À propos de Opium
Mise à jour : 16 janvier 2013
Opium : Mécanisme d'action
L’opium est un analgésique. Il a également une action limitatrice sur l'apparition de phénomènes diarrhéiques dus à la colchicine à laquelle il est parfois associé.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
MORPHINE (opium teinture) dix milligrammes par millilitre sol buv en gte
Dernière modification : 24/07/2024 - Révision : 14/04/2023
| ATC |
|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A07 - ANTIDIARRHEIQUES, ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTI-INFECTIEUX INTESTINAUX A07D - RALENTISSEURS DE LA MOTRICITE INTESTINALE A07DA - RALENTISSEURS DE LA MOTRICITE INTESTINALE A07DA02 - OPIUM |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMORPHINE (opium teinture) dix milligrammes par millilitre sol buv en gteIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
PosologieUnité de prisegte- morphine (opium teinture) : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- 5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 20 gouttes
- Posologie maximale: 120 gouttes par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter la posologie maximale recommandée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
PosologieUnité de prisegte- morphine (opium teinture) : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- 5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 20 gouttes
- Posologie maximale: 120 gouttes par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisegte- morphine (opium teinture) : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- 5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 20 gouttes
- Posologie maximale: 120 gouttes par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- 5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 20 gouttes
- Posologie maximale: 120 gouttes par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Diarrhée sévère, traitement symptomatique de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- 5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour
- Dose maximale par prise: 20 gouttes
- Posologie maximale: 120 gouttes par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter la posologie maximale recommandée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMORPHINE (opium teinture) dix milligrammes par millilitre sol buv en gteNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Coeur pulmonaire
- Delirium tremens
- Dépendance aux opiacés
- Dépression respiratoire sévère
- Glaucome
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet à risque d'iléus paralytique
- Traumatisme crânien
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Altération de l'état de conscience
- Convulsions
- Epilepsie
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hépatopathie
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale
- Lithiase biliaire
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Néphropathie chronique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie cardio-pulmonaire sévère
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque de rétention urinaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Morphine + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'iléus paralytique
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de dépendance
- Risque lié au mésusage du médicament
Surveillances du patient- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'iléus
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'un trouble urinaire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Fréquent)
Hypersudation (Fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Erythème facial (Peu fréquent)
Exanthème (Très rare)
DIVERS Asthénie (Fréquent)
Oedème périphérique (Très rare)
Hyperthermie
ENDOCRINOLOGIE Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Très rare)
Insuffisance surrénale
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Très rare)
HÉPATOLOGIE Colique hépatique (Rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Myosis (Fréquent)
Nystagmus (Très rare)
Diplopie (Très rare)
Vision floue (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Sécheresse buccale (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Hallucination
Agitation
Euphorie
Dysphorie
Libido (diminution)
Pharmacodépendance
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Malaise (Très rare)
Hypotension orthostatique (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Très fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Iléus (Très rare)
Pancréatite (Rare)
Douleur abdominale (Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Convulsions (Très rare)
Allodynie (Très rare)
Hyperalgésie (Très rare)
Tremblement (Très rare)
Contractions musculaires involontaires
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Fréquent)
Dépression respiratoire (Peu fréquent)
Toux (Fréquent)
Dyspnée (Très rare)
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Spasme urétral (Peu fréquent)
Rétention urinaire (Fréquent)
Colique néphrétique (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Coeur pulmonaire
- Delirium tremens
- Dépendance aux opiacés
- Dépression respiratoire sévère
- Glaucome
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet à risque d'iléus paralytique
- Traumatisme crânien
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Coeur pulmonaire
- Delirium tremens
- Dépendance aux opiacés
- Dépression respiratoire sévère
- Glaucome
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet à risque d'iléus paralytique
- Traumatisme crânien
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Altération de l'état de conscience
- Convulsions
- Epilepsie
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hépatopathie
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale
- Lithiase biliaire
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Néphropathie chronique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie cardio-pulmonaire sévère
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque de rétention urinaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement répété
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Altération de l'état de conscience
- Convulsions
- Epilepsie
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hépatopathie
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale
- Lithiase biliaire
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Néphropathie chronique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie cardio-pulmonaire sévère
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque de rétention urinaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement répété
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Morphine + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Morphine + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Morphine + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'iléus paralytique
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de dépendance
- Risque lié au mésusage du médicament
Surveillances du patient- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'iléus
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'un trouble urinaire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Opium teinture
Chimie
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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