À propos de Exénatide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Exénatide : Mécanisme d'action

L'exénatide est un agoniste du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) présentant plusieurs actions hypoglycémiantes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1). La séquence d'acides aminés de l'exénatide correspond partiellement à celle du GLP-1 humain. In vitro, l'exénatide se lie et active les récepteurs humains connus du GLP-1, son mécanisme d'action utilisant l'AMP cyclique et/ou d'autres voies de transmission intracellulaires.

L'exénatide augmente de façon glucose-dépendante la sécrétion d'insuline par les cellules bêta-pancréatiques. Lorsque la glycémie diminue, la sécrétion d'insuline diminue.

Quand l'exénatide était associé à la metformine seule, aucune augmentation de l'incidence des hypoglycémies n'a été observée par rapport à la metformine seule. Ceci peut être dû au mécanisme insulino-sécréteur glucose-dépendant (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).

L'exénatide inhibe la sécrétion de glucagon, connue pour être anormalement élevée dans le diabète de type 2. Des concentrations plus faibles de glucagon conduisent à une diminution de la production de glucose hépatique. En réponse à une hypoglycémie, l'exénatide n'inhibe cependant pas la réponse normale du glucagon et celle d'autres hormones.

L'exénatide ralentit la vidange gastrique, diminuant ainsi le taux d'absorption intestinal du glucose.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Exénatide 10 µg/40 µl (0,25 µg/µl) solution injectable en stylo prérempli

Dernière modification : 12/12/2022 - Révision : 01/07/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE
A10B - ANTIDIABETIQUES SAUF INSULINES
A10BJ - ANALOGUES DES RECEPTEURS GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 (GLP-1)
A10BJ01 - EXENATIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

EXENATIDE 10 µg/40 µl sol inj stylo prérempli

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Diabète insulinonécessitant, traitement associé de 2e intention (du)
  • Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du)

Posologie

Unité de prise
stylo prérempli
  • exénatide : 10 µg/40 µl
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer dans l'heure précédant les principaux repas de la journée
  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • En cas d'oubli : continuer par l'injection suivante comme initialement prévu
  • Ne pas administrer après le repas
  • Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Diabète insulinonécessitant, traitement associé de 2e intention (du) - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du)
  • Posologie standard
  • 5 à 10 µg 2 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer dans l'heure précédant les principaux repas de la journée
  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • Administrer par voie sous-cutanée
  • En cas d'oubli : continuer par l'injection suivante comme initialement prévu
  • Ne pas administrer après le repas
  • Ne pas administrer par voie intramusculaire
  • Ne pas administrer par voie intraveineuse
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

EXENATIDE 10 µg/40 µl sol inj stylo prérempli
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Acidocétose diabétique
  • Allaitement
  • Antécédent de pancréatite
  • Association à l'insuline
  • Association à un sulfamide hypoglycémiant
  • Diabète insulinodépendant
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Gastroparésie
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale
  • Pathologie digestive sévère
  • Patient dialysé
  • Sujet à risque d'insuffisance rénale
  • Sujet à risque de déshydratation
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet de plus de 70 ans
  • Traitement par un dérivé de la coumarine

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Traitement à arrêter en cas de grossesse
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque d'hypoglycémie
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque de pancréatite aiguë
  • Risque de perte de poids
  • Risque de trouble digestif

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de pancréatite

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes caractéristiques de pancréatite

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoglycémie (Très fréquent)
  • Créatininémie (augmentation)
  • INR (augmentation)
  • Anticorps spécifique à la substance
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Peu fréquent)
  • Urticaire (Fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption maculeuse
  • Hyperhidrose
  • Eruption papuleuse
  • DIVERS
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Angioedème
  • INSTRUMENTATION
  • Eruption cutanée au point d'injection (Peu fréquent)
  • Nodule au site d'injection
  • Prurit au point d'injection
  • Abcès au site d'injection
  • Erythème au point d'injection
  • Cellulite au site d'injection
  • Réaction au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Déshydratation (Peu fréquent)
  • Poids (diminution) (Peu fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Sensation de nervosité (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Distension abdominale (Fréquent)
  • Eructation (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Trouble de la vidange gastrique (Peu fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Vomissement
  • Occlusion intestinale
  • Pancréatite aiguë
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
  • Insuffisance rénale chronique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance rénale (aggravation)
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Exénatide

    Chimie
    IUPACexendine 4 (Heloderma suspectum), synthétique
    Synonymesexenatide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.286 mg
    Parenteral:15 mcg
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