À propos de Codéine
Mise à jour :
Codéine : Mécanisme d'action

La codéïne est un alcaloïde de l'opium, agoniste morphinique pur.

Sur le système nerveux central, la dihydrocodéine possède une activité antalgique dont la puissance est environ le dixième de celle de la morphine.

Sur les centres respiratoires, la dihydrocodéine exerce une action dépressive, elle est antitussive. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Codéine (phosphate) 15,22 mg comprimé

Dernière modification : 13/06/2025 - Révision : 10/06/2025

ATC
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R05 - MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX
R05D - ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS
R05DA - ALCALOÏDES DE L'OPIUM ET DERIVES
R05DA04 - CODEINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CODEINE (phosphate) quinze virgule vingt-deux milligrammes cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Toux sèche

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • codéine (phosphate) : 15.22 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Toux sèche
  • Posologie standard
  • 1 à 2 comprimés 1 à 4 fois par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 8 comprimés par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Le traitement doit être de courte durée

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CODEINE (phosphate) quinze virgule vingt-deux milligrammes cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Crise d'asthme
  • Douleur post-adénoïdectomie dans le cadre du syndrome d'apnée du sommeil chez le sujet < 18 ans
  • Douleur post-amygdalectomie dans le cadre du syndrome d'apnée du sommeil chez le sujet < 18 ans
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la codéine ou à ses dérivés
  • Insuffisance respiratoire
  • Métaboliseur ultra-rapide du CYP2D6
  • Occlusion intestinale
  • Toux de l'asthmatique

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Affection des voies biliaires
  • Allaitement
  • Altération de l'état de conscience
  • Epilepsie
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Grossesse
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Hypothyroïdie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie d'Addison
  • Métaboliseur rapide du CYP2D6
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie respiratoire
  • Patient cholécystectomisé
  • Patient présentant un déficit fonctionnel du CYP2D6
  • Sténose urétrale
  • Sujet âgé
  • Toxicomanie aux morphiniques
  • Traitement prolongé à posologie élevée

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Morphiniques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet antalgique.
Conduite à tenir

Antitussifs morphiniques vrais + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique ou antitussif du morphinique, par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Codéine + Bupropion

Codéine + Cinacalcet

Codéine + Duloxétine

Codéine + Terbinafine

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur.
Conduite à tenir

Codéine + Fluoxétine

Codéine + Paroxétine

Codéine + Quinidine

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais

Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène

Antitussifs morphiniques vrais + Analgésiques morphiniques agonistes

Antitussifs morphiniques vrais + Dextropropoxyphène

Antitussifs morphiniques vrais + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Morphiniques + Barbituriques

Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Morphiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque de dépendance
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de ralentissement du transit intestinal

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Respecter la toux productive

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Dermatite allergique (Rare)
  • Prurit
  • HÉPATOLOGIE
  • Spasme du sphincter d'Oddi
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • Oedème de Quincke
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Trouble du sommeil
  • Pharmacodépendance
  • Abus de substance
  • Trouble de l'humeur
  • Euphorie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Tachycardie
  • Hypotension artérielle
  • Bradycardie
  • Vasodilatation
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Constipation
  • Pancréatite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Hypertension intracrânienne
  • Somnolence
  • Sédation
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • Dépression respiratoire (Rare)
  • Dyspnée
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Voir aussi les substances

    Codéine phosphate

    Chimie
    IUPACphosphate de méthoxy-3 N-méthyl époxy-4,5 morphinène-7 ol-6
    Synonymescodeine phosphate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.1 g
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :
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