À propos de Amlodipine
Mise à jour : 17 février 2015
Amlodipine : Mécanisme d'action
L'amlodipine est un antagoniste du calcium appartenant à la famille des dihydropyridines qui agit à la fois sur les sites de fixation des canaux calciques de la 1-4 dihydropyridine et du diltiazem. Elle inhibe de manière prolongée l'entrée du calcium empruntant les canaux calciques lents au niveau des cellules musculaires lisses et des cellules myocardiques. Comme les autres dihydropyridines, l'amlodipine possède chez l'animal des propriétés diurétiques et natriurétiques.
Le mécanisme de l'action antihypertensive est lié à un effet relaxant direct au niveau du muscle lisse vasculaire.
L'association de l’amlodipine à l’olmésartan, au valsartan, a un effet antihypertenseur synergique, diminuant la pression artérielle de manière plus importante que chacun des composants administré seul.
Gammes contenant la substance
- AMLODIPINE ALMUS
- AMLODIPINE ARROW
- AMLODIPINE ARROW GENERIQUES
- AMLODIPINE BIOGARAN
- AMLODIPINE CRISTERS
- AMLODIPINE EG
- AMLODIPINE EVOLUGEN PHARMA
- AMLODIPINE KRKA D.D.
- AMLODIPINE SANDOZ
- AMLODIPINE SUN
- AMLODIPINE TEVA
- AMLODIPINE VIATRIS
- AMLODIPINE VIATRIS GENERIQUES
- AMLODIPINE ZENTIVA
- AMLODIPINE ZYDUS
- AMLODIPINE/VALSARTAN ACCORD
- AMLODIPINE/VALSARTAN ARROW
- AMLODIPINE/VALSARTAN BIOGARAN
- AMLODIPINE/VALSARTAN CRISTERS
- AMLODIPINE/VALSARTAN EG
- AMLODIPINE/VALSARTAN EVOLUGEN
- AMLODIPINE/VALSARTAN EVOLUGEN PHARMA
- AMLODIPINE/VALSARTAN KRKA
- AMLODIPINE/VALSARTAN MYLAN
- AMLODIPINE/VALSARTAN SANDOZ
- AMLODIPINE/VALSARTAN TEVA SANTE
- AMLODIPINE/VALSARTAN ZENTIVA
- AMLODIPINE/VALSARTAN ZYDUS
- AMLOR
- APREXEVO
- AXELER
- CADUET
- COVERAM
- EXFORGE
- EXFORGE HCT
- NATRIXAM
- PERINDOPRIL ARGININE-AMLODIPINE SERVIER
- PERINDOPRIL ARGININE/AMLODIPINE HCS
- PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE/AMLODIPINE ARROW
- PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE/AMLODIPINE CRISTERS
- PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE/AMLODIPINE EG
- PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE/AMLODIPINE VIATRIS
- PERINDOPRIL TOSILATE/AMLODIPINE TEVA
- PERINDOPRIL/AMLODIPINE HCS
- PERINDOPRIL/AMLODIPINE ZENTIVA
- PREMINOR
- SEVIKAR
- TELMISARTAN/AMLODIPINE ARROW
- TRIPLIXAM
- TRIVERAM
- TWYNSTA
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Amlodipine (bésilate) 10 mg gélule
Dernière modification : 13/05/2025 - Révision : 27/09/2023
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C08 - INHIBITEURS CALCIQUES C08C - INHIBITEURS CALCIQUES SELECTIFS A EFFETS VASCULAIRES PREDOMINANTS C08CA - DERIVES DE LA DIHYDROPYRIDINE C08CA01 - AMLODIPINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONAMLODIPINE (bésilate) 10 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor
- Angor de Prinzmetal
- Hypertension artérielle
PosologieUnité de prisegélule- amlodipine (bésilate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Angor - Angor de Prinzmetal - Hypertension artérielle Traitement initial - 5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Réservé au sujet de plus de 18 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor
- Angor de Prinzmetal
- Hypertension artérielle
PosologieUnité de prisegélule- amlodipine (bésilate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Angor - Angor de Prinzmetal - Hypertension artérielle Traitement initial - 5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- amlodipine (bésilate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Angor - Angor de Prinzmetal - Hypertension artérielle Traitement initial - 5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Angor - Angor de Prinzmetal - Hypertension artérielle Traitement initial - 5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Angor - Angor de Prinzmetal - Hypertension artérielle
Traitement initial
- 5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Réservé au sujet de plus de 18 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTAMLODIPINE (bésilate) 10 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Choc cardiogénique
- Etat de choc
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dihydropyridines
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque non contrôlée après infarctus aigu du myocarde
- Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
- Rétrécissement aortique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Ascite cirrhotique
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Dihydropyridines + Dantrolène (perfusion)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie et de collapsus cardiovasculaires. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Amlodipine + Inducteurs enzymatiques puissants
Amlodipine + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amlodipine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Amlodipine + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des oedèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amlodipine + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Antagonistes des canaux calciques + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des œdèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dihydropyridines + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Dihydropyridines + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie (Très rare)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Très rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Purpura (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Peu fréquent)
Exanthème (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Altération de la couleur cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Nécrolyse épidermique toxique
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Oedème (Très fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Oedème des chevilles (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Très rare)
Leucopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Très rare)
Ictère (Très rare)
Cholestase
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Très rare)
Oedème de Quincke (Très rare)
Hypersensibilité (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Fréquent)
Diplopie
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Rhinite (Peu fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Hyperplasie gingivale (Très rare)
PSYCHIATRIE Humeur changeante (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Insomnie (Peu fréquent)
Confusion mentale (Rare)
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Vascularite (Très rare)
Infarctus du myocarde (Très rare)
Tachycardie ventriculaire
Fibrillation auriculaire
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Transit intestinal (modification) (Fréquent)
Gastrite (Très rare)
Pancréatite (Très rare)
Constipation
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Fréquent)
Douleur articulaire (Peu fréquent)
Dorsalgie (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Hypertonie (Très rare)
Neuropathie périphérique (Très rare)
Trouble extrapyramidal
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Toux (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Nycturie (Peu fréquent)
Miction fréquente (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Choc cardiogénique
- Etat de choc
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dihydropyridines
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque non contrôlée après infarctus aigu du myocarde
- Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
- Rétrécissement aortique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Choc cardiogénique
- Etat de choc
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dihydropyridines
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque non contrôlée après infarctus aigu du myocarde
- Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
- Rétrécissement aortique
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Ascite cirrhotique
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Ascite cirrhotique
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Dihydropyridines + Dantrolène (perfusion)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie et de collapsus cardiovasculaires. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Amlodipine + Inducteurs enzymatiques puissants
Amlodipine + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amlodipine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Amlodipine + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des oedèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amlodipine + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Antagonistes des canaux calciques + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des œdèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dihydropyridines + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Dihydropyridines + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Dihydropyridines + Dantrolène (perfusion)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie et de collapsus cardiovasculaires. Conduite à tenir
Dihydropyridines + Dantrolène (perfusion) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie et de collapsus cardiovasculaires. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Amlodipine + Inducteurs enzymatiques puissants
Amlodipine + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amlodipine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Amlodipine + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des oedèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Amlodipine + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Antagonistes des canaux calciques + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des œdèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Amlodipine + Inducteurs enzymatiques puissants Amlodipine + Rifampicine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amlodipine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Amlodipine + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des oedèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Amlodipine + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. |
| Conduite à tenir | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. |
Antagonistes des canaux calciques + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des œdèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dihydropyridines + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Dihydropyridines + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Dihydropyridines + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Dihydropyridines + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Amlodipine bésilate
Chimie
| IUPAC | ((amino-2 éthoxy) méthyl)-2 (chloro-2 phényl)-4 méthyl-6 dihydro-1,4 pyridinedicarboxylate-3,5- (RS) de (3) éthyle et de (5) méthyl benzène sulfonate |
|---|---|
| Synonymes | amlodipine besilate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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