Substance active potassium

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Potassium : Mécanisme d'action

Sur le plan biologique, une hypokaliémie inférieure à 3,6 mmol/l indique une carence en potassium.

Cette carence peut être d'origine digestive due à des diarrhées, des vomissements, la prise de laxatifs stimulants ; ou d’origine rénale par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitements par salidiurétiques, corticoïdes ou amphotéricine B (en IV), ou encore due à une consommation abusive d'alcalins ou de dérivés de la réglisse.

Cette carence peut encore être endocrinienne, consécutive à une hyperaldostéronisme primaire (qui relève d'un traitement étiologique).

La carence potassique, quand elle est symptomatique, se traduit par une fatigabilité musculaire, des pseudoparalysies, des crampes et des modifications de l'ECG (troubles de la repolarisation, hyperexcitabilité ventriculaire). 

Potassium : Cas d'usage

Le potassium est utilisé dans la prise en charge de :
  • alimentations parentérales,
  • hypokaliémies,
  • rééquilibrations hydroélectrolytiques.
En association au calcium et au sodium, le potassium est utilisé dans la prise en charge de :
  • acidoses métaboliques,
  • déshydratations,
  • hypovolémies.
En association au macrogol et au bicarbonate de sodium, le potassium est utilisé dans la prise en charge de :
  • constipations,
  • impactions fécales,
  • préparations du côlon à la chirurgie ou aux examens endoscopiques ou radiologiques.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 24 janvier 2023

Losartan potassique 100 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C09 MEDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTEME RENINE-ANGIOTENSINE
C09C INHIBITEURS DES RECEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II NON ASSOCIES
C09CA INHIBITEURS DES RECEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II NON ASSOCIES
C09CA01 LOSARTAN
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

XContre-indication absolueIIPrécaution

Indications et modalités d'administration

LOSARTAN POTASSIQUE 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • AVC chez l'hypertendu avec hypertrophie ventriculaire gauche, traitement préventif (de l')
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque, traitement de 2e intention (de l')
  • Néphropathie macroprotéinurique chez le diabétique de type 2 hypertendu

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • losartan potassique : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 18 an(s)
Poids ≥ 50 kg
Hypertension artérielle
Posologie standard
  • Administrer le matin
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 100 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypertension artérielle
Posologie standard
  • Administrer le matin
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Néphropathie macroprotéinurique chez le diabétique de type 2 hypertendu
Traitement initial
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 mois
Traitement d'entretien
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Insuffisance cardiaque, traitement de 2e intention (de l')
Traitement initial
  • 12,5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier de 12,5 à 25 mg toutes les semaines selon la tolérance
  • 12,5 à 150 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 150 mg par jour
AVC chez l'hypertendu avec hypertrophie ventriculaire gauche, traitement préventif (de l')
Traitement initial
  • 50 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer indépendamment de la prise des repas

Mises en garde

  • Administrer entier
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 50 kg
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
  • Traitement à arrêter en cas de grossesse

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

LOSARTAN POTASSIQUE 100 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Aliskirène
Risques et mécanismesRisque d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'augmentation de la morbi-mortalité cardio-vasculaire.
Conduite à tenirContre-indication : chez le patient diabétique ou insuffisant rénal. Association déconseillée : dans les autres cas.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Risques et mécanismesRisque d'hyperkaliémie (potentiellement létale) surtout en cas d'insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSi l'association est justifiée, contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Lithium
Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium).
Conduite à tenirSi l'usage d'un antagoniste de l'angiotensine II est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Potassium
Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSauf en cas d'hypokaliémie.
Médicament, bradykinine et angio-oedème + Médicaments, bradykinine et angio-oedème
Risques et mécanismesRisque de majoration de la survenue de cet effet indésirable, pouvant être fatal.
Conduite à tenir
Médicaments, bradykinine et angio-oedème + Médicament, bradykinine et angio-oedème
Risques et mécanismesRisque de majoration de la survenue de cet effet indésirable, pouvant être fatal.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismesPour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques hypokaliémiants
Risques et mécanismesRisque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenirDans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Eplérénone
Risques et mécanismes- Majoration du risque d'hyperkaliémie, notamment chez le sujet âgé. - Risque d'hyperkaliémie (potentiellement létale) surtout en cas d'insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenir- Contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale pendant l'association. - Pour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, et pour l'éplérénone utilisées dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie : contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Spironolactone
Risques et mécanismesRisque d'hyperkaliémie (potentiellement létale) surtout en cas d'insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirPour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, et pour l'éplérénone utilisées dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie : contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale.
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismesDans les indications où cette association est possible, risque accru de dégradation de la fonction rénale, voire insuffisance rénale aiguë, et majoration de l'hyperkaliémie, ainsi que de l'hypotension et des syncopes.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir
Losartan + Fluconazole
Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent d'insuffisance hépatique
  • Antécédent d'oedème de Quincke
  • Cardiomyopathie obstructive
  • Enfant de moins de 50 kg
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Hyperaldostéronisme primaire
  • Hyponatrémie
  • Hypovolémie
  • Insuffisance rénale
  • Ischémie myocardique
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie cérébrovasculaire
  • Rétrécissement aortique
  • Rétrécissement mitral
  • Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
  • Sujet de plus de 75 ans
  • Sujet noir
  • Allaitement
  • Grossesse, 3 premiers mois (de la)

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

XContre-indication absolueIIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de trouble hydroélectrolytique
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque d'oedème de Quincke

Interactions alimentaires

  • Aliments riches en potassium

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRECréatininémie (augmentation) (Fréquent)
Hypoglycémie (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Fréquent)
ALAT (augmentation) (Rare) Hyperkaliémie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Photosensibilisation
Prurit
Urticaire
DIVERSOedème (Peu fréquent) Asthénie
Fatigue
Gonflement du visage
Oedème de la face
Syndrome pseudogrippal
HÉMATOLOGIE Anémie
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
Oedème de Quincke (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
ORL, STOMATOLOGIESensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Fréquent)
Acouphène
Dysgueusie
Gonflement de la glotte
Gonflement du larynx
Oedème labial
Oedème laryngé
Oedème pharyngé
PSYCHIATRIETrouble du sommeil (Peu fréquent) Dépression
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREAngor (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Rare)
Syncope (Rare)
Vascularite (Rare)
Effet orthostatique lié à la dose
Hypotension artérielle
Hypotension orthostatique
Malaise
SYSTÈME DIGESTIFConstipation (Peu fréquent)
Constipation opiniâtre (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Diarrhée
Fonction hépatique anormale
Gonflement de la langue
Gonflement des lèvres
Oedème de la langue
Pancréatite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie
Douleur articulaire
Douleur musculaire
Purpura rhumatoïde
Rhabdomyolyse
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Rare)
Paresthésie (Rare)
Migraine
SYSTÈME RESPIRATOIREDyspnée (Peu fréquent) Obstruction des voies aériennes
Toux
UROLOGIE, NÉPHROLOGIEAtteinte de la fonction rénale (Fréquent)
Insuffisance rénale (Fréquent)
Impuissance
Infection des voies urinaires
Trouble de l'érection
Trouble rénal

Voir aussi les substances

Losartan potassique

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC[2-butyl-4-chloro-1-[4-[2-(1H-tétrazol-5-yl)phényl]benzyl]-1H-imidazol-5-yl]méthanol potassique
Synonymeslosartan potassium, potassium losartan
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:50 mg
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