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Mise en ligne : 1 janvier 2023
La Constipation Induite par les Opioïdes (CIO) est un effet indésirable gastro-intestinal très fréquent, affectant 40 à 90 % des patients sous traitement (faible ou fort). Elle est due à l'activation périphérique des récepteurs Mu, ce qui ralentit le transit et rend les selles dures.
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La Constipation Induite par les Opioïdes (CIO) est un effet indésirable gastro-intestinal très fréquent, affectant 40 à 90 % des patients sous traitement (faible ou fort). Elle est due à l'activation périphérique des récepteurs Mu, ce qui ralentit le transit et rend les selles dures. La CIO conduit fréquemment les patients à réduire ou arrêter leur traitement antalgique. La prévention et le dépistage systématiques sont cruciaux.
Il est recommandé d'informer le patient sur les symptômes (critères de Rome IV, échelle de Bristol) et de co-prescrire un laxatif osmotique dès le début du traitement par opioïdes. En cas d'échec des laxatifs optimisés, ou si la CIO est exclusive, un traitement spécifique de seconde ligne comme les PAMORA (ex : Naloxégol, Naldémédine) est indiqué.
Les intervenants
Dr Sandrine SORIOT-THOMAS
Médecin Algologue, CHU Amiens Picardie
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