À propos de Interféron alfa
Mise à jour : 03 juin 2014
Interféron alfa : Mécanisme d'action

Les interférons sont une famille de petites molécules protéiques d'un poids moléculaire d'environ 15 000 à 21 000 daltons. Ils sont produits et sécrétés par les cellules en réponse à des infections virales ou à différents inducteurs synthétiques et biologiques. Trois classes majeures d'interférons ont été identifiées : alpha, bêta et gamma. Ces 3 classes principales ne sont pas elles-mêmes homogènes et peuvent regrouper plusieurs espèces moléculaires différentes d'interféron. Plus de 14 interférons alfa humains génétiquement différents ont été identifiés.

Les interférons exercent leurs activités cellulaires en se fixant à des récepteurs spécifiques de la membrane cellulaire. Les récepteurs de l'interféron humain, isolés de lymphoblastes humains (Daudi), se révèlent être des protéines hautement asymétriques. Ils font preuve de sélectivité pour les interférons humains, mais pas pour les interférons murins, ce qui suggère une spécificité d'espèce. Des études effectuées avec d'autres interférons ont permis de démontrer cette spécificité d'espèce. Cependant, certaines espèces de singes comme le singe rhésus sont sensibles à une stimulation pharmacodynamique après exposition à des interférons humains de type 1.

Les résultats de plusieurs études suggèrent qu'une fois fixé à la membrane cellulaire, l'interféron déclenche une séquence complexe de réactions intracellulaires et notamment l'induction de certaines enzymes. On pense que ce processus est responsable, du moins en partie, des diverses réponses cellulaires à l'interféron, telles que l'inhibition de la réplication virale dans les cellules infectées par des virus, la suppression de la prolifération cellulaire et des activités immunomodulatrices comme l'augmentation de l'activité phagocytaire des macrophages et l'augmentation de la cytotoxicité spécifique des lymphocytes pour les cellules cibles. Ces activités, dans leur ensemble ou individuellement, pourraient contribuer aux effets thérapeutiques de l'interféron.

L’interféron alfa-2a a démontré qu'il possédait de nombreuses propriétés de l'interféron alfa naturel humain. Il exerce ses effets antiviraux en induisant une résistance cellulaire aux infections virales et en modulant les effecteurs du système immunitaire de façon à neutraliser les virus ou éliminer les cellules infectées par le virus.

Le mécanisme essentiel de l'activité antitumorale de l’interféron alfa-2a  n'est pas encore connu. Néanmoins, il a été constaté un certain nombre de modifications dans les cellules tumorales humaines traitées par cette substance : dans les cellules HT 29, on observe une diminution significative de la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique), de l'ARN (acide ribonucléique) et des protéines. L’interféron alfa-2a exerce in vitro une activité antiproliférative à l'égard de diverses tumeurs humaines. Il inhibe la croissance de certaines tumeurs humaines greffées chez les souris nude.

L'interféron alfa-2b recombinant a fait preuve d'effets antiprolifératifs dans des études utilisant à la fois des systèmes de cultures cellulaires animales et humaines et des hétérogreffes de tumeurs humaines chez l'animal. Le produit a également révélé une activité immunomodulatrice significative in vitro.

L'interféron alfa-2b recombinant inhibe également la réplication virale in vitro et in vivo. Bien que le mode d'action antiviral exact de l'interféron alfa-2b recombinant ne soit pas connu, il semble modifier le métabolisme de la cellule hôte. Cette action inhibe la réplication virale ou, si celle-ci se produit, les virions fils sont incapables de quitter la cellule.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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PEGINTERFERON ALFA-[2]A 135 µg sol inj ser préremplie

Dernière modification : 09/10/2024 - Révision : 09/10/2024

ATC
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L03 - IMMUNOSTIMULANTS
L03A - IMMUNOSTIMULANTS
L03AB - INTERFERONS
L03AB11 - PEGINTERFERON ALFA-2A
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PEGINTERFERON ALFA-[2]A 135 µg sol inj ser préremplie

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hépatite B chronique active chez le sujet >= 3 ans
  • Hépatite C chronique active chez l'adulte
  • Hépatite C chronique chez l'enfant >= 5 ans naïf de traitement, trt associé à la ribavirine (de l')
  • Polyglobulie primitive
  • Syndrome myéloprolifératif
  • Thrombocytémie essentielle

Posologie

Unité de prise
µg, seringue
  • peginterféron alfa-2a : 135 µg
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer au niveau de la cuisse ou de l'abdomen
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 3 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hépatite B chronique active chez le sujet >= 3 ans
Posologie standard
Dans le cas de : Surface corporelle > 0,54 m² et <= 0,74 m²
  • 65 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle > 0,74 m² et <= 1,08 m²
  • 90 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle > 1,08 m² et <= 1,51 m²
  • 135 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle > 1,51 m²
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 semaines
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hépatite C chronique chez l'enfant >= 5 ans naïf de traitement, trt associé à la ribavirine (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Surface corporelle > 0,71 m² et <= 0,74 m²
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à arrêter en cas de virus détectable après 24 semaines de traitement
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 65 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 24 à 48 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle > 0,74 m² et <= 1,08 m²
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à arrêter en cas de virus détectable après 24 semaines de traitement
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 90 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 24 à 48 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle > 1,08 m² et <= 1,51 m²
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à arrêter en cas de virus détectable après 24 semaines de traitement
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 135 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 24 à 48 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle > 1,51 m²
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à arrêter en cas de virus détectable après 24 semaines de traitement
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 24 à 48 semaines
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hépatite B chronique active chez le sujet >= 3 ans
Posologie standard
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 semaines
Hépatite C chronique active chez l'adulte
Posologie standard
Dans le cas de : Patient non traité au préalable
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 semaines
Dans le cas de : Patient non traité au préalable - Association à la ribavirine
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 16 à 48 semaines
Dans le cas de : Patient traité au préalable - Association à la ribavirine
  • Durée du traitement à adapter au génotype, à la charge virale initiale et à la réponse virologique
  • Traitement à arrêter en cas de virus détectable après 12 semaines de traitement
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 48 à 72 semaines
Dans le cas de : Co-infection par le VIH et le VHC
  • 180 µg 1 fois par semaine
  • Ne pas administrer moins de 48 semaines.
Syndrome myéloprolifératif
Traitement initial
  • 45 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur
  • 90 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 1 mois
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier mensuel de 45 µg jusqu'à la dose efficace
  • 90 à 180 µg 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 180 µg par semaine
Polyglobulie primitive - Thrombocytémie essentielle
Traitement initial
  • 45 µg 1 fois par semaine
  • Pendant 4 semaines
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier mensuel de 45 µg jusqu'à la dose efficace
  • 45 à 180 µg 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 180 µg par semaine
Populations particulières

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer au niveau de la cuisse ou de l'abdomen
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Seringue à usage unique, ne pas réutiliser

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PEGINTERFERON ALFA-[2]A 135 µg sol inj ser préremplie
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Cardiopathie sévère ou instable susceptible d'être décompensée par un interféron alfa
  • Cirrhose hépatique décompensée
  • Cirrhose hépatique décompensée chez le patient coinfecté VHC-VIH
  • Dysthyroïdie non contrôlée
  • Hépatite auto-immune
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux interférons alfa
  • Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Maladie auto-immune
  • Maladie auto-immune, antécédent (de)
  • Maladie psychiatrique sévère chez l'enfant et l'adolescent
  • Maladie psychiatrique sévère chez l'enfant et l'adolescent, antécédent (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Affection ophtalmologique
  • Alcoolisme chronique
  • Antécédent de maladie psychiatrique sévère
  • Cardiopathie
  • Co-infection VHC-VIH
  • Diabète
  • Dysthyroïdie
  • Enfant entre 3 et 18 ans
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Fièvre
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladie cardiovasculaire
  • Maladie psychiatrique sévère
  • Neutropénie
  • Patient transplanté
  • Psoriasis
  • Sarcoïdose
  • Sujet à risque de maladie-auto-immune
  • Toxicomanie

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Peg-interféron alfa-2A + Telbivudine

Risques et mécanismesRisque majoré de neuropathies périphériques.
Conduite à tenir

Risques liés au traitement

  • Risque d'affection dentaire et parodontale
  • Risque d'aplasie médullaire
  • Risque d'arythmie supraventriculaire
  • Risque d'augmentation des ALAT
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'hypoglycémie
  • Risque d'infarctus du myocarde
  • Risque d'infection sévère
  • Risque d'insuffisance cardiaque congestive
  • Risque de décompensation hépatique
  • Risque de douleur thoracique
  • Risque de dysthyroïdie
  • Risque de formation d'anticorps auto-immuns
  • Risque de leucopénie
  • Risque de maladie auto-immune
  • Risque de pneumopathie
  • Risque de psoriasis
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rejet de greffe
  • Risque de retard de croissance
  • Risque de rétinopathie
  • Risque de sarcoïdose
  • Risque de septicémie
  • Risque de syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
  • Risque de thrombopénie
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque suicidaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement puis pendant 6 mois après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction thyroïdienne 4 semaines après le début du traitement puis périodiquement
  • Surveillance de la fonction thyroïdienne avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine toutes les 2 semaines pendant le premier mois du traitement puis périodiquement
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
  • Surveillance dentaire pendant le traitement
  • Surveillance des plaquettes avant la mise en route du traitement
  • Surveillance des plaquettes toutes les 2 semaines pendant le premier mois du traitement puis périodiquement
  • Surveillance ophtalmologique avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
  • Traçabilité recommandée

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition ou d'aggravation de psoriasis
  • Traitement à arrêter en cas de décompensation hépatique
  • Traitement à arrêter en cas de diabète non contrôlé
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : former les personnes non-professionnels de santé à l'administration de ce trt
  • Information du patient : respecter une bonne hygiène bucco-dentaire
  • Information du patient : se rincer soigneusement la bouche en cas de vomissements
  • Information du patient : signaler toute modification de la vision

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoglycémie
  • Neutropénie
  • Hypertriglycéridémie
  • Hypokaliémie
  • Bilirubinémie (augmentation)
  • ALAT (augmentation)
  • Hyperglycémie
  • Hémoglobinémie (diminution)
  • Hypophosphatémie
  • Hypocalcémie
  • Anticorps anti-interféron
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatite (Très fréquent)
  • Psoriasis (Fréquent)
  • Photosensibilisation (Fréquent)
  • Prurit (Très fréquent)
  • Eczéma (Fréquent)
  • Urticaire (Fréquent)
  • Alopécie (Très fréquent)
  • Infection cutanée (Peu fréquent)
  • Hypersudation (Fréquent)
  • Hypersudation nocturne (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Dermatose (Fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Très fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Syndrome de Lyell (Très rare)
  • Erythème polymorphe (Très rare)
  • DIVERS
  • Frisson (Très fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
  • Asthénie (Très fréquent)
  • Oedème périphérique (Fréquent)
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Douleur thoracique (Fréquent)
  • Douleur (Très fréquent)
  • Douleur des extrémités (Fréquent)
  • Fièvre (Très fréquent)
  • Faiblesse (Fréquent)
  • Surdosage accidentel (Rare)
  • Syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Thyroïdite (Peu fréquent)
  • Hyperthyroïdie (Fréquent)
  • Hypothyroïdie (Fréquent)
  • Dysthyroïdie
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Fréquent)
  • Anémie (Fréquent)
  • Lymphadénopathie (Fréquent)
  • Purpura thrombopénique thrombotique (Très rare)
  • Purpura thrombopénique idiopathique (Très rare)
  • Aplasie médullaire (Très rare)
  • Pancytopénie (Rare)
  • Leucopénie
  • Erythroblastopénie
  • Lymphopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatopathie (Peu fréquent)
  • Stéatose hépatique (Rare)
  • Cholangite (Rare)
  • Insuffisance hépatique (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Sarcoïdose (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Lupus érythémateux disséminé (Rare)
  • Rejet de greffe
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Infection bactérienne (Fréquent)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose buccale (Fréquent)
  • Mycose (Fréquent)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Infection virale (Fréquent)
  • Infection à herpès-virus (Fréquent)
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Septicémie
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Très fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Déshydratation (Peu fréquent)
  • Diabète (Peu fréquent)
  • Poids (diminution) (Fréquent)
  • Anorexie (Très fréquent)
  • Dysphagie (Fréquent)
  • Acidocétose diabétique (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Douleur oculaire (Fréquent)
  • Hémorragie rétinienne (Peu fréquent)
  • Vision floue (Fréquent)
  • Inflammation oculaire (Fréquent)
  • Oedème papillaire (Rare)
  • Ulcère cornéen (Rare)
  • Cécité (Très rare)
  • Rétinopathie vasculaire (Rare)
  • Rétinopathie (Rare)
  • Névrite optique
  • Décollement rétinien séreux
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Angine (Fréquent)
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Congestion sinusienne (Fréquent)
  • Stomatite (Fréquent)
  • Otalgie (Fréquent)
  • Hypoacousie (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Rhinopharyngite (Fréquent)
  • Glossite (Fréquent)
  • Vertige (Très fréquent)
  • Ulcération buccale (Fréquent)
  • Hyposialie (Fréquent)
  • Epistaxis (Fréquent)
  • Gingivorragie (Fréquent)
  • Rhinite (Fréquent)
  • Otite externe (Rare)
  • Coloration de la langue
  • Douleur buccofaciale
  • PSYCHIATRIE
  • Idée suicidaire (Peu fréquent)
  • Dépression (Très fréquent)
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Concentration (diminution) (Très fréquent)
  • Anxiété (Très fréquent)
  • Hallucination (Peu fréquent)
  • Irritabilité (Très fréquent)
  • Cauchemar (Fréquent)
  • Trouble de l'humeur (Fréquent)
  • Léthargie (Fréquent)
  • Nervosité (Fréquent)
  • Libido (diminution) (Fréquent)
  • Trouble émotif (Fréquent)
  • Agressivité (Fréquent)
  • Episode psychotique (Rare)
  • Suicide (Rare)
  • Accès maniaque
  • Trouble bipolaire
  • Idéation d'homicide
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Fréquent)
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  • Syncope (Fréquent)
  • Palpitation (Fréquent)
  • Malaise (Fréquent)
  • Péricardite (Rare)
  • Cardiomyopathie (Rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Insuffisance cardiaque congestive (Rare)
  • Angor (Rare)
  • Endocardite (Rare)
  • Infarctus du myocarde (Rare)
  • Tachycardie supraventriculaire (Rare)
  • Vascularite (Rare)
  • Fibrillation auriculaire (Rare)
  • Ischémie des extrémités
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Hémorragie digestive (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Tumeur hépatique (Peu fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Soif (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Pancréatite (Rare)
  • Ulcère gastroduodénal (Rare)
  • Colite ischémique
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculo-squelettique (Fréquent)
  • Arthrite (Fréquent)
  • Douleur musculaire (Très fréquent)
  • Crampe (Fréquent)
  • Douleur articulaire (Très fréquent)
  • Douleur osseuse (Fréquent)
  • Faiblesse musculaire (Fréquent)
  • Douleur lombaire (Fréquent)
  • Cervicalgie (Fréquent)
  • Polyarthrite rhumatoïde (Rare)
  • Myosite (Rare)
  • Rhabdomyolyse
  • Retard de croissance
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Migraine (Fréquent)
  • Hypoesthésie (Fréquent)
  • Hyperesthésie (Fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Trouble de la mémoire (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Peu fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Coma (Rare)
  • Hémorragie cérébrale (Rare)
  • Convulsions (Rare)
  • Neuropathie optique (Rare)
  • Paralysie faciale (Rare)
  • Insuffisance circulatoire cérébrale
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
  • Sifflement respiratoire (Peu fréquent)
  • Dyspnée d'effort (Fréquent)
  • Dyspnée (Très fréquent)
  • Pneumopathie (Peu fréquent)
  • Toux (Très fréquent)
  • Bronchite (Fréquent)
  • Pneumopathie interstitielle (Rare)
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance (Fréquent)
  • Insuffisance rénale (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Peginterféron alfa-2a

    Chimie
    IUPACInterféron alfa-2a dont une des lysines en position 31, 121, 131 ou 134 est acylée par le N2, N6-bis[méthylpoly(oxyéthylène)oxycarbonyl]-L-lysyl La masse molaire de la partie polyéthylèneglycol peut être indiquée dans la DCI, par exemple : peginterféron alfa-2a (40 KDa)
    Synonymespeginterferon alfa-2a
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:26 mcg
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