Substance active interféron alfa

À propos de la substance
Mise à jour : 03 juin 2014

Interféron alfa : Mécanisme d'action

Les interférons sont une famille de petites molécules protéiques d'un poids moléculaire d'environ 15 000 à 21 000 daltons. Ils sont produits et sécrétés par les cellules en réponse à des infections virales ou à différents inducteurs synthétiques et biologiques. Trois classes majeures d'interférons ont été identifiées : alpha, bêta et gamma. Ces 3 classes principales ne sont pas elles-mêmes homogènes et peuvent regrouper plusieurs espèces moléculaires différentes d'interféron. Plus de 14 interférons alfa humains génétiquement différents ont été identifiés.

Les interférons exercent leurs activités cellulaires en se fixant à des récepteurs spécifiques de la membrane cellulaire. Les récepteurs de l'interféron humain, isolés de lymphoblastes humains (Daudi), se révèlent être des protéines hautement asymétriques. Ils font preuve de sélectivité pour les interférons humains, mais pas pour les interférons murins, ce qui suggère une spécificité d'espèce. Des études effectuées avec d'autres interférons ont permis de démontrer cette spécificité d'espèce. Cependant, certaines espèces de singes comme le singe rhésus sont sensibles à une stimulation pharmacodynamique après exposition à des interférons humains de type 1.

Les résultats de plusieurs études suggèrent qu'une fois fixé à la membrane cellulaire, l'interféron déclenche une séquence complexe de réactions intracellulaires et notamment l'induction de certaines enzymes. On pense que ce processus est responsable, du moins en partie, des diverses réponses cellulaires à l'interféron, telles que l'inhibition de la réplication virale dans les cellules infectées par des virus, la suppression de la prolifération cellulaire et des activités immunomodulatrices comme l'augmentation de l'activité phagocytaire des macrophages et l'augmentation de la cytotoxicité spécifique des lymphocytes pour les cellules cibles. Ces activités, dans leur ensemble ou individuellement, pourraient contribuer aux effets thérapeutiques de l'interféron.

L’interféron alfa-2a a démontré qu'il possédait de nombreuses propriétés de l'interféron alfa naturel humain. Il exerce ses effets antiviraux en induisant une résistance cellulaire aux infections virales et en modulant les effecteurs du système immunitaire de façon à neutraliser les virus ou éliminer les cellules infectées par le virus.

Le mécanisme essentiel de l'activité antitumorale de l’interféron alfa-2a  n'est pas encore connu. Néanmoins, il a été constaté un certain nombre de modifications dans les cellules tumorales humaines traitées par cette substance : dans les cellules HT 29, on observe une diminution significative de la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique), de l'ARN (acide ribonucléique) et des protéines. L’interféron alfa-2a exerce in vitro une activité antiproliférative à l'égard de diverses tumeurs humaines. Il inhibe la croissance de certaines tumeurs humaines greffées chez les souris nude.

L'interféron alfa-2b recombinant a fait preuve d'effets antiprolifératifs dans des études utilisant à la fois des systèmes de cultures cellulaires animales et humaines et des hétérogreffes de tumeurs humaines chez l'animal. Le produit a également révélé une activité immunomodulatrice significative in vitro.

L'interféron alfa-2b recombinant inhibe également la réplication virale in vitro et in vivo. Bien que le mode d'action antiviral exact de l'interféron alfa-2b recombinant ne soit pas connu, il semble modifier le métabolisme de la cellule hôte. Cette action inhibe la réplication virale ou, si celle-ci se produit, les virions fils sont incapables de quitter la cellule.

Interféron alfa : Cas d'usage

L’interféron alfa-2a est utilisé dans la prise en charge de :
  • cancers du rein,
  • hépatites B,
  • hépatites C,
  • leucémies à tricholeucocytes,
  • leucémies myéloïdes chroniques,
  • lymphomes malins non hodgkiniens,
  • lymphomes T cutanés,
  • mélanomes malins,
  • sarcomes de Kaposi associés au sida.
L’interféron alfa-2b est utilisé dans la prise en charge de :
  • hépatites B,
  • hépatites C,
  • leucémies à tricholeucocytes,
  • leucémies myéloïdes chroniques,
  • lymphomes malins non hodgkiniens,
  • myélomes multiples,
  • mélanomes malins,
  • tumeurs carcinoïdes.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

INTERFERON ALFA-[2]A 3 M UI/0,5 ml sol inj ser préremplie

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L03 IMMUNOSTIMULANTS
L03A IMMUNOSTIMULANTS
L03AB INTERFERONS
L03AB04 INTERFERON ALFA-2A
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Soyez très prudent
Soyez très prudent

Indications et modalités d'administration

INTERFERON ALFA-[2]A 3 M UI/0,5 ml sol inj ser préremplie

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer du rein avancé
  • Hépatite B chronique active
  • Hépatite C chronique active
  • Leucémie à tricholeucocytes
  • Leucémie myéloïde chronique Ph+
  • Lymphome folliculaire
  • Lymphome T cutané
  • Mélanome malin, traitement adjuvant (du)
  • Sarcome de Kaposi associé au SIDA

Posologie

Unité de prise
seringue
  • interféron alfa-2a : 3 M UI/0.5 ml
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité sévère
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Leucémie à tricholeucocytes
Traitement initial
  • Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
  • 3 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 16 à 24 semaines
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
  • 1,5 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 16 à 24 semaines
Traitement ultérieur
  • Durée totale du traitement d'environ 6 mois
  • 3 M UI 3 fois par semaine
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • Durée totale du traitement d'environ 6 mois
  • 1,5 M UI 3 fois par semaine
Sarcome de Kaposi associé au SIDA
Traitement phase 1
  • 3 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 2
  • 9 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 3
  • 18 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 4
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 12 semaines de traitement
  • Traitement à réévaluer après 12 semaines de traitement
  • 36 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 60 à 75 jours
Traitement phase 5
  • 3 à 36 M UI 3 fois par semaine
  • Posologie maximale: 36 M UI par 24 heures
Leucémie myéloïde chronique Ph+
Traitement phase 1
  • 3 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 2
  • 6 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 3
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 12 semaines de traitement
  • Traitement à réévaluer après 12 semaines de traitement
  • 9 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 50 à 78 jours
Traitement phase 4
  • Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission complète ou pdt 18 mois maximum
  • 9 M UI 3 à 7 fois par semaine
  • Posologie maximale: 9 M UI par 24 heures
Lymphome T cutané
Traitement phase 1
  • 3 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 2
  • 9 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
Traitement phase 3
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 12 semaines de traitement
  • 18 M UI 1 fois par jour
  • Pendant 50 à 78 jours
  • Posologie maximale: 18 M UI par 24 heures
Traitement phase 4
  • 3 à 18 M UI 3 fois par semaine
  • Posologie maximale: 18 M UI par 24 heures
Hépatite B chronique active
Posologie standard
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 3 à 4 mois de traitement
  • 2,5 à 5 M UI/m² 3 fois par semaine
  • Pendant 4 à 6 mois
Hépatite C chronique active
Posologie standard
Dans le cas de : Association à la ribavirine, Patient traité au préalable, Rechute de la pathologie
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 4,5 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 6 mois
Dans le cas de : Patient non traité au préalable - Association à la ribavirine
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 3 à 4,5 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 6 à 12 mois
  • Ne pas administrer moins de 6 mois.
Traitement initial
Dans le cas de : Monothérapie
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 3 à 4 mois de traitement
  • 3 à 6 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 6 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Monothérapie
  • 3 M UI 3 fois par semaine
  • Ne pas administrer moins de 12 mois.
Lymphome folliculaire
Posologie standard
  • Administrer de J22 à J26 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 6 M UI/m² 1 fois ce jour
Cancer du rein avancé
Traitement phase 1
Dans le cas de : Association à la vinblastine
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 3 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
Dans le cas de : Association à la vinblastine
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 9 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
Dans le cas de : Association à la vinblastine
  • Traitement à arrêter en cas de progression de la tumeur
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 9 à 18 M UI 3 fois par semaine
  • Ne pas administrer moins de 10 semaines. Ne pas dépasser 50 semaines de traitement.
Posologie standard
Dans le cas de : Association au bévacizumab
  • Possibilité de diminuer la posologie en cas d'intolérance
  • Possibilité de débuter le traitement par une dose plus faible pendant les 2 premières semaines
  • Traitement à arrêter en cas de progression de la tumeur
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 9 M UI 3 fois par semaine
  • Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Mélanome malin, traitement adjuvant (du)
Posologie standard
  • Débuter le traitement 6 semaines après l'intervention chirurgicale
  • 3 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 18 mois
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • Débuter le traitement 6 semaines après l'intervention chirurgicale
  • 1,5 M UI 3 fois par semaine
  • Pendant 18 mois

Mises en garde

  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
  • Information du patient : signaler toute modification de la vision
  • Information du professionnel de santé : informer le patient des bénéfices/risques liés au traitement
  • Information du professionnel de santé : surveiller l'apparition de signe neuropsychiatrique
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Traçabilité recommandée
  • Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité sévère
  • Traitement à arrêter en cas d'infection sévère
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Surveillances du traitement

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

INTERFERON ALFA-[2]A 3 M UI/0,5 ml sol inj ser préremplie
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Interferon alfa + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines)
Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité gastro-intestinale du fluorouracile.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Antécédent de cardiopathie
  • Cardiopathie sévère ou instable susceptible d'être décompensée par un interféron alfa
  • Cirrhose hépatique décompensée
  • Epilepsie non contrôlée
  • Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
  • Hépatite chronique évolutive
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux interférons alfa
  • Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance médullaire sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Traitement concomitant par immunosuppresseur en cas d'hépatite chronique
  • Traitement par immunosuppresseur en cas d'hépatite chronique, antécédent récent (de)

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Affection ophtalmologique
  • Alcoolisme chronique
  • Aplasie médullaire sévère
  • Co-infection VHB-VIH
  • Co-infection VHC-VIH
  • Diabète
  • Enfant entre 3 et 15 ans
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Fièvre
  • Hépatite
  • Hépatite B chronique
  • Hépatite C chronique
  • Homme en âge de procréer
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance médullaire
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Maladie auto-immune, antécédent (de)
  • Patient transplanté
  • Sujet à risque de maladie-auto-immune
  • Toxicomanie
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'aplasie médullaire
  • Risque de formation d'anticorps auto-immuns
  • Risque de maladie auto-immune
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rejet de greffe
  • Risque de rétinopathie
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'infection sévère
  • Risque suicidaire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREALAT (augmentation) (Peu fréquent)
Hypocalcémie (Très fréquent)
Leucopénie (Très fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Peu fréquent)
Protéinurie (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Hyperglycémie (Rare)
Hyperlipidémie (Très rare)
Hypertriglycéridémie (Très rare)
Hyperuricémie (Rare)
LDH (augmentation) (Rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Anticorps anti-interféron
Neutropénie
DERMATOLOGIEAlopécie (Très fréquent)
Hypersudation (Très fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Psoriasis (Peu fréquent)
Psoriasis (aggravation) (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Rare)
Sécheresse cutanée (Rare)
Sécheresse muqueuse (Rare)
Dépigmentation de la peau
Urticaire
DIVERSDouleur thoracique (Fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Fièvre (Très fréquent)
Frisson (Très fréquent)
Oedème (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Très fréquent)
Asthénie
ENDOCRINOLOGIE Dysthyroïdie (Rare)
Hyperthyroïdie (Rare)
Hypothyroïdie (Rare)
HÉMATOLOGIEAnémie (Fréquent)
Thrombopénie (Fréquent)
Agranulocytose (Rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Aplasie médullaire (Très rare)
Pancytopénie (Rare)
Purpura thrombopénique idiopathique (Très rare)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Insuffisance hépatique (Rare)
Trouble hépatique (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Lupus érythémateux disséminé (Rare)
Maladie auto-immune (Rare)
Sarcoïdose (Très rare)
Choc anaphylactique
Oedème de Quincke
Rejet de greffe
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Herpès labial (Rare)
Infection à herpès-virus (Rare)
INSTRUMENTATION Nécrose au point d'injection (Très rare)
Réaction au point d'injection (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISMEAnorexie (Très fréquent)
Appétit diminué (Très fréquent)
Déshydratation (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent)
Trouble hydroélectrolytique (Peu fréquent)
Diabète (Rare)
OPHTALMOLOGIEConjonctivite (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Peu fréquent)
Exsudat rétinien (Très rare)
Hémorragie rétinienne (Très rare)
Ischémie rétinienne (Rare)
Oedème papillaire (Très rare)
Rétinopathie (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIEDysgueusie (Fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent)
Epistaxis (Rare)
Rhinorrhée (Rare)
Trouble auditif
PSYCHIATRIEAnxiété (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Nervosité (Peu fréquent)
Trouble de l'humeur (Peu fréquent)
Trouble du comportement (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Accès maniaque (Rare)
Idée suicidaire (Rare)
Tentative de suicide (Rare)
Léthargie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREArythmie (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Arrêt cardiaque (Rare)
Infarctus du myocarde (Rare)
Insuffisance cardiaque congestive (Rare)
Thrombose vasculaire rétinienne (Très rare)
Vascularite (Rare)
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIFDiarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Constipation (Rare)
Dyspepsie (Rare)
Flatulence (Rare)
Hémorragie gastro-intestinale (Très rare)
Pancréatite (Rare)
Transit intestinal (accélération) (Rare)
Ulcère gastroduodénal (réactivation) (Très rare)
Colite ischémique
Colite ulcéreuse
Rectocolite hémorragique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUEDouleur articulaire (Très fréquent)
Douleur musculaire (Très fréquent)
Arthrite (Rare)
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Très fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Neuropathie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Trouble de la mémoire (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Rare)
Coma (Rare)
Convulsions (Rare)
Encéphalopathie (Très rare)
Neuropathie optique (Très rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRECyanose (Fréquent) Dyspnée (Rare)
Oedème pulmonaire (Rare)
Pneumonie (Rare)
Toux (Rare)
Bronchospasme
Hypertension artérielle pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIESédiment urinaire (Peu fréquent) Insuffisance rénale aiguë (Rare)
Néphropathie (Rare)
Trouble de l'érection (Rare)

Voir aussi les substances

Interféron alfa-2a

Détails sur les substances
Chimie
IUPACFamille de protéines diffusibles, antérieurement connue sous le nom d'interféron leucocytaire ou lymphoblastoïde, produites selon l'information codée par plusieurs gènes interféron alfa
Synonymesinterferon alfa-2a
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Parenteral:2 MU
VIDAL Recos2
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