Substance active aciclovir

À propos de la substance
Mise à jour : 30 janvier 2015

Aciclovir : Mécanisme d'action

L'aciclovir est un antiviral. Il est lui-même un composé pharmacodynamiquement inactif.

L'aciclovir est un inhibiteur spécifique des herpes virus, avec une activité in vitro sur les virus Herpes simplex (HSV) types 1 et 2, et varicelle-zona (VZV). Après avoir été phosphorylé en aciclovir triphosphate, il inhibe la synthèse de l'ADN  (acide désoxyribonucléique) viral. La première étape de la phosphorylation est assurée uniquement par une enzyme virale spécifique. Pour les virus HSV et VZV, il s'agit d'une thymidine kinase virale qui est présente uniquement dans les cellules infectées par le virus. La phosphorylation de l'aciclovir monophosphate en di- et triphosphate est assurée par des kinases cellulaires. L'aciclovir triphosphate est un inhibiteur compétitif sélectif de l'ADN polymérase virale, et l'incorporation de cet analogue nucléosidique stoppe l'élongation de la chaîne d'ADN, interrompant ainsi la synthèse d'ADN viral. La réplication virale est donc bloquée.

Les deux espèces d'herpès simplex virus, le type 1 et le type 2 sont hautement sensibles à l'aciclovir.

Du fait de sa double sélectivité, l'aciclovir n'interfère pas avec le métabolisme des cellules saines.

L'aciclovir n'éradique pas les virus latents.

Aciclovir : Cas d'usage

Par voie locale, l’aciclovir est utilisé dans la prise en charge de :

  • herpès génitaux ou labiaux,
  • kératites herpétiques.
Par voie orale, l’aciclovir est utilisé dans la prise en charge de :
  • gingivostomatites herpétiques,
  • herpès,
  • infections, y compris oculaires, herpétiques,
  • kératites herpétiques,
  • kérato-uvéites herpétiques,
  • zonas ophtalmiques.
Par voie injectable, l’aciclovir est utilisé dans la prise en charge de :
  • gingivostomatites herpétiques,
  • infections varicelle-zona,
  • herpès,
  • syndromes de Kaposi-Juliusberg,
  • méningo-encéphalites herpétiques,
  • varicelles,
  • zonas.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Aciclovir 5 % (50 mg/g) crème

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
D MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES
D06 ANTIBIOTIQUES ET CHIMIOTHERAPIE A USAGE DERMATOLOGIQUE
D06B CHIMIOTHERAPIE A USAGE TOPIQUE
D06BB ANTIVIRAUX
D06BB03 ACICLOVIR

Indications et modalités d'administration

ACICLOVIR 5 % crème

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Herpès génital récurrent
  • Herpès génital, primo-infection (d')
  • Herpès labial

Posologie

Unité de prise
application
Modalités d'administration
  • Voie cutanée
  • Information du patient : se laver les mains avant et après application
  • Répartir régulièrement les prises
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Herpès labial
  • Posologie standard
  • 1 application 5 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Herpès génital récurrent - Herpès génital, primo-infection (d') - Herpès labial
  • Posologie standard
  • 1 application 5 fois par jour
Durées absolues de traitement

Ne pas administrer moins de 5 jours. Ne pas dépasser 10 jours de traitement.

Mises en garde

  • Durée du traitement limitée à 10 jours
  • Information du patient : se laver les mains avant et après application
  • Répartir régulièrement les prises

Informations relatives à la sécurité du patient

ACICLOVIR 5 % crème
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Application intrabuccale
  • Application intravaginale
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Déficit immunitaire

Risques spécifiques

  • Risque de transmission de la maladie par le patient

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIEDesquamation cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Sensation de brûlure cutanée (Peu fréquent)
Dermatite de contact (Rare)
Eczéma de contact (Rare)
Erythème cutané (Rare)
Urticaire
DIVERSPicotement au site d'application (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare)
Hypersensibilité immédiate (Très rare)
Angioedème

Voir aussi les substances

Aciclovir

Détails sur les substances
Chimie
IUPACamino-2 (hydroxy-2 éthoxy) méthyl-9-1 H-9 H purinone-6
Synonymesaciclovir, acyclovir
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