À propos de Spironolactone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Spironolactone : Mécanisme d'action

La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium, antagoniste compétitif de l'aldostérone, au niveau des récepteurs de l'hormone minéralocorticoïde. En bloquant l'échange sodium-potassium au niveau du tube rénal, elle réduit la réabsorption des ions sodium et l'excrétion des ions potassium.

L'association de la spironolactone (diurétique épargneur de potassium à action anti-hormone) à l’altizide (diurétique apparenté aux thiazidiques) permet d'obtenir une faible natriurèse avec un effet d'épargne potassique diminuant ainsi la perte de potassium induite par l'altizide.

L'association de la spironolactone au furosémide permet d'obtenir une natriurèse rapide, prolongée avec un effet d'épargne potassique qui s'oppose à la fuite du potassium et qui permet souvent d'éviter la supplémentation potassique. Toutefois, la surveillance de la kaliémie est indispensable. La spironolactone réduit la fuite du magnésium et l'hypersécrétion d'aldostérone induite par le furosémide.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Spironolactone 25 mg comprimé

Dernière modification : 29/04/2024 - Révision : 29/04/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C03 - DIURETIQUES
C03D - ANTAGONISTES DE L'ALDOSTERONE ET AUTRES AGENTS EPARGNEURS POTASSIQUES
C03DA - ANTAGONISTES DE L'ALDOSTERONE
C03DA01 - SPIRONOLACTONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SPIRONOLACTONE 25 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Ascite cirrhotique
  • Hyperaldostéronisme primaire
  • Hyperaldostéronisme secondaire sous diurétique
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque chez l'adulte, traitement associé (de l')
  • Myasthénie, traitement adjuvant (de la)
  • Oedème cyclique idiopathique
  • Oedème de l'insuffisance cardiaque
  • Oedème du syndrome néphrotique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • spironolactone : 25 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Possibilité d'écraser le comprimé
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ascite cirrhotique - Hyperaldostéronisme primaire - Hyperaldostéronisme secondaire sous diurétique - Hypertension artérielle - Myasthénie, traitement adjuvant (de la) - Oedème cyclique idiopathique - Oedème de l'insuffisance cardiaque - Oedème du syndrome néphrotique
Posologie standard
  • 1,5 à 3 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
  • Posologie maximale: 100 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insuffisance cardiaque chez l'adulte, traitement associé (de l')
Traitement initial
Dans le cas de : Créatininémie
  • 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Créatininémie
  • 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
Dans le cas de : Kaliémie
  • 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Créatininémie > 220 µmol/L (24,7 mg/L), Kaliémie > 5,5 mmol/l (214,5 mg/L)
  • 25 mg 1 fois par 48 heures
Hyperaldostéronisme primaire - Hyperaldostéronisme secondaire sous diurétique
Posologie standard
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • 300 mg 1 fois par jour
Hypertension artérielle
Traitement initial
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Pendant 6 à 8 semaines
Traitement d'entretien
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Posologie à augmenter par palier de 25 mg toutes les 6 à 8 semaines
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Oedème de l'insuffisance cardiaque
Posologie standard
  • 50 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement initial
Dans le cas de : Etat sévère
  • 50 à 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Etat sévère
  • 50 à 150 mg en 1 à 2 prises par jour
Ascite cirrhotique
Traitement d'attaque
  • 200 à 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement d'entretien
  • 50 à 150 mg en 1 à 2 prises par jour
Oedème du syndrome néphrotique
Posologie standard
  • 50 à 150 mg en 1 à 2 prises par jour
Oedème cyclique idiopathique
Traitement d'attaque
  • 150 à 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement d'entretien
  • 50 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
Myasthénie, traitement adjuvant (de la)
Posologie standard
  • 50 à 300 mg en 1 à 2 prises par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Possibilité d'écraser le comprimé
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 mois

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SPIRONOLACTONE 25 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hyperkaliémie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique au stade terminal
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Insuffisance rénale modérée chez l'enfant
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladie d'Addison
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Cirrhotique dont la natrémie est inférieure à 125 mmol/l
  • Sujet à risque d'acidose

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Altération de l'état général
  • Décompensation cardiaque
  • Grossesse
  • Insuffisance cardiaque
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Pathologie intercurrente
  • Pathologie provoquant une lyse cellulaire
  • Pathologie sévère
  • Sportif
  • Sujet à risque d'hyperkaliémie
  • Sujet de plus de 70 ans

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Spironolactone + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone

Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirContre-indiqué sauf s'il existe une hypokaliémie.

Spironolactone + Mitotane

Risques et mécanismespossible réduction voire abolition de l'effet pharmacodynamique du mitotane par la spironolactone, associé à une baisse des concentrations du mitotane.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Spironolactone + Ciclosporine (voie systémique)

Spironolactone + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenir

Spironolactone + Potassium

Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSauf en cas d'hypokaliémie.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesPour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Diurétiques + Gliflozines

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.

Diurétiques + Métamizole

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.

Diurétiques + Produits de contraste iodés

Risques et mécanismesEn cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenirRéhydratation avant administration du produit iodé.

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Spironolactone + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Risques et mécanismesRisque d'hyperkaliémie (potentiellement létale) surtout en cas d'insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirPour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, et pour l'éplérénone utilisées dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie : contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale.

Spironolactone + Diurétiques hypokaliémiants

Risques et mécanismesL'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie.
Conduite à tenirSurveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.

Spironolactone + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesAvec la spironolactone à la posologie de 12,5 à 50 mg par jour, et avec des doses faibles d'IEC. Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque de classe III ou IV (NYHA) avec fraction d'éjection
Conduite à tenirVérifier au préalable l'absence d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale. Surveillance biologique étroite de la kaliémie et de la créatininémie (1 fois par semaine pendant le premier mois, puis une fois par mois ensuite).

Spironolactone + Lithium

Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium).
Conduite à tenirSurveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Hyponatrémiants + Hyponatrémiants

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hyponatrémie.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : aliments riches en potassium

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hyperkaliémie

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperkaliémie
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Très rare)
  • Rash érythémateux (Très rare)
  • Eruption maculopapuleuse (Très rare)
  • Pemphigoïde
  • Syndrome de Lyell
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Eruption d'origine médicamenteuse
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Règles irrégulières
  • Trouble menstruel
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatotoxicité (Très rare)
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Syndrome DRESS
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Trouble hydroélectrolytique
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Ulcère gastro-intestinal
  • Nausée
  • Intolérance digestive
  • Diarrhée
  • Hémorragie gastrique
  • Crampe gastro-intestinale
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampes des membres inférieurs
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Ataxie (Peu fréquent)
  • Somnolence
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance
  • Insuffisance rénale aiguë
  • spironolactone

    Chimie

    IUPAC7alfa-acétylthio-3-oxo-17alfa-prégn-4-ène-21,17b-carbolactone
    Synonymesspironolactone

    Posologie

    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    SPIRONOLACTONE 25 mg cp
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hyperkaliémie
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Insuffisance hépatique au stade terminal
    • Insuffisance rénale aiguë
    • Insuffisance rénale modérée chez l'enfant
    • Insuffisance rénale sévère
    • Maladie d'Addison
    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication relative
    • Cirrhotique dont la natrémie est inférieure à 125 mmol/l
    • Sujet à risque d'acidose

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Altération de l'état général
    • Décompensation cardiaque
    • Grossesse
    • Insuffisance cardiaque
    • Nourrisson de moins de 30 mois
    • Pathologie intercurrente
    • Pathologie provoquant une lyse cellulaire
    • Pathologie sévère
    • Sportif
    • Sujet à risque d'hyperkaliémie
    • Sujet de plus de 70 ans

    Interactions médicamenteuses

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication

    Spironolactone + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone

    Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
    Conduite à tenirContre-indiqué sauf s'il existe une hypokaliémie.

    Spironolactone + Mitotane

    Risques et mécanismespossible réduction voire abolition de l'effet pharmacodynamique du mitotane par la spironolactone, associé à une baisse des concentrations du mitotane.
    Conduite à tenir
    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
    Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

    Spironolactone + Ciclosporine (voie systémique)

    Spironolactone + Tacrolimus (voie systémique)

    Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
    Conduite à tenir

    Spironolactone + Potassium

    Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
    Conduite à tenirSauf en cas d'hypokaliémie.
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

    Risques et mécanismesPour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou
    Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

    Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

    Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
    Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

    Diurétiques + Gliflozines

    Risques et mécanismesRisque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.

    Diurétiques + Métamizole

    Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
    Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.

    Diurétiques + Produits de contraste iodés

    Risques et mécanismesEn cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
    Conduite à tenirRéhydratation avant administration du produit iodé.

    Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

    Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
    Conduite à tenir

    Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

    Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

    Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
    Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

    Spironolactone + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

    Risques et mécanismesRisque d'hyperkaliémie (potentiellement létale) surtout en cas d'insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
    Conduite à tenirPour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, et pour l'éplérénone utilisées dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie : contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale.

    Spironolactone + Diurétiques hypokaliémiants

    Risques et mécanismesL'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie.
    Conduite à tenirSurveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.

    Spironolactone + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

    Risques et mécanismesAvec la spironolactone à la posologie de 12,5 à 50 mg par jour, et avec des doses faibles d'IEC. Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque de classe III ou IV (NYHA) avec fraction d'éjection
    Conduite à tenirVérifier au préalable l'absence d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale. Surveillance biologique étroite de la kaliémie et de la créatininémie (1 fois par semaine pendant le premier mois, puis une fois par mois ensuite).

    Spironolactone + Lithium

    Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium).
    Conduite à tenirSurveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium.
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

    Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

    Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
    Conduite à tenir

    Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

    Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
    Conduite à tenir

    Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

    Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
    Conduite à tenir

    Hyponatrémiants + Hyponatrémiants

    Risques et mécanismesMajoration du risque d'hyponatrémie.
    Conduite à tenir

    Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

    Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
    Conduite à tenir

    Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

    Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
    Conduite à tenir

    Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

    Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
    Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

    Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

    • Interaction alimentaire : aliments riches en potassium

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque d'hyperkaliémie

    Surveillances du patient

    • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
    • Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement

    Mesures à associer au traitement

    • Interrompre l'allaitement pendant le traitement

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperkaliémie
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Très rare)
  • Rash érythémateux (Très rare)
  • Eruption maculopapuleuse (Très rare)
  • Pemphigoïde
  • Syndrome de Lyell
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Eruption d'origine médicamenteuse
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Règles irrégulières
  • Trouble menstruel
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatotoxicité (Très rare)
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Syndrome DRESS
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Trouble hydroélectrolytique
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Ulcère gastro-intestinal
  • Nausée
  • Intolérance digestive
  • Diarrhée
  • Hémorragie gastrique
  • Crampe gastro-intestinale
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampes des membres inférieurs
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Ataxie (Peu fréquent)
  • Somnolence
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Spironolactone

    Chimie
    IUPAC7alfa-acétylthio-3-oxo-17alfa-prégn-4-ène-21,17b-carbolactone
    Synonymesspironolactone
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg
    Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster