Peut-on évaluer la douleur chez l’enfant en médecine générale ? - Dr Tourniaire

L'enfant ressent la douleur dès la vie prénatale, et l'évaluation est essentielle pour adapter les soins et prévenir la phobie ou la chronicisation. L'évaluation doit être vue comme un outil de communication. L'auto-évaluation par échelles (visages, numérique) est possible à partir de 4 ans. Avant cet âge, on utilise l'hétéro-évaluation basée sur les signes d'observation (ex : échelle EVENDOL pour 0-7 ans).

Pour la douleur aiguë, l'intensité évaluée dicte le niveau d'antalgie (du paracétamol à la morphine). La douleur chronique est complexe, impliquant des mécanismes somatiques et émotionnels intriqués. Son évaluation doit inclure son retentissement global (sommeil, activités, anxiété, scolarité). La prise en charge des douleurs prolongées est plurimodale (psychologique, physique, explications), les médicaments étant souvent inefficaces.