À propos de Oxycodone
Mise à jour :
Oxycodone : Mécanisme d'action

L'oxycodone est un agoniste opioïde pur. Son action antalgique est similaire qualitativement à celle de la morphine. L'effet thérapeutique est principalement analgésique, anxiolytique, antitussif et sédatif.

Les opioïdes ont une action pharmacologique sur l'axe hypothalamo-hypophysaire ou gonadique.

Certaines modifications ont été observées, telles qu'une augmentation de la prolactinémie et une diminution du cortisol plasmatique et de la testostérone. Ces modifications hormonales peuvent se manifester par des symptômes cliniques.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Oxycodone chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 20/10/2023 - Révision : 05/12/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02A - OPIOIDES
N02AA - ALCALOÏDES NATURELS DE L'OPIUM
N02AA05 - OXYCODONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

picto
vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

OXYCODONE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur cancéreuse
  • Douleur intense
  • Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère

Posologie

Unité de prise
ml
  • oxycodone chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
  • Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
Traitement initial
Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes
Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
  • Administrer en perfusion continue
  • 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée
  • Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
  • 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
  • 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
  • II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer régulièrement
  • Traitement prolongé à éviter
  • Traitement répété à éviter

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Compatibilité avec certains solvants

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

OXYCODONE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Asthme sévère
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
  • Coeur pulmonaire chronique
  • Dépression respiratoire sévère
  • Gastroparésie
  • Hypercapnie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux morphiniques
  • Hypoxie
  • Iléus paralytique
  • Occlusion intestinale

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Affection des voies biliaires
  • Alcoolisme
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Antécédent de toxicomanie
  • Constipation
  • Delirium tremens
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Hypotension artérielle
  • Hypothyroïdie
  • Hypovolémie
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Insuffisance surrénale
  • Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
  • Maladie d'Addison
  • Maladie inflammatoire de l'intestin
  • Myxoedème
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pancréatite
  • Pathologie urétro-prostatique
  • Patient traité à posologie élevée
  • Période peropératoire
  • Psychose
  • Sportif
  • Sténose urétrale
  • Sujet âgé
  • Sujet débilité
  • Syndrome d'apnée du sommeil
  • Tendance aux abus médicamenteux
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet antalgique.
Conduite à tenir

Morphiniques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Oxycodone + Fluconazole

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole.
Conduite à tenir

Oxycodone + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenirAdaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone.

Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Oxycodone + Ritonavir

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt.

Oxycodone + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenirAdaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone.

Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais

Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Morphiniques + Barbituriques

Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Morphiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'apnée du sommeil
  • Risque d'hyperalgésie
  • Risque d'hypertension intracrânienne
  • Risque de dépendance
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de dysurie
  • Risque de rétention urinaire
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de tachyphylaxie
  • Risque de trouble respiratoire lié au sommeil

Surveillances du patient

  • Surveillance hémodynamique avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : consulter son médecin en cas de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
  • Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque de trouble respiratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Très fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
  • Dermatite exfoliative (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Fréquent)
  • Congestion de la face (Peu fréquent)
  • Urticaire (Rare)
  • DIVERS
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • Oedème (Peu fréquent)
  • Tolérance au médicament (Peu fréquent)
  • Frisson (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hypogonadisme
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée
  • HÉPATOLOGIE
  • Colique biliaire
  • Cholestase
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Déshydratation (Peu fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • Dysphagie (Peu fréquent)
  • Anorexie (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • Myosis (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Peu fréquent)
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Très fréquent)
  • Carie dentaire
  • PSYCHIATRIE
  • Nervosité (Fréquent)
  • Trouble psychique (Fréquent)
  • Pharmacodépendance (Peu fréquent)
  • Euphorie (Peu fréquent)
  • Dysphorie (Peu fréquent)
  • Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
  • Hallucination (Peu fréquent)
  • Libido (diminution) (Peu fréquent)
  • Pensée anormale (Fréquent)
  • Insomnie (Fréquent)
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Trouble de l'humeur (Peu fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Cauchemar (Fréquent)
  • Confusion mentale (Fréquent)
  • Labilité affective (Peu fréquent)
  • Rêves anormaux (Fréquent)
  • Trouble émotif (Peu fréquent)
  • Léthargie
  • Agressivité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation (Peu fréquent)
  • Vasodilatation (Peu fréquent)
  • Syncope (Peu fréquent)
  • Tachycardie supraventriculaire (Peu fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Rare)
  • Hypotension orthostatique (Rare)
  • Bradycardie (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Hoquet (Peu fréquent)
  • Gastrite (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Iléus (Peu fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Eructation (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Flatulence (Peu fréquent)
  • Soif (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Hypotonie musculaire (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Hypertension intracrânienne (Fréquent)
  • Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Sédation (Fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Amnésie (Peu fréquent)
  • Trouble du langage (Peu fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Hypertonie (Peu fréquent)
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Hyperalgésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Fréquent)
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Bronchospasme (Fréquent)
  • Dépression respiratoire (Peu fréquent)
  • Apnée du sommeil
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage (Peu fréquent)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Peu fréquent)
  • Spasme urétral (Peu fréquent)
  • Trouble de l'érection (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Oxycodone chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate d'hydroxy-14 méthoxy-3 N-méthyl époxy-4,5 morphinan-6-one
    Synonymesoxycodone hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg
    Parenteral:30 mg
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