Disponibilité de plusieurs spécialités de ville et hospitalières : NOVORAPID, GLUCAGEN, RELVAR

Insulinothérapie : tensions d'approvisionnement pour NOVORAPID FLEXPEN

La spécialité NOVORAPID FLEXPEN 100 unités/mL solution injectable en stylo prérempli (insuline asparte) fait l'objet d'une tension d'approvisionnement touchant principalement le canal ville [1]. La distribution est normale à l’hôpital.
    
Cette situation est liée à un problème de capacité de production qui perdurera courant 2023. Il ne s'agit pas d'un problème de sécurité ou de qualité du médicament [2, 3, 4].
Il n'est pas annoncé de date de remise à disposition normale.

Consignes pour gérer les tensions de NOVORAPID FLEXPEN

Pendant cette période de pénurie, les consignes suivantes sont applicables :

• renouveler le traitement uniquement pour un mois ;
• contacter le médecin traitant pour un transfert vers une autre insuline rapide, en cas de difficulté d'approvisionnement auprès du grossiste répartiteur ;
• contacter le laboratoire pour bénéficier d'unités issues d'un stock limité pour les dépannages d’urgence. Cette option ne doit être envisagée que pour les patients chez lesquels un transfert vers une autre insuline peut s'avérer difficile.

Le laboratoire rappelle à l'attention des patients qu'il ne faut « pas interrompre l’insulinothérapie afin d’éviter des conséquences médicales graves, notamment une hyperglycémie pouvant évoluer vers une acidocétose diabétique ».

Pas de tensions pour les autres références de la gamme NOVORAPID

Les autres spécialités de la gamme NOVORAPID ne sont pas concernées par cette tension d’approvisionnement, mais « le stock ne sera pas suffisant pour compenser la situation de tension sur NOVORAPID FLEXPEN », prévient le laboratoire :

• NOVORAPID flacon ;
• NOVORAPID PUMPCART cartouche ;
• NOVORAPID PENFILL cartouche pour stylo injecteur NovoPen 6 ou NovoPen Echo Plus.

Arrêt de commercialisation de GLUCAGEN injectable en 2023 : point sur la situation dans les prochains mois

Après plusieurs mois de perturbations (cf. notre article du 2 août 2022), le laboratoire NovoNordisk a décidé d'arrêter la commercialisation de GLUCAGEN 1 mg/mL poudre et solvant pour solution injectable (glucagon), au 31 octobre 2023 [5, 6]. Entre-temps, la distribution est :

• maintenue à l'hôpital, sous contingentement ;
• arrêtée en ville, où un report vers GLUCAGEN KIT 1 mg/mL poudre et solvant pour solution injectable en seringue préremplie est possible. 

GLUCAGEN KIT reste disponible normalement, mais en quantités insuffisantes pour couvrir la totalité des besoins en GLUCAGEN. Dans ce contexte, il est demandé : 

• de réserver la prescription de GLUCAGEN aux situations d’urgence, comme la prise en charge des hypoglycémies sévères ;
• d'utiliser des alternatives disponibles sur le marché dans les autres situations.

Pour rappel, GLUCAGEN et GLUCAGENKIT ont les mêmes indications :

• traitement des hypoglycémies sévères qui peuvent survenir chez les enfants et les adultes diabétiques insulinotraités (indication thérapeutique) ;
• inhibition de la motilité dans les explorations du tractus gastro-intestinal chez les adultes (indication diagnostique).

RELVAR ELLIPTA : approvisionnement tendu

Des tensions en RELVAR ELLIPTA 184 µg/22 µg poudre pour inhalation en récipient unidose, en boîte de 3 plaquettes de 30 doses avec inhalateur (fluticasone, vilantérol) sont signalées, sans plus de précisions [7]. 

L'autre présentation (boîte de 1 inhalateur de 30 doses) et l'autre dosage (RELVAR ELLIPTA 92 µg/22 µg) ne sont pas concernés par cette situation.