédent récent (d')
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Confusion mentale
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Psychose sévère
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale
- Antécédent de cardiopathie
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de psychose
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Asthme
- Cardiopathie
- Convulsions
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Hématémèse
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Pneumopathie sévère
- Psychose
- Sujet âgé
- Syndrome de Cushing
- Traitement par antiparkinsonien anticholinergique en cours
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de dyskinésie
- Risque de narcolepsie
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Aliments riches en protéines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie (Très rare) CANCEROLOGIE Mélanome malin (activation) (Rare) DERMATOLOGIE Altération des cheveux (Rare)
Eruption cutanée (Très rare)
Exanthème (Rare)
Hypersudation (Rare)
Prurit (Très rare)
Urticaire (Très rare) Alopécie
Coloration de la sueur DIVERS Epuisement (Fréquent)
Faiblesse (Peu fréquent)
Oedème (Fréquent) Douleur thoracique
Fatigue
Hypersexualité HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Anémie (Très rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Thrombopénie (Très rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Rare) NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent) Anorexie
Hyperphagie
Trouble alimentaire OPHTALMOLOGIE Blépharospasme (Rare)
Diplopie (Rare)
Mydriase (Rare)
Spasme rétinien (Rare)
Syndrome de Claude Bernard-Horner (Rare)
Vision floue (Rare) ORL, STOMATOLOGIE Enrouement (Peu fréquent)
Goût amer (Fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent) Bruxisme (Rare)
Sensation de brûlure de la langue (Rare) Hyposialie
Vertige PSYCHIATRIE Démence (Fréquent)
Euphorie (Fréquent)
Psychose (Fréquent) Idée suicidaire (Très rare)
Léthargie (Rare)
Peur (Rare) Achat compulsif
Agitation
Anxiété
Boulimie
Cauchemar
Confusion mentale
Délire
Dépression
Désorientation temporospatiale
Hallucination
Insomnie
Jeu pathologique
Libido (augmentation)
Réaction paranoïde
Rêves anormaux
Syndrome de dysrégulation dopaminergique
Trouble du sommeil
Trouble obsessionnel compulsif
Trouble psychique SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Peu fréquent) Bouffée de chaleur (Rare)
Phlébite (Rare) Arythmie
Hypertension artérielle
Hypotension orthostatique
Palpitation
Syncope SYSTÈME DIGESTIF Dysphagie (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent) Hoquet (Rare)
Ulcère duodénal (Rare) Coloration de la salive
Constipation
Diarrhée
Douleur abdominale
Dyspepsie
Hémorragie gastro-intestinale
Nausée
Trouble digestif
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Spasme musculaire (Peu fréquent) Trismus (Rare) Crampe
Purpura rhumatoïde SYSTÈME NERVEUX Ataxie (Peu fréquent)
Maladie de Parkinson (aggravation) (Peu fréquent)
Perte de conscience (Fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Fréquent)
Tremblements des mains (Peu fréquent)
Trouble neuromoteur (Fréquent) Convulsions (Rare)
Narcolepsie (Très rare)
Trouble de l'équilibre (Rare) Bradykinésie
Céphalée
Dyskinésie
Dystonie
Mouvement anormal
Paresthésie
Somnolence
Trouble de la marche SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Cas isolés)
Trouble respiratoire (Rare) TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Priapisme (Rare) Couleur de l'urine (modification)
Incontinence urinaire
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine | |
| Risques et mécanismes | Inhibition des effets de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiLévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteLévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). |
| Conduite à tenir | |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Angor, antécédent récent (d')
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Confusion mentale
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Psychose sévère
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Angor, antécédent récent (d')
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Confusion mentale
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Psychose sévère
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale
- Antécédent de cardiopathie
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de psychose
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Asthme
- Cardiopathie
- Convulsions
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Hématémèse
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Pneumopathie sévère
- Psychose
- Sujet âgé
- Syndrome de Cushing
- Traitement par antiparkinsonien anticholinergique en cours
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale
- Antécédent de cardiopathie
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de psychose
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Asthme
- Cardiopathie
- Convulsions
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Hématémèse
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Pneumopathie sévère
- Psychose
- Sujet âgé
- Syndrome de Cushing
- Traitement par antiparkinsonien anticholinergique en cours
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Risque de dyskinésie
- Risque de narcolepsie
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Aliments riches en protéines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Leucopénie (Très rare) | ||
| CANCEROLOGIE | Mélanome malin (activation) (Rare) | ||
| DERMATOLOGIE | Altération des cheveux (Rare) Eruption cutanée (Très rare) Exanthème (Rare) Hypersudation (Rare) Prurit (Très rare) Urticaire (Très rare) | Alopécie Coloration de la sueur | |
| DIVERS | Epuisement (Fréquent) Faiblesse (Peu fréquent) Oedème (Fréquent) | Douleur thoracique Fatigue Hypersexualité | |
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose (Très rare) Anémie (Très rare) Anémie hémolytique (Rare) Thrombopénie (Très rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Oedème de Quincke (Rare) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Poids (augmentation) (Peu fréquent) Poids (diminution) (Peu fréquent) | Anorexie Hyperphagie Trouble alimentaire | |
| OPHTALMOLOGIE | Blépharospasme (Rare) Diplopie (Rare) Mydriase (Rare) Spasme rétinien (Rare) Syndrome de Claude Bernard-Horner (Rare) Vision floue (Rare) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Enrouement (Peu fréquent) Goût amer (Fréquent) Sialorrhée (Peu fréquent) | Bruxisme (Rare) Sensation de brûlure de la langue (Rare) | Hyposialie Vertige |
| PSYCHIATRIE | Démence (Fréquent) Euphorie (Fréquent) Psychose (Fréquent) | Idée suicidaire (Très rare) Léthargie (Rare) Peur (Rare) | Achat compulsif Agitation Anxiété Boulimie Cauchemar Confusion mentale Délire Dépression Désorientation temporospatiale Hallucination Insomnie Jeu pathologique Libido (augmentation) Réaction paranoïde Rêves anormaux Syndrome de dysrégulation dopaminergique Trouble du sommeil Trouble obsessionnel compulsif Trouble psychique |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Malaise (Peu fréquent) | Bouffée de chaleur (Rare) Phlébite (Rare) | Arythmie Hypertension artérielle Hypotension orthostatique Palpitation Syncope |
| SYSTÈME DIGESTIF | Dysphagie (Peu fréquent) Flatulence (Peu fréquent) | Hoquet (Rare) Ulcère duodénal (Rare) | Coloration de la salive Constipation Diarrhée Douleur abdominale Dyspepsie Hémorragie gastro-intestinale Nausée Trouble digestif Vomissement |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Spasme musculaire (Peu fréquent) | Trismus (Rare) | Crampe Purpura rhumatoïde |
| SYSTÈME NERVEUX | Ataxie (Peu fréquent) Maladie de Parkinson (aggravation) (Peu fréquent) Perte de conscience (Fréquent) Syndrome extrapyramidal (Fréquent) Tremblements des mains (Peu fréquent) Trouble neuromoteur (Fréquent) | Convulsions (Rare) Narcolepsie (Très rare) Trouble de l'équilibre (Rare) | Bradykinésie Céphalée Dyskinésie Dystonie Mouvement anormal Paresthésie Somnolence Trouble de la marche |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée (Cas isolés) Trouble respiratoire (Rare) | ||
| TOXICOLOGIE | Syndrome malin des neuroleptiques | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Priapisme (Rare) | Couleur de l'urine (modification) Incontinence urinaire Rétention urinaire |
Voir aussi les substances
Carbidopa
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | acide 2-hydrazino-3-(3,4-dihydroxyphényl)-2-méthylpropionique |
|---|
Lévodopa
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | (-)-3-(3,4-dihydroxyphényl)-L-alanine |
|---|---|
| Synonymes | levodopa |
