Tétrabénazine : Mécanisme d'action
La tétrabénazine est un dérivé synthétique de la benzylquinolizine qui entraîne une déplétion en dopamine et en autres monoamines au niveau du système nerveux central.
La tétrabénazine se différencie de la réserpine par son action spécifique sur le système nerveux central et par une activité périphérique très inférieure et une durée d'action plus courte.
Des études in vitro ont montré que la tétrabénazine est un inhibiteur sélectif du transport des monoamines dans les vésicules neuronales présynaptiques, par liaison réversible et de courte durée avec la protéine VMAT (Vesicular Monoamine Transporters). La tétrabénazine a une affinité beaucoup plus importante pour VMAT 2, qui est principalement localisée dans le système nerveux central, à l'inverse de VMAT 1. Des études ont montré que la dihydrotétrabénazine, principal métabolite de la tétrabénazine, possède une affinité similaire et une sélectivité plus importante pour la protéine VMAT 2. Il est probable qu'elle joue le rôle de principal agent thérapeutique. Elle traverse la barrière hématoencéphalique et agit préférentiellement au niveau du striatum.
Au niveau présynaptique, la tétrabénazine bloque de façon réversible le transporteur des monoamines présent sur les vésicules synaptiques entraînant une déplétion en dopamine et autres monoamines. Cet effet explique la réduction des mouvements anormaux hyperkinétiques.
Tétrabénazine : Cas d'usage
- hémiballismes,
- maladies de Huntington.
Tétrabénazine 25 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07X - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07XX - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07XX06 - TETRABENAZINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONtétrabénazine * 25 mg ; voie orale ; cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hémiballisme
- Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- tétrabénazine : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Fertilité et Grossesse- Médicament génotoxique
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en cas d'association à des inhibiteurs du CYP2D6
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à augmenter par palier de 12,5 mg tous les 4 à 7 jours si besoin
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Trt à réévaluer en cas d'absence d'amélioration dans les 7 jours de trt à posologie maximale
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de la dépression
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'exacerbation des symptômes de la maladie de Parkinson
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'ostéoporose
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de sédation
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome parkinsonien
- Risque de trouble dépressif
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réactions psychiatriques
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hémiballisme
- Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- tétrabénazine : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- tétrabénazine : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme
Traitement phase 1
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Fertilité et Grossesse- Médicament génotoxique
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en cas d'association à des inhibiteurs du CYP2D6
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à augmenter par palier de 12,5 mg tous les 4 à 7 jours si besoin
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Trt à réévaluer en cas d'absence d'amélioration dans les 7 jours de trt à posologie maximale
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de la dépression
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'exacerbation des symptômes de la maladie de Parkinson
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'ostéoporose
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de sédation
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome parkinsonien
- Risque de trouble dépressif
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réactions psychiatriques
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTtétrabénazine * 25 mg ; voie orale ; cpNiveau de risque : XCritique IIIHaut IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Bupropion + Tétrabénazine
Fluoxétine + Tétrabénazine
Paroxétine + Tétrabénazine
Quinidine + Tétrabénazine
Terbinafine + Tétrabénazine
Tétrabénazine + Cinacalcet
Tétrabénazine + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
- Allaitement
-
Cancer du sein
-
Dépression non contrôlée
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Idée suicidaire
-
Insuffisance hépatique
-
Maladie de Parkinson
-
Phéochromocytome
-
Syndrome parkinsonien
-
Tumeur hypophysaire
-
Tumeur prolactino-dépendante
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions-
Antécédent d'arythmie
-
Antécédent de cardiopathie
-
Antécédent de dépression
-
Antécédent de maladie psychiatrique
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie
-
Cancer du sein, antécédent
-
Dépression
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
-
Homme en âge de procréer
-
Idée suicidaire, antécédent (d')
-
Insuffisance rénale
-
Métaboliseur indéterminé du CYP2D6
-
Patient à tendance suicidaire
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'hypotension artérielle
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement prolongé
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X
Contre-indication absolue
II
Précaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Leucopénie
(Très rare)
DERMATOLOGIE
Urticaire
(Très rare)
Eruption cutanée
(Très rare)
Prurit
(Très rare)
Hyperhidrose
DIVERS
Fatigue
Hypothermie
Faiblesse
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
Irrégularité menstruelle
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Hypersensibilité
(Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME
Poids (diminution)
(Très rare)
Déshydratation
(Très rare)
Appétit diminué
(Très rare)
Poids (augmentation)
OPHTALMOLOGIE
Photophobie
(Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE
Sialorrhée
(Très fréquent)
Vertige
Hyposialie
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE
Dépression
(Très fréquent)
Insomnie
(Fréquent)
Anxiété
(Fréquent)
Confusion mentale
(Fréquent)
Agitation
(Fréquent)
Agressivité
(Très rare)
Idée suicidaire
(Très rare)
Trouble du sommeil
Désorientation temporospatiale
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Syndrome vaso-vagal
(Peu fréquent)
Hypotension artérielle
(Fréquent)
Hypotension orthostatique
Crise hypertensive
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF
Dysphagie
(Fréquent)
Vomissement
Trouble de la déglutition
Constipation
Nausée
Douleur épigastrique
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Rigidité musculaire
(Peu fréquent)
Trouble musculo-squelettique
(Très rare)
Douleur musculo-squelettique
(Très rare)
SYSTÈME NERVEUX
Altération de la conscience
(Peu fréquent)
Sédation
(Très fréquent)
Bradykinésie
(Fréquent)
Tremblement
(Très fréquent)
Dysarthrie
(Fréquent)
Syndrome parkinsonien
(Très fréquent)
Somnolence
(Très fréquent)
Trouble de la marche
(Fréquent)
Syndrome extrapyramidal
(Peu fréquent)
Trouble de l'équilibre
(Très rare)
Crise oculogyre
(Très rare)
Trouble de la mémoire
Akathisie
Amnésie
Dystonie
Ataxie
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Infection des voies respiratoires supérieures
(Très fréquent)
Pneumonie
(Très rare)
Pneumopathie d'inhalation
(Très rare)
TOXICOLOGIE
Syndrome malin des neuroleptiques
| Niveau de risque : | XCritique | IIIHaut | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Bupropion + Tétrabénazine
Fluoxétine + Tétrabénazine
Paroxétine + Tétrabénazine
Quinidine + Tétrabénazine
Terbinafine + Tétrabénazine
Tétrabénazine + Cinacalcet
Tétrabénazine + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité :
Contre-indication
Bupropion + Tétrabénazine
Fluoxétine + Tétrabénazine
Paroxétine + Tétrabénazine
Quinidine + Tétrabénazine
Terbinafine + Tétrabénazine
Tétrabénazine + Cinacalcet
Tétrabénazine + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir
Bupropion + Tétrabénazine Fluoxétine + Tétrabénazine Paroxétine + Tétrabénazine Quinidine + Tétrabénazine Terbinafine + Tétrabénazine Tétrabénazine + Cinacalcet Tétrabénazine + Duloxétine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs | |
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| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicament sédatif | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
- Allaitement
-
Cancer du sein
-
Dépression non contrôlée
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Idée suicidaire
-
Insuffisance hépatique
-
Maladie de Parkinson
-
Phéochromocytome
-
Syndrome parkinsonien
-
Tumeur hypophysaire
-
Tumeur prolactino-dépendante
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
- Allaitement
-
Cancer du sein
-
Dépression non contrôlée
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Idée suicidaire
-
Insuffisance hépatique
-
Maladie de Parkinson
-
Phéochromocytome
-
Syndrome parkinsonien
-
Tumeur hypophysaire
-
Tumeur prolactino-dépendante
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions-
Antécédent d'arythmie
-
Antécédent de cardiopathie
-
Antécédent de dépression
-
Antécédent de maladie psychiatrique
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie
-
Cancer du sein, antécédent
-
Dépression
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
-
Homme en âge de procréer
-
Idée suicidaire, antécédent (d')
-
Insuffisance rénale
-
Métaboliseur indéterminé du CYP2D6
-
Patient à tendance suicidaire
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'hypotension artérielle
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions-
Antécédent d'arythmie
-
Antécédent de cardiopathie
-
Antécédent de dépression
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Antécédent de maladie psychiatrique
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Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie
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Cancer du sein, antécédent
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Dépression
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Enfant de moins de 15 ans
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Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
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Homme en âge de procréer
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Idée suicidaire, antécédent (d')
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Insuffisance rénale
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Métaboliseur indéterminé du CYP2D6
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Patient à tendance suicidaire
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Sujet âgé
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Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'hypotension artérielle
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Syndrome du QT long congénital
-
Traitement prolongé
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Tétrabénazine
Chimie
| Synonymes | tetrabenazine |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
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