Substance active dopamine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Dopamine : Mécanisme d'action

Suivant les doses utilisées, on peut observer trois types d'effets de la dopamine :

A faibles doses (< 5μg/kg/min), son action est dopaminergique :

  • action inotrope positive;
  • accroissement des débits sanguins rénal, mésentérique et coronaire ;
  • rétablissement ou augmentation de la diurèse et de l'excrétion sodée ;

A doses moyennes (entre 5 et 20 μg/kg/min), un effet β-stimulant s'ajoute aux effets dopaminergiques :

  • action inotrope positive (sans effet important sur la fréquence ni le rythme cardiaque) avec augmentation du débit cardiaque et diminution des résistances périphériques totales ;
  • réduction des résistances périphériques totales (vasodilatation artériolaire) ;

A doses fortes (> 20 μg/kg/min) la dopamine possède un effet α-stimulant :

  • élévation des résistances périphériques ;
  • augmentation de la pression artérielle (PA), diminution de la différentielle et diminution de la diurèse.

A dose faible ou moyenne, la dopamine entraîne une augmentation du débit cardiaque par augmentation de la force contractile du myocarde, sans tachycardie.

A forte dose, la tachycardie, l'élévation de la PA, l'effet inotrope positif déterminent une augmentation de la consommation myocardique d'oxygène non compensée par une élévation du débit coronaire.

Dopamine : Cas d'usage

La dopamine est utilisée dans la prise en charge de bas débits cardiaques.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 Octobre 2022

Dopamine chlorhydrate 10 mg/ml solution pour perfusion

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C01 MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE
C01C STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS
C01CA ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES
C01CA04 DOPAMINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

DOPAMINE CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Bas débit cardiaque

Posologie

Unité de prise
ml
  • dopamine chlorhydrate : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
  • Respecter un débit de perfusion constant
  • Traitement à arrêter progressivement
Posologie
Patient à partir de 30 mois
  • Patient quel que soit le poids
  • Bas débit cardiaque
  • Posologie standard
  • 0,002 à 0,02 mg/kg 1 fois par minute

Mises en garde

  • Administrer strictement par perfusion IV
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter le débit de perfusion recommandé
  • Traitement à arrêter progressivement

Incompatibilités physicochimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

Surveillances du traitement

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

DOPAMINE CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol p perf
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismesHypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismesHypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismesAugmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée.
Conduite à tenirA n'utiliser que sous contrôle médical strict.
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismesPar extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive.
Conduite à tenirA n'utiliser que sous contrôle médical strict.
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane
Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Cardiomyopathie obstructive
  • Fibrillation ventriculaire
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Phéochromocytome
  • Rétrécissement aortique
  • Tachyarythmie
  • Tamponnade

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Acidose
  • Artériopathie péripherique sténosante
  • Arythmie sévère, antécédent
  • Athérosclérose
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Fibrillation auriculaire
  • Flutter auriculaire
  • Hypercapnie
  • Hypokaliémie
  • Hypotension artérielle
  • Hypovolémie
  • Hypoxie
  • Post-charge élevée
  • Sujet âgé
  • Syndrome de Raynaud
  • Thromboembolie artérielle
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'aggravation d'une arythmie ventriculaire
  • Risque d'arythmie ventriculaire
  • Risque de tachyarythmie
  • Risque de trouble de la conduction cardiaque
  • Risque d'extravasation
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'hypotension artérielle

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Prolactinémie (diminution)
Urémie (augmentation)
INSTRUMENTATION Nécrose tissulaire post-extravasation
PSYCHIATRIE Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor
Arythmie
Arythmie ventriculaire
Bradycardie
Extrasystole
Gangrène
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Palpitation
QRS (allongement)
Tachycardie
Trouble de la conduction cardiaque
Vasoconstriction périphérique
SYSTÈME DIGESTIF Nausée
Vomissement
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée

Voir aussi les substances

Dopamine chlorhydrate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACchlorhydrate de 4-(2-aminoéthyl)pyrocatéchol
Synonymesdopamine hydrochloride
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Parenteral:0.5 g
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