À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Acide folinique : Mécanisme d'action
L'acide folinique, dérivé de l'acide L-glutamique, est un mélange racémique de dérivés dextrogyre et lévogyre. Le lévofolinate de calcium est la forme lévogyre (L), forme active du racéminque DL-acide folinique. Une dose d'isomère L correspond à la moitié de la dose du composé racémique DL.
L'efficacité et les effets indésirables de l'isomère L sont identiques à ceux du composé racémique. Le lévofolinate de calcium est fréquemment utilisé pour diminuer la toxicité et contrecarrer l'action des antagonistes des folates, tels que le méthotrexate. Le lévofolinate de calcium et les antagonistes des folates partagent le même vecteur de transport membranaire et entrent en compétition pour le transport à l'intérieur des cellules, en stimulant l'efflux des antagonistes des folates. Il protège aussi les cellules des effets des antagonistes des folates par restauration du pool réduit en folates. Le lévofolinate de calcium sert de source pré-réduite de H4- folate; il peut par conséquent éviter le blocage des antagonistes des folates et être une source pour les diverses formes de coenzymes de l'acide folique.
Le lévofolinate de calcium est aussi fréquemment utilisé dans la modulation biochimique de la fluoropyridine (5-FU) pour augmenter son activité cytotoxique. Le 5-FU inhibe la thymidylate synthase (TS), une enzyme clef impliquée dans la biosynthèse de la pyrimidine, et le lévofolinate de calcium favorise l'inhibition de la TS en augmentant le pool de folate intracellulaire, stabilisant ainsi le complexe 5FU-TS et augmentant l'activité.
Enfin, le lévofolinate de calcium par voie intraveineuse peut être administré pour la prévention et le traitement d'un déficit en folates quand celui-ci ne peut être évité ou corrigé par l'administration d'acide folique par voie orale. Cela peut être le cas lors d'une nutrition parentérale totale et dans le cas de troubles sévères de malabsorption. Il est aussi indiqué pour le traitement des anémies mégaloblastiques dues à une déficience en acide folique, lorsque l'administration par voie orale est impossible.
Acide folinique : Cas d'usage
L’acide folinique est utilisé dans la prise en charge de toxicités (hématotoxicité, accident toxique) des antagonistes de l'acide folique (méthotrexate, trimétrexate, pyriméthamine, triméthoprime).
En association avec le 5-fuorouracile, l'acide folinique est utilisé dans la prise en charge de cancers.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Acide L-folinique (sel de calcium) 10 mg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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V DIVERS V03 TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03A TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03AF MEDICAMENTS DETOXIFIANTS DANS UN TRAITEMENT CYTOSTATIQUE V03AF04 CALCIUM LEVOFOLINATE |
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Indications et modalités d'administrationACIDE L-FOLINIQUE (sel de calcium) 10 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique
- Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l')
- Cancer, traitement associé au 5-fluorouracile (du)
- Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales
- Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales, traitement préventif (de la)
- Carence en folates par malabsorption
- Carence en folates par malabsorption, traitement préventif (de la)
Posologie
Unité de prise ml - acide L-folinique (sel de calcium) : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Traitement initial Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Traitement initial Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Posologie standard Dans le cas de : Association au triméthoprime Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 1,5 à 5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à la pyriméthamine Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 2,5 à 25 mg 1 fois par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Posologie standard Dans le cas de : Association au trimétrexate Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en 5 à 10 minutes
- Administrer pdt et jusqu'à 72 heures après l'arrêt du trt par antagoniste de l'acide folinique
- 10 mg/m² toutes les 6 heures
- Posologie maximale: 40 mg/m² par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique Posologie standard Dans le cas de : Association au trimétrexate Voie intraveineuse - 20 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 3 jours
Cancer, traitement associé au 5-fluorouracile (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma bi-mensuel Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer le 1er et 2e jour de la cure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler toutes les 2 semaines
- 100 mg/m² 1 fois par jour toutes les 2 semaines
- Pendant 2 jours
Dans le cas de : Schéma hebdomadaire Voie intraveineuse - Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 10 mg/m² 1 fois par semaine
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par semaine
Dans le cas de : Schéma mensuel Voie intraveineuse - Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler tous les mois
- 10 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler tous les mois
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales - Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales, traitement préventif (de la) - Carence en folates par malabsorption - Carence en folates par malabsorption, traitement préventif (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 2,5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 25 mg 1 fois ce jour tous les 10 jours
Mises en garde- Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
Surveillances du traitement- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique
- Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l')
- Cancer, traitement associé au 5-fluorouracile (du)
- Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales
- Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales, traitement préventif (de la)
- Carence en folates par malabsorption
- Carence en folates par malabsorption, traitement préventif (de la)
Posologie
Unité de prise ml - acide L-folinique (sel de calcium) : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Traitement initial Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Traitement initial Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Posologie standard Dans le cas de : Association au triméthoprime Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 1,5 à 5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à la pyriméthamine Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 2,5 à 25 mg 1 fois par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Posologie standard Dans le cas de : Association au trimétrexate Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en 5 à 10 minutes
- Administrer pdt et jusqu'à 72 heures après l'arrêt du trt par antagoniste de l'acide folinique
- 10 mg/m² toutes les 6 heures
- Posologie maximale: 40 mg/m² par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique Posologie standard Dans le cas de : Association au trimétrexate Voie intraveineuse - 20 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 3 jours
Cancer, traitement associé au 5-fluorouracile (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma bi-mensuel Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer le 1er et 2e jour de la cure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler toutes les 2 semaines
- 100 mg/m² 1 fois par jour toutes les 2 semaines
- Pendant 2 jours
Dans le cas de : Schéma hebdomadaire Voie intraveineuse - Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 10 mg/m² 1 fois par semaine
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par semaine
Dans le cas de : Schéma mensuel Voie intraveineuse - Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler tous les mois
- 10 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler tous les mois
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales - Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales, traitement préventif (de la) - Carence en folates par malabsorption - Carence en folates par malabsorption, traitement préventif (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 2,5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 25 mg 1 fois ce jour tous les 10 jours
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Traitement initial Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Traitement initial Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Posologie standard Dans le cas de : Association au triméthoprime Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 1,5 à 5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à la pyriméthamine Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 2,5 à 25 mg 1 fois par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l') Posologie standard Dans le cas de : Association au trimétrexate Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en 5 à 10 minutes
- Administrer pdt et jusqu'à 72 heures après l'arrêt du trt par antagoniste de l'acide folinique
- 10 mg/m² toutes les 6 heures
- Posologie maximale: 40 mg/m² par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique Posologie standard Dans le cas de : Association au trimétrexate Voie intraveineuse - 20 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 3 jours
Cancer, traitement associé au 5-fluorouracile (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma bi-mensuel Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer le 1er et 2e jour de la cure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler toutes les 2 semaines
- 100 mg/m² 1 fois par jour toutes les 2 semaines
- Pendant 2 jours
Dans le cas de : Schéma hebdomadaire Voie intraveineuse - Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 10 mg/m² 1 fois par semaine
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par semaine
Dans le cas de : Schéma mensuel Voie intraveineuse - Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler tous les mois
- 10 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler tous les mois
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales - Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales, traitement préventif (de la) - Carence en folates par malabsorption - Carence en folates par malabsorption, traitement préventif (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 2,5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intramusculaire, voie intraveineuse - 25 mg 1 fois ce jour tous les 10 jours
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l')
Traitement initial
Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique - Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l')
Traitement initial
Dans le cas de : Association au méthotrexate, Dose de méthotrexate administrée > 500 mg/m2
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer dans les 12 à 24 heures après le début de la perfusion du méthotrexate
- 3 à 6 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 72 heures
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 0,5 µmol/l et < 1 µmol/l
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- 7,5 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 1 µmol/l et < 2 µmol/l
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- 50 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Taux sanguin en méthotrexate à 48 heures ≥ 2 µmol/l
Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- 100 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 48 heures
Posologie standard
Dans le cas de : Association au triméthoprime
Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 1,5 à 5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à la pyriméthamine
Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 2,5 à 25 mg 1 fois par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Association au trimétrexate
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 5 à 10 minutes
- Administrer pdt et jusqu'à 72 heures après l'arrêt du trt par antagoniste de l'acide folinique
- 10 mg/m² toutes les 6 heures
- Posologie maximale: 40 mg/m² par jour
Accident toxique provoqué par les antagonistes de l'acide folique
Posologie standard
Dans le cas de : Association au trimétrexate
Voie intraveineuse
- 20 mg/m² toutes les 6 heures
- Pendant 3 jours
Cancer, traitement associé au 5-fluorouracile (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma bi-mensuel
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer le 1er et 2e jour de la cure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler toutes les 2 semaines
- 100 mg/m² 1 fois par jour toutes les 2 semaines
- Pendant 2 jours
Dans le cas de : Schéma hebdomadaire
Voie intraveineuse
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 10 mg/m² 1 fois par semaine
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler chaque semaine
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par semaine
Dans le cas de : Schéma mensuel
Voie intraveineuse
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler tous les mois
- 10 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer avant le 5-fluorouracile
- Administrer par perfusion intraveineuse de 2 heures
- Traitement à renouveler tous les mois
- 100 à 250 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 mois
- Pendant 5 jours
Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales - Carence en folates au cours des alimentations parentérales totales, traitement préventif (de la) - Carence en folates par malabsorption - Carence en folates par malabsorption, traitement préventif (de la)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 25 mg 1 fois ce jour tous les 10 jours
Mises en garde- Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
Surveillances du traitement- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientACIDE L-FOLINIQUE (sel de calcium) 10 mg/ml sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCalcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme graves, voire mortels avec les sels de calcium administrés par voie IV. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiFolates + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du phénobarbital ou de la primidone, par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. Conduite à tenir Surveillance clinique, contrôle des concentrations plasmatiques, et adaptation, s'il y a lieu, de la posologie du phénobarbital ou de la primidone pendant la supplémentation folique et après son arrêt. Folates + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de phénytoïne par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Adaptation éventuelle de la posologie de la phénytoïne pendant la supplémentation folique et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAcide folinique + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines) Risques et mécanismes Potentialisation des effets, à la fois cytostatiques et indésirables, du fluoro-uracile. Conduite à tenir Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Diurétiques thiazidiques et apparentés Risques et mécanismes Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie de Biermer
- Anémie par carence en vitamine B12
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Macrocytose non liée à un déficit en acide folique
- Patient traité en association au 5-fluorouracile
- Patient traité en association au méthotrexate
- Traitement par anticonvulsivant en cours
- Vomissements au cours du traitement par le méthotrexate
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'occulter une anémie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperammoniémie DERMATOLOGIE Atteinte muqueuse (Très fréquent)
Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent)
Mucite (Très fréquent) Urticaire DIVERS Décès
Fièvre HÉMATOLOGIE Aplasie médullaire (Très fréquent)
Insuffisance de la moelle osseuse (Très fréquent) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
Réaction anaphylactoïde NUTRITION, MÉTABOLISME Déshydratation (Très fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Chéilite (Très fréquent)
Stomatite (Très fréquent) PSYCHIATRIE Agitation
Dépression
Insomnie SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Très fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent) Trouble digestif SYSTÈME NERVEUX Epilepsie (aggravation)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCalcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme graves, voire mortels avec les sels de calcium administrés par voie IV. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiFolates + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du phénobarbital ou de la primidone, par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. Conduite à tenir Surveillance clinique, contrôle des concentrations plasmatiques, et adaptation, s'il y a lieu, de la posologie du phénobarbital ou de la primidone pendant la supplémentation folique et après son arrêt. Folates + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de phénytoïne par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Adaptation éventuelle de la posologie de la phénytoïne pendant la supplémentation folique et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAcide folinique + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines) Risques et mécanismes Potentialisation des effets, à la fois cytostatiques et indésirables, du fluoro-uracile. Conduite à tenir Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Diurétiques thiazidiques et apparentés Risques et mécanismes Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationCalcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme graves, voire mortels avec les sels de calcium administrés par voie IV. Conduite à tenir
| Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Digoxine (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme graves, voire mortels avec les sels de calcium administrés par voie IV. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiFolates + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du phénobarbital ou de la primidone, par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. Conduite à tenir Surveillance clinique, contrôle des concentrations plasmatiques, et adaptation, s'il y a lieu, de la posologie du phénobarbital ou de la primidone pendant la supplémentation folique et après son arrêt. Folates + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de phénytoïne par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Adaptation éventuelle de la posologie de la phénytoïne pendant la supplémentation folique et après son arrêt.
| Folates + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du phénobarbital ou de la primidone, par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, contrôle des concentrations plasmatiques, et adaptation, s'il y a lieu, de la posologie du phénobarbital ou de la primidone pendant la supplémentation folique et après son arrêt. |
| Folates + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de phénytoïne par augmentation de son métabolisme dont les folates représentent un des cofacteurs. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Adaptation éventuelle de la posologie de la phénytoïne pendant la supplémentation folique et après son arrêt. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAcide folinique + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines) Risques et mécanismes Potentialisation des effets, à la fois cytostatiques et indésirables, du fluoro-uracile. Conduite à tenir Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Diurétiques thiazidiques et apparentés Risques et mécanismes Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. Conduite à tenir
| Acide folinique + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets, à la fois cytostatiques et indésirables, du fluoro-uracile. |
| Conduite à tenir | |
| Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale + Diurétiques thiazidiques et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie de Biermer
- Anémie par carence en vitamine B12
- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie de Biermer
- Anémie par carence en vitamine B12
- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Macrocytose non liée à un déficit en acide folique
- Patient traité en association au 5-fluorouracile
- Patient traité en association au méthotrexate
- Traitement par anticonvulsivant en cours
- Vomissements au cours du traitement par le méthotrexate
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Macrocytose non liée à un déficit en acide folique
- Patient traité en association au 5-fluorouracile
- Patient traité en association au méthotrexate
- Traitement par anticonvulsivant en cours
- Vomissements au cours du traitement par le méthotrexate
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'occulter une anémie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hyperammoniémie | ||
| DERMATOLOGIE | Atteinte muqueuse (Très fréquent) Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent) Mucite (Très fréquent) | Urticaire | |
| DIVERS | Décès Fièvre | ||
| HÉMATOLOGIE | Aplasie médullaire (Très fréquent) Insuffisance de la moelle osseuse (Très fréquent) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Réaction anaphylactique Réaction anaphylactoïde | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Déshydratation (Très fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Chéilite (Très fréquent) Stomatite (Très fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Dépression Insomnie | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Très fréquent) Nausée (Très fréquent) Vomissement (Très fréquent) | Trouble digestif | |
| SYSTÈME NERVEUX | Epilepsie (aggravation) |
Voir aussi les substances
Lévofolinate de calcium
Détails sur les substances
Chimie
| Synonymes | calcium levofolinate |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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