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·Mise en ligne : 4 novembre 2025
Les gliflozines (inhibiteurs du SGLT2) sont initialement utilisées pour le DT2 pour réduire la mortalité cardiovasculaire (CV) et le risque de maladie rénale chronique (MRC), indépendamment de la glycémie. Leurs indications s'étendent aux patients souffrant d'Insuffisance Cardiaque (IC) et de MRC, qu'ils aient ou non un DT2. Elles sont un des cinq piliers de la prise en charge de l'IC.
OU
Le médecin généraliste peut les introduire si l'indication est validée (DFG > 20 ml/min). Elles provoquent une baisse initiale transitoire du DFG, mais la surveillance systématique n'est généralement pas nécessaire. Les effets indésirables incluent un risque accru d'infections mycotiques génitales et, rarement, une acidocétose (surtout si facteurs précipitants comme déshydratation, alcool ou faible réserve en insuline). Trois molécules sont disponibles (dapagliflozine, empagliflozine, canagliflozine) avec des seuils d'instauration différents.
Les intervenants
Pr Jean-Marc BOIVIN
Professeur en Médecine Générale, Nancy
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