À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Morphine : Mécanisme d'action
Sur le système nerveux central, la morphine est dotée d'une action analgésique dose-dépendante. Elle peut agir sur le comportement psychomoteur et provoquer, selon les doses et le terrain, sédation ou excitation. Sur les centres respiratoires et celui de la toux, la morphine exerce, dès les doses thérapeutiques, une action dépressive. Les effets dépresseurs respiratoires de la morphine s'atténuent en cas d'administration chronique. La triple action sur le centre du vomissement, éventuellement sur le centre cochléovestibulaire ainsi que sur la vidange gastrique (cf infra), lui confère des propriétés émétisantes variables. La morphine provoque enfin un myosis d'origine centrale.
Sur le muscle lisse, la morphine diminue le tonus et le péristaltisme des fibres longitudinales et augmente le tonus des fibres circulaires, ce qui provoque un spasme des sphincters (pylore, valvule iléo-cæcale, sphincter anal, sphincter d'Oddi, sphincter vésical).
Morphine : Cas d'usage
La morphine est utilisée dans la prise en charge de :
- douleurs intenses,
- douleurs cancéreuses.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 Octobre 2022
Morphine chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N02 ANALGESIQUES N02A OPIOIDES N02AA ALCALOÏDES NATURELS DE L'OPIUM N02AA01 MORPHINE |
|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationMORPHINE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur intense
- Douleur rebelle
Posologie
Unité de prise ml - morphine chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
Posologie Patient de 3 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,015 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 10 à 15 minutes
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 2 à 6 mg 1 à 2 fois par jour
Voie intrathécale - 0,1 à 0,2 mg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 1 à 3 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie sous-cutanée (perfusion) - 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique Voie intraventriculaire - 0,1 à 0,2 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures
Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - Une augmentation de 30 à 50% de la posologie journalière antérieure est effectuée, ensuite il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer la solution pure ou diluée
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité du médicament en mélange à vérifier
- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur intense
- Douleur rebelle
Posologie
Unité de prise ml - morphine chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
Posologie Patient de 3 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,015 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 10 à 15 minutes
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 2 à 6 mg 1 à 2 fois par jour
Voie intrathécale - 0,1 à 0,2 mg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 1 à 3 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie sous-cutanée (perfusion) - 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique Voie intraventriculaire - 0,1 à 0,2 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures
Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - Une augmentation de 30 à 50% de la posologie journalière antérieure est effectuée, ensuite il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
Posologie Patient de 3 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,015 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 10 à 15 minutes
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur intense - Douleur rebelle Posologie standard Dans le cas de : Douleur aiguë Voie péridurale - 2 à 6 mg 1 à 2 fois par jour
Voie intrathécale - 0,1 à 0,2 mg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intraveineuse - 1 à 3 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes Voie sous-cutanée (perfusion) - 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique Voie intraventriculaire - 0,1 à 0,2 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë Voie intraveineuse - 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur aiguë Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures
Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - Une augmentation de 30 à 50% de la posologie journalière antérieure est effectuée, ensuite il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 3 mois à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur intense - Douleur rebelle
Posologie standard
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie péridurale
- 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur intense - Douleur rebelle
Posologie standard
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie péridurale
- 0,03 à 0,05 mg/kg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 0,025 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 0,025 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
Traitement ultérieur éventuel
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 0,015 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 10 à 15 minutes
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur intense - Douleur rebelle
Posologie standard
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie péridurale
- 2 à 6 mg 1 à 2 fois par jour
Voie intrathécale
- 0,1 à 0,2 mg 1 à 2 fois par jour
Traitement initial
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 1 à 3 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur chronique, Patient naïf aux opioïdes
Voie sous-cutanée (perfusion)
- 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Douleur chronique
Voie intraventriculaire
- 0,1 à 0,2 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Analgésie contrôlée par le patient, Douleur aiguë
Voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour toutes les 10 minutes
Dans le cas de : Douleur aiguë
Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures
Voie intramusculaire, voie intrathécale, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie intraventriculaire, voie péridurale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Une augmentation de 30 à 50% de la posologie journalière antérieure est effectuée, ensuite il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer la solution pure ou diluée
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité du médicament en mélange à vérifier
- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientMORPHINE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnalgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMorphine + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnalgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Coma
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypertension intracrânienne
- Iléus paralytique
- Infection au site d'injection
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Traumatisme crânien
- Trouble de la coagulation
- Allaitement en cas de traitement au long cours
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Affection des voies biliaires
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Asthme
- Choc hypovolémique
- Coeur pulmonaire chronique
- Constipation
- Drépanocytose
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 3 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Occlusion intestinale
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X XContre-indication absolueIIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'abus
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de diminution du taux d'hormones sexuelles
- Risque de dysurie
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tachyphylaxie
- Risque d'échec secondaire du traitement
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque d'insuffisance surrénale
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Dermatite de contact (Cas isolés) Eruption cutanée
Eruption urticarienne
Erythème cutané
Hyperhidrose
Hypersudation
Prurit
Urticaire DIVERS Frisson
Hypothermie
Syndrome pseudogrippal HÉPATOLOGIE Spasme des voies biliaires
Spasme du sphincter d'Oddi IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare) Réaction anaphylactoïde INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection
Réaction au point d'injection NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie OPHTALMOLOGIE Hypersécrétion lacrymale
Mydriase
Myosis
Trouble de la vision ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
Rhinorrhée
Sécheresse buccale
Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Anxiété
Cauchemar
Confusion mentale
Dépendance physique
Dépendance psychique
Dysphorie
Euphorie
Hallucination
Insomnie
Irritabilité
Pharmacodépendance
Trouble de la libido
Trouble de l'humeur
Trouble du comportement SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive
Bouffée de chaleur
Bradycardie
Choc
Collapsus cardiovasculaire
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Hypotension orthostatique
Palpitation
Tachycardie SYSTÈME DIGESTIF Colique abdominale
Constipation
Crampe abdominale
Diarrhée
Nausée
Syndrome douloureux abdominal aigu
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Courbature
Douleur articulaire
Douleur musculaire
Rigidité musculaire SYSTÈME NERVEUX Myoclonie (Exceptionnel) Allodynie
Bâillement
Céphalée
Hyperalgésie
Hypertension intracrânienne
Sédation
Somnolence
Syndrome des jambes sans repos
Tremblement SYSTÈME RESPIRATOIRE Apnée
Dépression respiratoire TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Dysurie
Rétention urinaire
Trouble urinaire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnalgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMorphine + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnalgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationAnalgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
| Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMorphine + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
| Morphine + Rifampicine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la morphine et de son métabolite actif. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la morphine pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAnalgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
| Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Barbituriques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Coma
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypertension intracrânienne
- Iléus paralytique
- Infection au site d'injection
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Traumatisme crânien
- Trouble de la coagulation
- Allaitement en cas de traitement au long cours
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Coma
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypertension intracrânienne
- Iléus paralytique
- Infection au site d'injection
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Traumatisme crânien
- Trouble de la coagulation
- Allaitement en cas de traitement au long cours
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Affection des voies biliaires
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Asthme
- Choc hypovolémique
- Coeur pulmonaire chronique
- Constipation
- Drépanocytose
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 3 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Occlusion intestinale
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Affection des voies biliaires
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Asthme
- Choc hypovolémique
- Coeur pulmonaire chronique
- Constipation
- Drépanocytose
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 3 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Occlusion intestinale
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'abus
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de diminution du taux d'hormones sexuelles
- Risque de dysurie
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tachyphylaxie
- Risque d'échec secondaire du traitement
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque d'insuffisance surrénale
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Dermatite de contact (Cas isolés) | Eruption cutanée Eruption urticarienne Erythème cutané Hyperhidrose Hypersudation Prurit Urticaire | |
| DIVERS | Frisson Hypothermie Syndrome pseudogrippal | ||
| HÉPATOLOGIE | Spasme des voies biliaires Spasme du sphincter d'Oddi | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Réaction anaphylactique (Rare) | Réaction anaphylactoïde | |
| INSTRUMENTATION | Douleur au point d'injection Réaction au point d'injection | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie | ||
| OPHTALMOLOGIE | Hypersécrétion lacrymale Mydriase Myosis Trouble de la vision | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Hyposialie Rhinorrhée Sécheresse buccale Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Anxiété Cauchemar Confusion mentale Dépendance physique Dépendance psychique Dysphorie Euphorie Hallucination Insomnie Irritabilité Pharmacodépendance Trouble de la libido Trouble de l'humeur Trouble du comportement | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Bouffée congestive Bouffée de chaleur Bradycardie Choc Collapsus cardiovasculaire Hypertension artérielle Hypotension artérielle Hypotension orthostatique Palpitation Tachycardie | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Colique abdominale Constipation Crampe abdominale Diarrhée Nausée Syndrome douloureux abdominal aigu Vomissement | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Courbature Douleur articulaire Douleur musculaire Rigidité musculaire | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Myoclonie (Exceptionnel) | Allodynie Bâillement Céphalée Hyperalgésie Hypertension intracrânienne Sédation Somnolence Syndrome des jambes sans repos Tremblement | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Apnée Dépression respiratoire | ||
| TOXICOLOGIE | Syndrome de sevrage | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Dysurie Rétention urinaire Trouble urinaire |
Voir aussi les substances
Morphine chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (5 alfa, 6 alfa)-7,8-didehydro-4,5-époxy-17-méthylmorphinan-3,6-diol |
|---|---|
| Synonymes | morphine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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