- allongement de la phase 3 du potentiel d'action des cellules cardiaques sans modification de sa hauteur ni de sa vitesse d'ascension (classe III de Vaughan-Williams). L'allongement isolé de la phase 3 du potentiel d'action résulte d'un ralentissement du courant potassique sans modification des courants sodique et calcique ;
- effet bradycardisant par diminution de l'automatisme sinusal : cet effet n'est pas antagonisé par l'atropine ;
- effet antiadrénergique non compétitif alpha et bêta ;
- ralentissement de la conduction sino-auriculaire, auriculaire et nodale d'autant plus marqué que le rythme est plus rapide ;
- pas de modification de la conduction au niveau ventriculaire ;
- augmentation des périodes réfractaires et diminution de l'excitabilité myocardique à l'étage auriculaire, nodal et ventriculaire ;
- ralentissement de la conduction et allongement des périodes réfractaires dans les voies accessoires auriculoventriculaires ;
- absence d'effet inotrope négatif.
Elle diminue également la consommation d'oxygène par chute modérée des résistances périphériques et réduction de la fréquence cardiaque.
Elle augmente le débit coronaire par effet direct sur la musculature lisse des artères myocardiques et maintien du débit cardiaque par diminution de la pression et des résistances périphériques et absence d'effet inotrope négatif.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Amiodarone chlorhydrate 200 mg comprimé
Dernière modification : 12/11/2025 - Révision : 11/12/2025
| ATC |
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01B - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE I ET III C01BD - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE III C01BD01 - AMIODARONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONAMIODARONE CHLORHYDRATE 200 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fibrillation auriculaire
- Fibrillation ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Flutter auriculaire
- Tachycardie supraventriculaire
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- amiodarone chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fibrillation auriculaire - Fibrillation ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement d'attaque - 200 mg 3 fois par jour
- Pendant 8 à 10 jours
- Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Traitement d'entretien - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 100 à 400 mg 1 fois par jour
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fibrillation auriculaire
- Fibrillation ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Flutter auriculaire
- Tachycardie supraventriculaire
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- amiodarone chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fibrillation auriculaire - Fibrillation ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement d'attaque - 200 mg 3 fois par jour
- Pendant 8 à 10 jours
- Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Traitement d'entretien - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 100 à 400 mg 1 fois par jour
Unité de prisecomprimé- amiodarone chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fibrillation auriculaire - Fibrillation ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement d'attaque - 200 mg 3 fois par jour
- Pendant 8 à 10 jours
- Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Traitement d'entretien - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 100 à 400 mg 1 fois par jour
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fibrillation auriculaire - Fibrillation ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement d'attaque - 200 mg 3 fois par jour
- Pendant 8 à 10 jours
- Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Traitement d'entretien - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 100 à 400 mg 1 fois par jour
- 200 mg 3 fois par jour
- Pendant 8 à 10 jours
- Posologie maximale: 1 000 mg par jour
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 100 à 400 mg 1 fois par jour
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTAMIODARONE CHLORHYDRATE 200 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Bloc sino-auriculaire non appareillé
- Bradycardie sinusale
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés iodés
- Hyperthyroïdie
- Maladie du sinus non appareillé
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypokaliémie
- Intervention chirurgicale
- Patient en attente de transplantation cardiaque
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'hypokaliémie
- Thyroide, maladie, antécédent
- Transplantation cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Amiodarone + Chloral hydrate
Amiodarone + Cisapride
Amiodarone + Citalopram
Amiodarone + Disopyramide
Amiodarone + Dofétilide
Amiodarone + Dolasétron (voie IV)
Amiodarone + Dompéridone
Amiodarone + Dronédarone
Amiodarone + Erythromycine (voie IV)
Amiodarone + Escitalopram
Amiodarone + Gatifloxacine
Amiodarone + Hydroxyzine
Amiodarone + Ibutilide
Amiodarone + Méquitazine
Amiodarone + Moxifloxacine
Amiodarone + Pipéraquine
Amiodarone + Quinidine, hydroquinidine
Amiodarone + Sotalol (voie systémique)
Amiodarone + Spiramycine (voie systémique)
Amiodarone + Terfénadine
Amiodarone + Tizanidine
Amiodarone + Torémifène
Amiodarone + Trazodone
Amiodarone + Vandétanib
Amiodarone + Vasopressine
Amiodarone + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Cobicistat
Amiodarone + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Cocaïne
Amiodarone + Miansérine
Amiodarone + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Amiodarone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction, de la contractibilité cardiaques et des troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Amiodarone + Amisulpride
Amiodarone + Arsenieux
Amiodarone + Chlorpromazine
Amiodarone + Chlorprothixène
Amiodarone + Crizotinib
Amiodarone + Cyamémazine
Amiodarone + Délamanid
Amiodarone + Dropéridol
Amiodarone + Flupentixol
Amiodarone + Fluphénazine
Amiodarone + Halopéridol
Amiodarone + Hydroxychloroquine
Amiodarone + Lévomépromazine
Amiodarone + Melpérone
Amiodarone + Méthadone
Amiodarone + Pimozide
Amiodarone + Pipampérone
Amiodarone + Pipotiazine
Amiodarone + Sertindole
Amiodarone + Sulpiride (voie systémique)
Amiodarone + Sultopride
Amiodarone + Thiopropérazine
Amiodarone + Thioridazine
Amiodarone + Tiapride
Amiodarone + Zotépine
Amiodarone + Zuclopenthixol
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Chloroquine (voie systémique)
Amiodarone + Luméfantrine
Amiodarone + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Amiodarone + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une néphrotoxicité. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Diltiazem (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. Amiodarone + Fidaxomicine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la fidaxomicine par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Amiodarone + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ibrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. Amiodarone + Olaparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. Amiodarone + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques. De plus, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Amiodarone + Sofosbuvir
Risques et mécanismes Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. Amiodarone + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Vérapamil (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. Amiodarone (anti-arythmique) + Brétylium
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Amiodarone + Afatinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'afatinib par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Respecter un intervalle de 6 à 12 heures entre les traitements, si possible. Amiodarone + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres)
Amiodarone + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Dans l'indication post-chirurgicale, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie du dabigatran à 150 mg par jour en une prise. Amiodarone + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques avec des troubles de l'automatisme avec bradycardie et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Diltiazem (voie orale)
Amiodarone + Vérapamil (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Docétaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du docétaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Esmolol
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Fluconazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. Amiodarone + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Nintédanib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du nintédanib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Orlistat
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Amiodarone + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Talazoparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du talazoparib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Réduire la posologie du talazoparib. Amiodarone + Tamsulosine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la tamsulosine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Tolvaptan
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du tolvaptan par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une diurèse importante, une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë. Conduite à tenir Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. Amiodarone + Vénétoclax
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du vénétoclax par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et hématologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Amiodarone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'anomalie de l'électrocardiogramme
- Risque d'arythmie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de dysthyroïdie
- Risque de myopathie
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de névrite optique
- Risque de pneumopathie
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de torsades de pointes
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de névrite optique
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire de haut degré
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc bifasciculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Très fréquent)
Hyponatrémie (Rare)
Neutropénie
Créatininémie (augmentation)
T3 (diminution)
T4 (augmentation)
DERMATOLOGIE Photosensibilisation (Très fréquent)
Coloration de la peau (Fréquent)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Alopécie (Très rare)
Eruption cutanée (Très rare)
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Réaction cutanée sévère
Erythème cutané
Dermatose bulleuse
Eczéma
Urticaire
DIVERS Granulome inflammatoire
ENDOCRINOLOGIE Hypothyroïdie (Fréquent)
Dysthyroïdie (Très fréquent)
Hyperthyroïdie (Fréquent)
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Très rare)
HÉMATOLOGIE Aplasie médullaire (Très rare)
Thrombopénie (Très rare)
Anémie hémolytique (Très rare)
Agranulocytose
Granulome de la moelle osseuse
HÉPATOLOGIE Hépatopathie aiguë (Fréquent)
Hépatite pseudoalcoolique (Très rare)
Hépatopathie
Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome lupique
Réaction anaphylactoïde
Dysfonction primaire du greffon
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique
Angioedème
Syndrome DRESS
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué
OPHTALMOLOGIE Dépôt cornéen (Très fréquent)
Halo coloré (Exceptionnel)
Névrite optique (Très rare)
Oedème papillaire
Acuité visuelle (diminution)
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie
Sécheresse buccale
Parosmie
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Hallucination
Cauchemar
Confusion mentale
Délire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Trouble de la conduction cardiaque (Peu fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Vascularite (Très rare)
Pause sinusale (Exceptionnel)
Torsades de pointes
Bloc sino-auriculaire
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Très fréquent)
Vomissement
Constipation
Pancréatite
Nausée
Pancréatite aiguë
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Myopathie (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Tremblement (Fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Fréquent)
Neuropathie périphérique (Fréquent)
Neuropathie optique (Très rare)
Hypertension intracrânienne (Très rare)
Céphalée (Très rare)
Ataxie cérébelleuse (Très rare)
Syndrome parkinsonien
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pleurésie (Fréquent)
Pneumopathie alvéolaire diffuse (Fréquent)
Pneumopathie interstitielle (Fréquent)
Bronchiolite oblitérante (Fréquent)
Bronchospasme (Très rare)
Syndrome de détresse respiratoire aiguë (Très rare)
Fibrose pulmonaire
Hémoptysie
Hémorragie intrapulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie (Très rare)
Epididymite (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Bloc sino-auriculaire non appareillé
- Bradycardie sinusale
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés iodés
- Hyperthyroïdie
- Maladie du sinus non appareillé
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Bloc sino-auriculaire non appareillé
- Bradycardie sinusale
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés iodés
- Hyperthyroïdie
- Maladie du sinus non appareillé
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypokaliémie
- Intervention chirurgicale
- Patient en attente de transplantation cardiaque
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'hypokaliémie
- Thyroide, maladie, antécédent
- Transplantation cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypokaliémie
- Intervention chirurgicale
- Patient en attente de transplantation cardiaque
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'hypokaliémie
- Thyroide, maladie, antécédent
- Transplantation cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Amiodarone + Chloral hydrate
Amiodarone + Cisapride
Amiodarone + Citalopram
Amiodarone + Disopyramide
Amiodarone + Dofétilide
Amiodarone + Dolasétron (voie IV)
Amiodarone + Dompéridone
Amiodarone + Dronédarone
Amiodarone + Erythromycine (voie IV)
Amiodarone + Escitalopram
Amiodarone + Gatifloxacine
Amiodarone + Hydroxyzine
Amiodarone + Ibutilide
Amiodarone + Méquitazine
Amiodarone + Moxifloxacine
Amiodarone + Pipéraquine
Amiodarone + Quinidine, hydroquinidine
Amiodarone + Sotalol (voie systémique)
Amiodarone + Spiramycine (voie systémique)
Amiodarone + Terfénadine
Amiodarone + Tizanidine
Amiodarone + Torémifène
Amiodarone + Trazodone
Amiodarone + Vandétanib
Amiodarone + Vasopressine
Amiodarone + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Cobicistat
Amiodarone + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Cocaïne
Amiodarone + Miansérine
Amiodarone + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Amiodarone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction, de la contractibilité cardiaques et des troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Amiodarone + Amisulpride
Amiodarone + Arsenieux
Amiodarone + Chlorpromazine
Amiodarone + Chlorprothixène
Amiodarone + Crizotinib
Amiodarone + Cyamémazine
Amiodarone + Délamanid
Amiodarone + Dropéridol
Amiodarone + Flupentixol
Amiodarone + Fluphénazine
Amiodarone + Halopéridol
Amiodarone + Hydroxychloroquine
Amiodarone + Lévomépromazine
Amiodarone + Melpérone
Amiodarone + Méthadone
Amiodarone + Pimozide
Amiodarone + Pipampérone
Amiodarone + Pipotiazine
Amiodarone + Sertindole
Amiodarone + Sulpiride (voie systémique)
Amiodarone + Sultopride
Amiodarone + Thiopropérazine
Amiodarone + Thioridazine
Amiodarone + Tiapride
Amiodarone + Zotépine
Amiodarone + Zuclopenthixol
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Chloroquine (voie systémique)
Amiodarone + Luméfantrine
Amiodarone + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Amiodarone + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une néphrotoxicité. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Diltiazem (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. Amiodarone + Fidaxomicine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la fidaxomicine par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Amiodarone + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ibrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. Amiodarone + Olaparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. Amiodarone + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques. De plus, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Amiodarone + Sofosbuvir
Risques et mécanismes Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. Amiodarone + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Vérapamil (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. Amiodarone (anti-arythmique) + Brétylium
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Amiodarone + Afatinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'afatinib par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Respecter un intervalle de 6 à 12 heures entre les traitements, si possible. Amiodarone + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres)
Amiodarone + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Dans l'indication post-chirurgicale, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie du dabigatran à 150 mg par jour en une prise. Amiodarone + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques avec des troubles de l'automatisme avec bradycardie et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Diltiazem (voie orale)
Amiodarone + Vérapamil (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Docétaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du docétaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Esmolol
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Fluconazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. Amiodarone + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Nintédanib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du nintédanib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Orlistat
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Amiodarone + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Talazoparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du talazoparib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Réduire la posologie du talazoparib. Amiodarone + Tamsulosine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la tamsulosine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Tolvaptan
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du tolvaptan par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une diurèse importante, une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë. Conduite à tenir Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. Amiodarone + Vénétoclax
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du vénétoclax par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et hématologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Amiodarone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Amiodarone + Chloral hydrate
Amiodarone + Cisapride
Amiodarone + Citalopram
Amiodarone + Disopyramide
Amiodarone + Dofétilide
Amiodarone + Dolasétron (voie IV)
Amiodarone + Dompéridone
Amiodarone + Dronédarone
Amiodarone + Erythromycine (voie IV)
Amiodarone + Escitalopram
Amiodarone + Gatifloxacine
Amiodarone + Hydroxyzine
Amiodarone + Ibutilide
Amiodarone + Méquitazine
Amiodarone + Moxifloxacine
Amiodarone + Pipéraquine
Amiodarone + Quinidine, hydroquinidine
Amiodarone + Sotalol (voie systémique)
Amiodarone + Spiramycine (voie systémique)
Amiodarone + Terfénadine
Amiodarone + Tizanidine
Amiodarone + Torémifène
Amiodarone + Trazodone
Amiodarone + Vandétanib
Amiodarone + Vasopressine
Amiodarone + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Cobicistat
Amiodarone + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Cocaïne
Amiodarone + Miansérine
Amiodarone + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Amiodarone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Amiodarone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction, de la contractibilité cardiaques et des troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Amiodarone + Chloral hydrate Amiodarone + Cisapride Amiodarone + Citalopram Amiodarone + Disopyramide Amiodarone + Dofétilide Amiodarone + Dolasétron (voie IV) Amiodarone + Dompéridone Amiodarone + Dronédarone Amiodarone + Erythromycine (voie IV) Amiodarone + Escitalopram Amiodarone + Gatifloxacine Amiodarone + Hydroxyzine Amiodarone + Ibutilide Amiodarone + Méquitazine Amiodarone + Moxifloxacine Amiodarone + Pipéraquine Amiodarone + Quinidine, hydroquinidine Amiodarone + Sotalol (voie systémique) Amiodarone + Spiramycine (voie systémique) Amiodarone + Terfénadine Amiodarone + Tizanidine Amiodarone + Torémifène Amiodarone + Trazodone Amiodarone + Vandétanib Amiodarone + Vasopressine Amiodarone + Ziprasidone Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Amiodarone + Cobicistat Amiodarone + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Amiodarone + Cocaïne Amiodarone + Miansérine Amiodarone + Procaïnamide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. |
Amiodarone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Amiodarone + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Amiodarone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction, de la contractibilité cardiaques et des troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Amiodarone + Amisulpride
Amiodarone + Arsenieux
Amiodarone + Chlorpromazine
Amiodarone + Chlorprothixène
Amiodarone + Crizotinib
Amiodarone + Cyamémazine
Amiodarone + Délamanid
Amiodarone + Dropéridol
Amiodarone + Flupentixol
Amiodarone + Fluphénazine
Amiodarone + Halopéridol
Amiodarone + Hydroxychloroquine
Amiodarone + Lévomépromazine
Amiodarone + Melpérone
Amiodarone + Méthadone
Amiodarone + Pimozide
Amiodarone + Pipampérone
Amiodarone + Pipotiazine
Amiodarone + Sertindole
Amiodarone + Sulpiride (voie systémique)
Amiodarone + Sultopride
Amiodarone + Thiopropérazine
Amiodarone + Thioridazine
Amiodarone + Tiapride
Amiodarone + Zotépine
Amiodarone + Zuclopenthixol
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Chloroquine (voie systémique)
Amiodarone + Luméfantrine
Amiodarone + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Amiodarone + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une néphrotoxicité. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Diltiazem (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. Amiodarone + Fidaxomicine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la fidaxomicine par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Amiodarone + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ibrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. Amiodarone + Olaparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. Amiodarone + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques. De plus, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Amiodarone + Sofosbuvir
Risques et mécanismes Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. Amiodarone + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Vérapamil (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. Amiodarone (anti-arythmique) + Brétylium
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
Amiodarone + Amisulpride Amiodarone + Arsenieux Amiodarone + Chlorpromazine Amiodarone + Chlorprothixène Amiodarone + Crizotinib Amiodarone + Cyamémazine Amiodarone + Délamanid Amiodarone + Dropéridol Amiodarone + Flupentixol Amiodarone + Fluphénazine Amiodarone + Halopéridol Amiodarone + Hydroxychloroquine Amiodarone + Lévomépromazine Amiodarone + Melpérone Amiodarone + Méthadone Amiodarone + Pimozide Amiodarone + Pipampérone Amiodarone + Pipotiazine Amiodarone + Sertindole Amiodarone + Sulpiride (voie systémique) Amiodarone + Sultopride Amiodarone + Thiopropérazine Amiodarone + Thioridazine Amiodarone + Tiapride Amiodarone + Zotépine Amiodarone + Zuclopenthixol Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Amiodarone + Chloroquine (voie systémique) Amiodarone + Luméfantrine Amiodarone + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. |
Amiodarone + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Diltiazem (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. |
Amiodarone + Fidaxomicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la fidaxomicine par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Amiodarone + Ibrutinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ibrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. |
Amiodarone + Olaparib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. |
Amiodarone + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques. De plus, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Amiodarone + Sofosbuvir | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. |
Amiodarone + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Amiodarone + Vérapamil (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant l'association. |
Amiodarone (anti-arythmique) + Brétylium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Fingolimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Amiodarone + Afatinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'afatinib par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Respecter un intervalle de 6 à 12 heures entre les traitements, si possible. Amiodarone + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres)
Amiodarone + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Dans l'indication post-chirurgicale, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie du dabigatran à 150 mg par jour en une prise. Amiodarone + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques avec des troubles de l'automatisme avec bradycardie et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Diltiazem (voie orale)
Amiodarone + Vérapamil (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Docétaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du docétaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Esmolol
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Fluconazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. Amiodarone + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Nintédanib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du nintédanib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Orlistat
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Amiodarone + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Amiodarone + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Talazoparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du talazoparib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Réduire la posologie du talazoparib. Amiodarone + Tamsulosine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la tamsulosine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Tolvaptan
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du tolvaptan par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une diurèse importante, une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë. Conduite à tenir Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. Amiodarone + Vénétoclax
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du vénétoclax par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et hématologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amiodarone + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Amiodarone + Afatinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'afatinib par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle de 6 à 12 heures entre les traitements, si possible. |
Amiodarone + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. |
| Conduite à tenir | Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) Amiodarone + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Amiodarone + Dabigatran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. |
| Conduite à tenir | Dans l'indication post-chirurgicale, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie du dabigatran à 150 mg par jour en une prise. |
Amiodarone + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques avec des troubles de l'automatisme avec bradycardie et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Diltiazem (voie orale) Amiodarone + Vérapamil (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie et de bloc auriculo-ventriculaire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Amiodarone + Docétaxel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du docétaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Esmolol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Amiodarone + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. |
Amiodarone + Lidocaïne (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Nintédanib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du nintédanib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Amiodarone + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. |
| Conduite à tenir | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. |
Amiodarone + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Talazoparib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du talazoparib par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Réduire la posologie du talazoparib. |
Amiodarone + Tamsulosine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la tamsulosine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Tolvaptan | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du tolvaptan par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une diurèse importante, une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë. |
| Conduite à tenir | Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. |
Amiodarone + Vénétoclax | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du vénétoclax par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et hématologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amiodarone + Voriconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. De plus, augmentation des concentrations plasmatiques de l'amiodarone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Amiodarone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Amiodarone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Amiodarone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique) Amiodarone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'anomalie de l'électrocardiogramme
- Risque d'arythmie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de dysthyroïdie
- Risque de myopathie
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de névrite optique
- Risque de pneumopathie
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de torsades de pointes
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de névrite optique
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire de haut degré
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc bifasciculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Amiodarone chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 2-butyl-3-[3,5-diiodo-4-(bêta-diéthylaminoéthoxy)benzoyl]benzofurane |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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