Torémifène : Mécanisme d'action
Le torémifène est un dérivé non stéroïde du triphényléthylène. Comme les autres composés de cette famille (tamoxifène et clomifène), le torémifène se lie aux récepteurs aux estrogènes et peut exercer des effets estrogéniques, anti-estrogéniques ou les deux, selon la durée du traitement, l'espèce animale étudiée, le sexe, l'organe-cible et l'objectif choisi. Toutefois, en règle générale, les dérivés non stéroïdiens du triphényléthylène exercent essentiellement une action anti-estrogénique chez le rat et chez l'homme, et estrogénique chez la souris.
Chez les patientes ménopausées atteintes de cancer du sein, le traitement par le torémifène est associé à une diminution modérée de la cholestérolémie totale et de la teneur plasmatique en lipoprotéines de basse densité (LDL).
Le torémifène se lie spécifiquement aux récepteurs aux estrogènes, en compétition avec l'estradiol, et inhibe la synthèse du DNA et la réplication cellulaire induites par les estrogènes. Dans certains cancers expérimentaux et/ou après administration de doses élevées, le torémifène provoque des effets antitumoraux non estrogène-dépendants.
L'action anti-tumorale du torémifène dans le cancer du sein est essentiellement liée à son effet antiestrogénique, bien que d'autres mécanismes d'action (expression des oncogènes, sécrétion de facteurs de croissance, induction d'apoptose et influence sur la cinétique du cycle cellulaire) peuvent également être impliqués dans l'activité anti-tumorale du produit.
Gammes contenant la substance
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Torémifène citrate 60 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L02 - THERAPEUTIQUE ENDOCRINE
L02B - ANTIHORMONES ET APPARENTES
L02BA - ANTIESTROGENES
L02BA02 - TOREMIFENE
|
|
|
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
TOREMIFENE CITRATE 60 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
torémifène citrate : 60 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 35 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe féminin
-
Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
-
Posologie standard
-
1 comprimé 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
Réservé à la femme ménopausée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
torémifène citrate : 60 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 35 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe féminin
-
Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
-
Posologie standard
-
1 comprimé 1 fois par jour
Unité de prise
comprimé
-
torémifène citrate : 60 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 35 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe féminin
-
Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
-
Posologie standard
-
1 comprimé 1 fois par jour
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 35 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe féminin
-
Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
-
Posologie standard
-
1 comprimé 1 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Cancer du sein métastasique avec récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
Réservé à la femme ménopausée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
TOREMIFENE CITRATE 60 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allongement de l'espace QT
-
Antécédent d'arythmie
-
Bradycardie
-
Hyperplasie de l'endomètre
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypokaliémie
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance ventriculaire gauche
-
Syndrome du QT long congénital
-
Trouble hydroélectrolytique
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT > 500 ms
-
Altération de l'état général
-
Angor sévère
-
Antécédent d'accident thromboembolique sévère
-
Diabète
-
Diabète non équilibré
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Métastase osseuse
-
Obésité
-
Sportif
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'arythmie cardiaque
-
Traitement hormonal substitutif, antécédent
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Cocaïne
Torémifène +
Amiodarone
Torémifène +
Bépridil (voie systémique)
Torémifène +
Chloral hydrate
Torémifène +
Cisapride
Torémifène +
Citalopram
Torémifène +
Disopyramide
Torémifène +
Dofétilide
Torémifène +
Dolasétron (voie IV)
Torémifène +
Dompéridone
Torémifène +
Dronédarone
Torémifène +
Erythromycine (voie IV)
Torémifène +
Escitalopram
Torémifène +
Hydroxyzine
Torémifène +
Ibutilide
Torémifène +
Méquitazine
Torémifène +
Moxifloxacine
Torémifène +
Pipéraquine
Torémifène +
Quinidine, hydroquinidine
Torémifène +
Sotalol (voie systémique)
Torémifène +
Spiramycine (voie systémique)
Torémifène +
Tédisamil
Torémifène +
Terfénadine
Torémifène +
Tizanidine
Torémifène +
Trazodone
Torémifène +
Vandétanib
Torémifène +
Vasopressine
Torémifène +
Véralipride
Torémifène +
Vincamine (voie IV)
Torémifène +
Ziprasidone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Loféxidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Torémifène +
Amisulpride
Torémifène +
Arsenieux
Torémifène +
Chlorpromazine
Torémifène +
Chlorprothixène
Torémifène +
Cyamémazine
Torémifène +
Dropéridol
Torémifène +
Flupentixol
Torémifène +
Fluphénazine
Torémifène +
Halopéridol
Torémifène +
Hydroxychloroquine
Torémifène +
Lévomépromazine
Torémifène +
Melpérone
Torémifène +
Pimozide
Torémifène +
Pipampérone
Torémifène +
Pipotiazine
Torémifène +
Sertindole
Torémifène +
Sulpiride (voie systémique)
Torémifène +
Sultopride
Torémifène +
Tiapride
Torémifène +
Zotépine
Torémifène +
Zuclopenthixol
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Torémifène +
Chloroquine (voie systémique)
Torémifène +
Halofantrine
Torémifène +
Luméfantrine
Torémifène +
Pentamidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Torémifène +
Crizotinib
Torémifène +
Méthadone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Torémifène +
Délamanid
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Torémifène +
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes
Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Roxithromycine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Hypokaliémiants
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ondansétron
Risques et mécanismes
Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction avec la cocaïne
-
Interaction phytothérapique : boldo
-
Interaction phytothérapique : bourdaine
-
Interaction phytothérapique : cascara
-
Interaction phytothérapique : réglisse
-
Interaction phytothérapique : rhubarbe
-
Interaction phytothérapique : ricin
-
Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'allongement de l'espace QT
-
Risque d'anémie
-
Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
-
Risque d'hépatite
-
Risque d'hépatopathie
-
Risque d'ictère
-
Risque de leucopénie
-
Risque de thrombopénie
Surveillances du patient
-
Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
-
Surveillance gynécologique 1 fois par an pendant le traitement
-
Surveillance gynécologique avant la mise en route du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'arythmie
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Transaminases (augmentation)
(Rare)
Hypercalcémie
(Cas isolés)
Leucopénie
CANCEROLOGIE
Cancer de l'endomètre
(Très rare)
DERMATOLOGIE
Prurit
(Fréquent)
Hypersudation
(Très fréquent)
Eruption cutanée
(Fréquent)
Alopécie
(Très rare)
DIVERS
Oedème
(Fréquent)
Fatigue
(Fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
Leucorrhée
(Fréquent)
Métrorragie
(Fréquent)
Hypertrophie de l'endomètre
(Peu fréquent)
Polype de l'endomètre
(Rare)
Hyperplasie de l'endomètre
(Très rare)
Endomètre (anomalie)
HÉMATOLOGIE
Thrombopénie
Anémie
HÉPATOLOGIE
Ictère
(Très rare)
Stéatose hépatique
Hépatite
NUTRITION, MÉTABOLISME
Poids (augmentation)
(Peu fréquent)
Anorexie
(Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE
Opacité cornéenne
(Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE
Sensation de vertige
(Fréquent)
Vertige
(Rare)
PSYCHIATRIE
Dépression
(Fréquent)
Insomnie
(Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Accident thromboembolique
(Peu fréquent)
Bouffée de chaleur
(Très fréquent)
Allongement de l'espace QT
Embolie pulmonaire
Thrombophlébite
SYSTÈME DIGESTIF
Nausée
(Fréquent)
Constipation
(Peu fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
(Peu fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée
(Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allongement de l'espace QT
-
Antécédent d'arythmie
-
Bradycardie
-
Hyperplasie de l'endomètre
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypokaliémie
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance ventriculaire gauche
-
Syndrome du QT long congénital
-
Trouble hydroélectrolytique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allongement de l'espace QT
-
Antécédent d'arythmie
-
Bradycardie
-
Hyperplasie de l'endomètre
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypokaliémie
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance ventriculaire gauche
-
Syndrome du QT long congénital
-
Trouble hydroélectrolytique
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT > 500 ms
-
Altération de l'état général
-
Angor sévère
-
Antécédent d'accident thromboembolique sévère
-
Diabète
-
Diabète non équilibré
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Métastase osseuse
-
Obésité
-
Sportif
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'arythmie cardiaque
-
Traitement hormonal substitutif, antécédent
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT > 500 ms
-
Altération de l'état général
-
Angor sévère
-
Antécédent d'accident thromboembolique sévère
-
Diabète
-
Diabète non équilibré
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Métastase osseuse
-
Obésité
-
Sportif
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'arythmie cardiaque
-
Traitement hormonal substitutif, antécédent
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Cocaïne
Torémifène +
Amiodarone
Torémifène +
Bépridil (voie systémique)
Torémifène +
Chloral hydrate
Torémifène +
Cisapride
Torémifène +
Citalopram
Torémifène +
Disopyramide
Torémifène +
Dofétilide
Torémifène +
Dolasétron (voie IV)
Torémifène +
Dompéridone
Torémifène +
Dronédarone
Torémifène +
Erythromycine (voie IV)
Torémifène +
Escitalopram
Torémifène +
Hydroxyzine
Torémifène +
Ibutilide
Torémifène +
Méquitazine
Torémifène +
Moxifloxacine
Torémifène +
Pipéraquine
Torémifène +
Quinidine, hydroquinidine
Torémifène +
Sotalol (voie systémique)
Torémifène +
Spiramycine (voie systémique)
Torémifène +
Tédisamil
Torémifène +
Terfénadine
Torémifène +
Tizanidine
Torémifène +
Trazodone
Torémifène +
Vandétanib
Torémifène +
Vasopressine
Torémifène +
Véralipride
Torémifène +
Vincamine (voie IV)
Torémifène +
Ziprasidone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Loféxidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Torémifène +
Amisulpride
Torémifène +
Arsenieux
Torémifène +
Chlorpromazine
Torémifène +
Chlorprothixène
Torémifène +
Cyamémazine
Torémifène +
Dropéridol
Torémifène +
Flupentixol
Torémifène +
Fluphénazine
Torémifène +
Halopéridol
Torémifène +
Hydroxychloroquine
Torémifène +
Lévomépromazine
Torémifène +
Melpérone
Torémifène +
Pimozide
Torémifène +
Pipampérone
Torémifène +
Pipotiazine
Torémifène +
Sertindole
Torémifène +
Sulpiride (voie systémique)
Torémifène +
Sultopride
Torémifène +
Tiapride
Torémifène +
Zotépine
Torémifène +
Zuclopenthixol
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Torémifène +
Chloroquine (voie systémique)
Torémifène +
Halofantrine
Torémifène +
Luméfantrine
Torémifène +
Pentamidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Torémifène +
Crizotinib
Torémifène +
Méthadone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Torémifène +
Délamanid
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Torémifène +
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes
Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Roxithromycine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Hypokaliémiants
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ondansétron
Risques et mécanismes
Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité :
Contre-indication
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Cocaïne
Torémifène +
Amiodarone
Torémifène +
Bépridil (voie systémique)
Torémifène +
Chloral hydrate
Torémifène +
Cisapride
Torémifène +
Citalopram
Torémifène +
Disopyramide
Torémifène +
Dofétilide
Torémifène +
Dolasétron (voie IV)
Torémifène +
Dompéridone
Torémifène +
Dronédarone
Torémifène +
Erythromycine (voie IV)
Torémifène +
Escitalopram
Torémifène +
Hydroxyzine
Torémifène +
Ibutilide
Torémifène +
Méquitazine
Torémifène +
Moxifloxacine
Torémifène +
Pipéraquine
Torémifène +
Quinidine, hydroquinidine
Torémifène +
Sotalol (voie systémique)
Torémifène +
Spiramycine (voie systémique)
Torémifène +
Tédisamil
Torémifène +
Terfénadine
Torémifène +
Tizanidine
Torémifène +
Trazodone
Torémifène +
Vandétanib
Torémifène +
Vasopressine
Torémifène +
Véralipride
Torémifène +
Vincamine (voie IV)
Torémifène +
Ziprasidone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
|
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Torémifène + Amiodarone Torémifène + Bépridil (voie systémique) Torémifène + Chloral hydrate Torémifène + Cisapride Torémifène + Citalopram Torémifène + Disopyramide Torémifène + Dofétilide Torémifène + Dolasétron (voie IV) Torémifène + Dompéridone Torémifène + Dronédarone Torémifène + Erythromycine (voie IV) Torémifène + Escitalopram Torémifène + Hydroxyzine Torémifène + Ibutilide Torémifène + Méquitazine Torémifène + Moxifloxacine Torémifène + Pipéraquine Torémifène + Quinidine, hydroquinidine Torémifène + Sotalol (voie systémique) Torémifène + Spiramycine (voie systémique) Torémifène + Tédisamil Torémifène + Terfénadine Torémifène + Tizanidine Torémifène + Trazodone Torémifène + Vandétanib Torémifène + Vasopressine Torémifène + Véralipride Torémifène + Vincamine (voie IV) Torémifène + Ziprasidone |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Loféxidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Torémifène +
Amisulpride
Torémifène +
Arsenieux
Torémifène +
Chlorpromazine
Torémifène +
Chlorprothixène
Torémifène +
Cyamémazine
Torémifène +
Dropéridol
Torémifène +
Flupentixol
Torémifène +
Fluphénazine
Torémifène +
Halopéridol
Torémifène +
Hydroxychloroquine
Torémifène +
Lévomépromazine
Torémifène +
Melpérone
Torémifène +
Pimozide
Torémifène +
Pipampérone
Torémifène +
Pipotiazine
Torémifène +
Sertindole
Torémifène +
Sulpiride (voie systémique)
Torémifène +
Sultopride
Torémifène +
Tiapride
Torémifène +
Zotépine
Torémifène +
Zuclopenthixol
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Torémifène +
Chloroquine (voie systémique)
Torémifène +
Halofantrine
Torémifène +
Luméfantrine
Torémifène +
Pentamidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Torémifène +
Crizotinib
Torémifène +
Méthadone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Torémifène +
Délamanid
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Torémifène +
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes
Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
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Torémifène + Amisulpride Torémifène + Arsenieux Torémifène + Chlorpromazine Torémifène + Chlorprothixène Torémifène + Cyamémazine Torémifène + Dropéridol Torémifène + Flupentixol Torémifène + Fluphénazine Torémifène + Halopéridol Torémifène + Hydroxychloroquine Torémifène + Lévomépromazine Torémifène + Melpérone Torémifène + Pimozide Torémifène + Pipampérone Torémifène + Pipotiazine Torémifène + Sertindole Torémifène + Sulpiride (voie systémique) Torémifène + Sultopride Torémifène + Tiapride Torémifène + Zotépine Torémifène + Zuclopenthixol |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
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Torémifène + Chloroquine (voie systémique) Torémifène + Halofantrine Torémifène + Luméfantrine Torémifène + Pentamidine |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
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Torémifène + Crizotinib Torémifène + Méthadone |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
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Torémifène + Délamanid |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
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Torémifène + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime |
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| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Roxithromycine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Hypokaliémiants
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ondansétron
Risques et mécanismes
Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
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Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
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Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron |
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| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
|
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction avec la cocaïne
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Interaction phytothérapique : boldo
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Interaction phytothérapique : bourdaine
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Interaction phytothérapique : cascara
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Interaction phytothérapique : réglisse
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Interaction phytothérapique : rhubarbe
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Interaction phytothérapique : ricin
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Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement
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Risque d'allongement de l'espace QT
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Risque d'anémie
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Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
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Risque d'hépatite
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Risque d'hépatopathie
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Risque d'ictère
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Risque de leucopénie
-
Risque de thrombopénie
Surveillances du patient
-
Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
-
Surveillance gynécologique 1 fois par an pendant le traitement
-
Surveillance gynécologique avant la mise en route du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'arythmie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| CANCEROLOGIE |
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| DERMATOLOGIE |
|
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|
| DIVERS |
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| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE |
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|
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| HÉMATOLOGIE |
|
||
| HÉPATOLOGIE |
|
|
|
| NUTRITION, MÉTABOLISME |
|
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| OPHTALMOLOGIE |
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||
| ORL, STOMATOLOGIE |
|
|
|
| PSYCHIATRIE |
|
||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
|
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|
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
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| SYSTÈME NERVEUX |
|
||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
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Voir aussi les substances
torémifène citrate
Chimie
| Synonymes | toremifene citrate |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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