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Biomédicaments et substitution à l'officine : ajout du groupe aflibercept 

Le groupe aflibercept (EYLEA) est ajouté à la liste des groupes biologiques similaires pour lesquels la substitution en pharmacie d'officine est autorisée. Deux des biosimilaires inscrits dans ce groupe figurent sur la liste des spécialités remboursables. 

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Les conditions de substitution entre biomédicaments à l’officine sont strictement encadrées.

Les conditions de substitution entre biomédicaments à l’officine sont strictement encadrées.Sandwish / iStock / Getty Images Plus / via Getty Images

La liste des groupes biologiques similaires au sein desquels le pharmacien est autorisé à délivrer un médicament biologique similaire par substitution au médicament biologique prescrit s'agrandit avec un dixième groupe (cf. Encadré 1) [1, 2] : 

Au sein de ce groupe, il n'y a pas de conditions spécifiques de substitution et d'information du prescripteur et du patient. Seules les conditions habituelles de substitution s'appliquent (cf. Encadré 2).

Dans ce nouveau groupe, sept spécialités biosimilaires sont mentionnées, dont deux sont inscrites sur la liste des spécialités remboursables et une est commercialisée au 9 décembre 2025 : 

  • AFIVEG
  • AFQLIR [3, 45] commercialisée
  • AHZANTIVE
  • BAIAMA
  • EYDENZELT [6, 7, 8]
  • MYNZELPI
  • PAVBLU

Remarque : les spécialités AFIVEG et MYNZELPI ne sont pas mentionnées dans la liste de référence des groupes biologiques similaires sur le site de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) [2]. À l’inverse, les spécialités lOPUZIV et YESAFILI mentionnée sur la liste ANSM ne sont pas mentionnées dans l'arrêté du 4 décembre 2025.

Encadré 1 - Liste des groupes biologiques similaires pour lesquels la substitution à l'officine est autorisée (actualisation au 9 décembre 2025)
  1. groupe filgrastim (NEUPOGEN)
  2. groupe pegfilgrastim (NEULASTA)
  3. groupe ranibizumab (LUCENTIS)
  4. groupe tériparatide (FORSTEO)
  5. groupe étanercept (ENBREL)
  6. groupe adalimumab (HUMIRA)
  7. groupe énoxaparine (LOVENOX) 
  8. groupe follitropine alfa (GONAL-F) 
  9. groupe époétine alfa (EPREX)
  10. groupe aflibercept (EYLEA)

 

Encadré 2 - Rappel des conditions de substitution entre biomédicaments à l’officine

  • Le prescripteur informe le patient de la possibilité de substitution par le pharmacien du médicament biologique prescrit ;
  • Le pharmacien :
    • informe le patient lors de la dispensation de la substitution effective et des informations utiles associées, dont le rappel des règles de conservation de la spécialité dispensée,
    • mentionne sur l'ordonnance le nom du médicament effectivement dispensé,
    • informe le prescripteur quant au médicament dispensé,
    • procède à l'enregistrement du nom du médicament délivré par substitution et son numéro de lot par tous moyens adaptés afin de mettre en œuvre la traçabilité requise pour tous les médicaments biologiques,
    • assure la continuité de la dispensation du même médicament lors des dispensations suivantes.

AFQLIR, seul biosimilaire d'EYLEA commercialisé au 9 décembre 2025

Au 9 décembre 2025, seule la spécialité AFQLIR 40 mg/mL solution injectable en seringue préremplie (cf. Encadré 3) est commercialisée en France. 

Comme EYLEA 40 mg/mL, AFQLIR est indiqué chez l'adulte dans le traitement de :

  • la forme néovasculaire (humide) de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ;
  • la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) ou de la veine centrale de la rétine (OVCR) ;
  • la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire diabétique (OMD) ;
  • la baisse d'acuité visuelle due à une néovascularisation choroïdienne (NVC) myopique.

En revanche, ce biosimilaire ne dispose pas de l'indication suivante d'EYLEA chez le nourrisson prématuré :

  • traitement de la rétinopathie du prématuré avec atteinte de la zone I (stade 1+, 2+, 3 ou 3+) ou de la zone II (stade 2+ ou 3+), ou la rétinopathie du prématuré agressive postérieure.

Il ne peut donc pas être délivré par substitution à EYLEA dans le cadre de cette indication pédiatrique. 

Encadré 3 - Identité administrative d'AFQLIR
  • Liste I
  • Prescription réservée aux spécialistes en ophtalmologie
  • Boîte de 1 seringue préremplie de 0,165 mL, CIP 3400930306567
  • Remboursable à 100 % sur ordonnance de médicament d'exception, en conformité avec la fiche d'information thérapeutique [FIT]) [3]
  • Prix public TTC = 244,15 euros [4]
  • Agrément aux collectivités [5]
  • Laboratoire Sandoz

La prise en charge est assurée par l'Assurance maladie dans les indications suivantes : 

  • Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) : traitement de la forme néovasculaire (humide) rétrofovéolaire de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) chez l'adulte.
  • Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) : traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire secondaire à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) chez l'adulte.
  • Occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) : traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) chez l'adulte.
  • Œdème maculaire diabétique (OMD) : traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire diabétique en cas de forme diffuse ou de fuites proches du centre de la macula, chez les patients adultes ayant une baisse d'acuité visuelle ≤ 5/10 et chez lesquels la prise en charge du diabète a été optimisée.
  • Néovascularisation choroïdienne (NVC) (myopie) : traitement de la baisse d'acuité visuelle due à une néovascularisation choroïdienne (NVC) myopique chez l'adulte. 

 

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