À propos de Tamoxifène
Mise à jour : 16 janvier 2013
Tamoxifène : Mécanisme d'action
Le tamoxifène est un anti-estrogène par inhibition compétitive de la liaison de l'estradiol avec ses récepteurs. Par ailleurs, il possède un effet estrogénique sur plusieurs tissus tels l'endomètre et l'os (diminution de la perte osseuse postménopausique) et sur les lipides sanguins (diminution du LDL-cholestérol).
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Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tamoxifène (citrate) 20 mg comprimé
Dernière modification : 01/09/2023 - Révision : 16/02/2024
| ATC |
|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L02 - THERAPEUTIQUE ENDOCRINE L02B - ANTIHORMONES ET APPARENTES L02BA - ANTIESTROGENES L02BA01 - TAMOXIFENE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  |  Soyez prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTAMOXIFENE (citrate) 20 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du sein
PosologieUnité de prisecomprimé- tamoxifène (citrate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du sein
PosologieUnité de prisecomprimé- tamoxifène (citrate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
Unité de prisecomprimé- tamoxifène (citrate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cancer du sein
Posologie standard
Dans le cas de : Traitement associé
- 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie
- 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTAMOXIFENE (citrate) 20 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Femme non ménopausée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertriglycéridémie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Reconstruction mammaire différée
- Sportif
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Tamoxifène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Tamoxifène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Tamoxifène + Duloxétine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la duloxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Fluoxétine
Risques et mécanismes Baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la fluoxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Paroxétine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la paroxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Quinidine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. Conduite à tenir Tamoxifène + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène par inhibition de la formation de son métabollite actif par le rolapitant. Conduite à tenir Tamoxifène + Terbinafine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Tamoxifène + Anastrozole
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations sanguines d'anastrozole. Conduite à tenir Tamoxifène + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 9 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'hyperplasie utérine ou de cancer de l'endomètre
- Risque de métrorragie
- Risque de pancréatite
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Surveillances du patient- Surveillance des récepteurs hormonaux avant la mise en route du traitement
- Surveillance gynécologique 1 fois par an pendant le traitement
- Surveillance gynécologique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif primaire du cancer du sein
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de saignement vaginal anormal
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypercalcémie (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
Hypertriglycéridémie (Fréquent)
Neutropénie (Rare)
Estradiolémie (augmentation)
CANCEROLOGIE Cancer de l'endomètre (Peu fréquent)
Douleur tumorale (Rare)
Sarcome utérin (Rare)
Réactivation radique (Très rare)
Poussée tumorale (Rare)
Tumeur müllérienne mixte maligne
Douleur cancéreuse
Exacerbation tumorale
DERMATOLOGIE Alopécie (Fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Erythème polymorphe (Rare)
Pemphigoïde bulleuse (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Réaction cutanée sévère (Rare)
Urticaire
DIVERS Fatigue (Très fréquent)
Recrudescence des symptômes (Rare)
Complication microvasculaire du lambeau de reconstruction
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Ménométrorragie (Très fréquent)
Fibrome utérin (Fréquent)
Hypertrophie de l'endomètre (Fréquent)
Leucorrhée (Très fréquent)
Prurit vulvaire (Fréquent)
Volume de kyste ovarien augmenté (Rare)
Endométriose (Rare)
Kyste ovarien (Rare)
Polype vaginal (Rare)
Irrégularité menstruelle
Endomètre (anomalie)
Atrophie de l'endomètre
Polype de l'endomètre
Aménorrhée
Métrorragie
Hyperplasie de l'endomètre
HÉMATOLOGIE Anémie (Fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Agranulocytose (Rare)
HÉPATOLOGIE Stéatose hépatique (Fréquent)
Cirrhose hépatique (Peu fréquent)
Insuffisance hépatique (Rare)
Cholestase (Rare)
Nécrose hépatique (Rare)
Hépatite aiguë (Rare)
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Lupus érythémateux cutané (Très rare)
Angioedème (Rare)
Crise d'oedème angioneurotique héréditaire
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée (Très fréquent)
Porphyrie cutanée (aggravation) (Très rare)
OPHTALMOLOGIE Rétinopathie (Fréquent)
Cataracte (Fréquent)
Affection cornéenne (Rare)
Névrite optique (Rare)
Cécité
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
PSYCHIATRIE Dépression (Très fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Accident thromboembolique (Fréquent)
Thrombophlébite profonde (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Très fréquent)
Vascularite cutanée (Rare)
Embolie pulmonaire
SYSTÈME DIGESTIF Pancréatite aiguë (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Pancréatite (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Fréquent)
Crampes des membres inférieurs (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Dysesthésie (Fréquent)
Trouble neurosensoriel (Fréquent)
Neuropathie périphérique sensitive (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique (Fréquent)
Neuropathie optique (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie interstitielle (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Femme non ménopausée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertriglycéridémie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Reconstruction mammaire différée
- Sportif
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Femme non ménopausée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertriglycéridémie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Reconstruction mammaire différée
- Sportif
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Traitement prolongé
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Tamoxifène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Tamoxifène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Tamoxifène + Duloxétine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la duloxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Fluoxétine
Risques et mécanismes Baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la fluoxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Paroxétine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la paroxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Quinidine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. Conduite à tenir Tamoxifène + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène par inhibition de la formation de son métabollite actif par le rolapitant. Conduite à tenir Tamoxifène + Terbinafine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Tamoxifène + Anastrozole
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations sanguines d'anastrozole. Conduite à tenir Tamoxifène + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Tamoxifène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
Tamoxifène + Millepertuis (voie orale) | |
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| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Tamoxifène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Tamoxifène + Duloxétine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la duloxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Fluoxétine
Risques et mécanismes Baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la fluoxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Paroxétine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la paroxétine. Conduite à tenir Tamoxifène + Quinidine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. Conduite à tenir Tamoxifène + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène par inhibition de la formation de son métabollite actif par le rolapitant. Conduite à tenir Tamoxifène + Terbinafine
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Tamoxifène + Bupropion | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Duloxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la duloxétine. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Fluoxétine | |
| Risques et mécanismes | Baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la fluoxétine. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Paroxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la paroxétine. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Quinidine | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Rolapitant | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène par inhibition de la formation de son métabollite actif par le rolapitant. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Terbinafine | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Tamoxifène + Anastrozole
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations sanguines d'anastrozole. Conduite à tenir Tamoxifène + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Tamoxifène + Anastrozole | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations sanguines d'anastrozole. |
| Conduite à tenir | |
Tamoxifène + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 9 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'hyperplasie utérine ou de cancer de l'endomètre
- Risque de métrorragie
- Risque de pancréatite
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Surveillances du patient- Surveillance des récepteurs hormonaux avant la mise en route du traitement
- Surveillance gynécologique 1 fois par an pendant le traitement
- Surveillance gynécologique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif primaire du cancer du sein
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de saignement vaginal anormal
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Tamoxifène citrate
Chimie
| IUPAC | N,N-diméthyl [ (diphényl-1,2 butène-1 yle-1)-4 phénoxy ]-2 éthylamine-( Z)citrate |
|---|---|
| Synonymes | tamoxifen citrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
