À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Dopamine : Mécanisme d'action
Suivant les doses utilisées, on peut observer trois types d'effets de la dopamine :
A faibles doses (< 5μg/kg/min), son action est dopaminergique :
- action inotrope positive;
- accroissement des débits sanguins rénal, mésentérique et coronaire ;
- rétablissement ou augmentation de la diurèse et de l'excrétion sodée ;
A doses moyennes (entre 5 et 20 μg/kg/min), un effet β-stimulant s'ajoute aux effets dopaminergiques :
- action inotrope positive (sans effet important sur la fréquence ni le rythme cardiaque) avec augmentation du débit cardiaque et diminution des résistances périphériques totales ;
- réduction des résistances périphériques totales (vasodilatation artériolaire) ;
A doses fortes (> 20 μg/kg/min) la dopamine possède un effet α-stimulant :
- élévation des résistances périphériques ;
- augmentation de la pression artérielle (PA), diminution de la différentielle et diminution de la diurèse.
A dose faible ou moyenne, la dopamine entraîne une augmentation du débit cardiaque par augmentation de la force contractile du myocarde, sans tachycardie.
A forte dose, la tachycardie, l'élévation de la PA, l'effet inotrope positif déterminent une augmentation de la consommation myocardique d'oxygène non compensée par une élévation du débit coronaire.
Dopamine : Cas d'usage
La dopamine est utilisée dans la prise en charge de bas débits cardiaques.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Dopamine chlorhydrate 40 mg/ml solution pour perfusion
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01C STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS C01CA ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES C01CA04 DOPAMINE |
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Indications et modalités d'administrationDOPAMINE CHLORHYDRATE 40 mg/ml sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bas débit cardiaque
Posologie
Unité de prise ml - dopamine chlorhydrate : 40 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer au moyen d'une seringue électrique
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Respecter un débit de perfusion constant
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Bas débit cardiaque
- Posologie standard
- 0,002 à 0,02 mg/kg 1 fois par minute
Mises en garde- Administrer au moyen d'une seringue électrique
- Administrer strictement par perfusion IV
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Respecter un débit de perfusion constant
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bas débit cardiaque
Posologie
Unité de prise ml - dopamine chlorhydrate : 40 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer au moyen d'une seringue électrique
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Respecter un débit de perfusion constant
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Bas débit cardiaque
- Posologie standard
- 0,002 à 0,02 mg/kg 1 fois par minute
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer au moyen d'une seringue électrique
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Respecter un débit de perfusion constant
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Bas débit cardiaque
- Posologie standard
- 0,002 à 0,02 mg/kg 1 fois par minute
Patient à partir de 30 mois
- Patient quel que soit le poids
- Bas débit cardiaque
- Posologie standard
- 0,002 à 0,02 mg/kg 1 fois par minute
Mises en garde- Administrer au moyen d'une seringue électrique
- Administrer strictement par perfusion IV
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Respecter un débit de perfusion constant
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientDOPAMINE CHLORHYDRATE 40 mg/ml sol p perfNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Cardiomyopathie obstructive
- Fibrillation ventriculaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Phéochromocytome
- Rétrécissement aortique
- Tachyarythmie
- Tamponnade
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidose
- Artériopathie péripherique sténosante
- Arythmie sévère, antécédent
- Athérosclérose
- Enfant de moins de 15 ans
- Fibrillation auriculaire
- Flutter auriculaire
- Hypercapnie
- Hypokaliémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Post-charge élevée
- Sujet âgé
- Syndrome de Raynaud
- Thromboembolie artérielle
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'aggravation d'une arythmie ventriculaire
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque de tachyarythmie
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
- Risque d'extravasation
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'hypotension artérielle
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Prolactinémie (diminution)
Urémie (augmentation) INSTRUMENTATION Nécrose tissulaire post-extravasation PSYCHIATRIE Anxiété SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor
Arythmie
Arythmie ventriculaire
Bradycardie
Extrasystole
Gangrène
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Palpitation
QRS (allongement)
Tachycardie
Trouble de la conduction cardiaque
Vasoconstriction périphérique SYSTÈME DIGESTIF Nausée
Vomissement SYSTÈME NERVEUX Céphalée SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir
| Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
| Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
| Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteSympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
| Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Cardiomyopathie obstructive
- Fibrillation ventriculaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Phéochromocytome
- Rétrécissement aortique
- Tachyarythmie
- Tamponnade
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Cardiomyopathie obstructive
- Fibrillation ventriculaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Phéochromocytome
- Rétrécissement aortique
- Tachyarythmie
- Tamponnade
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidose
- Artériopathie péripherique sténosante
- Arythmie sévère, antécédent
- Athérosclérose
- Enfant de moins de 15 ans
- Fibrillation auriculaire
- Flutter auriculaire
- Hypercapnie
- Hypokaliémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Post-charge élevée
- Sujet âgé
- Syndrome de Raynaud
- Thromboembolie artérielle
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Acidose
- Artériopathie péripherique sténosante
- Arythmie sévère, antécédent
- Athérosclérose
- Enfant de moins de 15 ans
- Fibrillation auriculaire
- Flutter auriculaire
- Hypercapnie
- Hypokaliémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Post-charge élevée
- Sujet âgé
- Syndrome de Raynaud
- Thromboembolie artérielle
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'aggravation d'une arythmie ventriculaire
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque de tachyarythmie
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
- Risque d'extravasation
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'hypotension artérielle
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Prolactinémie (diminution) Urémie (augmentation) | ||
| INSTRUMENTATION | Nécrose tissulaire post-extravasation | ||
| PSYCHIATRIE | Anxiété | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Angor Arythmie Arythmie ventriculaire Bradycardie Extrasystole Gangrène Hypertension artérielle Hypotension artérielle Palpitation QRS (allongement) Tachycardie Trouble de la conduction cardiaque Vasoconstriction périphérique | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée Vomissement | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée |
Voir aussi les substances
Dopamine chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 4-(2-aminoéthyl)pyrocatéchol |
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| Synonymes | dopamine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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