À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Oxycodone : Mécanisme d'action
L'oxycodone est un agoniste opioïde pur. Son action antalgique est similaire qualitativement à celle de la morphine. L'effet thérapeutique est principalement analgésique, anxiolytique, antitussif et sédatif.
Les opioïdes ont une action pharmacologique sur l'axe hypothalamo-hypophysaire ou gonadique.
Certaines modifications ont été observées, telles qu'une augmentation de la prolactinémie et une diminution du cortisol plasmatique et de la testostérone. Ces modifications hormonales peuvent se manifester par des symptômes cliniques.
Oxycodone : Cas d'usage
L'oxycodone est utilisée dans la prise en charge de :
- douleurs intenses,
- douleurs cancéreuses.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Oxycodone chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N02 ANALGESIQUES N02A OPIOIDES N02AA ALCALOÏDES NATURELS DE L'OPIUM N02AA05 OXYCODONE |
|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationOXYCODONE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur cancéreuse
- Douleur intense
- Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
Posologie
Unité de prise ml - oxycodone chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque de trouble respiratoire
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité avec certains solvants
Surveillances du traitement- Surveillance hémodynamique avant et pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur cancéreuse
- Douleur intense
- Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
Posologie
Unité de prise ml - oxycodone chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
Traitement initial
Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes
Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque de trouble respiratoire
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité avec certains solvants
Surveillances du traitement- Surveillance hémodynamique avant et pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientOXYCODONE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnalgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Oxycodone + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Fluconazole Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Oxycodone + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Oxycodone + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Oxycodone + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnalgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Asthme sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Coeur pulmonaire chronique
- Dépression respiratoire sévère
- Gastroparésie
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Iléus paralytique
- Occlusion intestinale
- Sujet de moins de 18 ans
- Allaitement
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Constipation
- Delirium tremens
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
- Maladie d'Addison
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie urétro-prostatique
- Patient traité à posologie élevée
- Période peropératoire
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X XContre-indication absolueIIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tachyphylaxie
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hypertension intracrânienne
Interactions alimentaires- Alcool
- Jus de pamplemousse
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) DERMATOLOGIE Congestion de la face (Peu fréquent)
Dermatite exfoliative (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Prurit (Très fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent) Urticaire (Rare) DIVERS Asthénie (Fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Tolérance au médicament (Peu fréquent) Fatigue ENDOCRINOLOGIE Hypogonadisme GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée HÉPATOLOGIE Cholestase
Colique biliaire IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Réaction anaphylactique
Réaction anaphylactoïde NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Déshydratation (Peu fréquent) OPHTALMOLOGIE Myosis (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Peu fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Vertige (Peu fréquent) Carie dentaire PSYCHIATRIE Agitation (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Cauchemar (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Dysphorie (Peu fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Labilité affective (Peu fréquent)
Libido (diminution) (Peu fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Pensée anormale (Fréquent)
Pharmacodépendance (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Peu fréquent)
Trouble émotif (Peu fréquent)
Trouble psychique (Fréquent) Agressivité
Léthargie SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie supraventriculaire (Peu fréquent)
Vasodilatation (Peu fréquent) Bradycardie (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
Hypotension orthostatique (Rare) SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Dysphagie (Peu fréquent)
Eructation (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Hoquet (Peu fréquent)
Iléus (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Vomissement (Très fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire (Peu fréquent) SYSTÈME NERVEUX Amnésie (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Hypertension intracrânienne (Fréquent)
Hypertonie (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Sédation (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Trouble du langage (Peu fréquent) Hyperalgésie SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Fréquent)
Dépression respiratoire (Peu fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Toux (Fréquent) Apnée du sommeil TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Peu fréquent) Syndrome de sevrage néonatal UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Peu fréquent)
Spasme urétral (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnalgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Oxycodone + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Fluconazole Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Oxycodone + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Oxycodone + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Oxycodone + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnalgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationAnalgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
| Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Oxycodone + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Fluconazole Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Oxycodone + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Oxycodone + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Oxycodone + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Oxycodone + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. |
| Oxycodone + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | |
| Oxycodone + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. |
| Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. |
| Oxycodone + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. |
| Oxycodone + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAnalgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
| Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Barbituriques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Asthme sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Coeur pulmonaire chronique
- Dépression respiratoire sévère
- Gastroparésie
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Iléus paralytique
- Occlusion intestinale
- Sujet de moins de 18 ans
- Allaitement
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Asthme sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Coeur pulmonaire chronique
- Dépression respiratoire sévère
- Gastroparésie
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Iléus paralytique
- Occlusion intestinale
- Sujet de moins de 18 ans
- Allaitement
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Constipation
- Delirium tremens
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
- Maladie d'Addison
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie urétro-prostatique
- Patient traité à posologie élevée
- Période peropératoire
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Constipation
- Delirium tremens
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
- Maladie d'Addison
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie urétro-prostatique
- Patient traité à posologie élevée
- Période peropératoire
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tachyphylaxie
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hypertension intracrânienne
Interactions alimentaires- Alcool
- Jus de pamplemousse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) | ||
| DERMATOLOGIE | Congestion de la face (Peu fréquent) Dermatite exfoliative (Peu fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Hyperhidrose (Fréquent) Prurit (Très fréquent) Sécheresse cutanée (Peu fréquent) | Urticaire (Rare) | |
| DIVERS | Asthénie (Fréquent) Fièvre (Peu fréquent) Frisson (Peu fréquent) Oedème (Peu fréquent) Oedème périphérique (Peu fréquent) Tolérance au médicament (Peu fréquent) | Fatigue | |
| ENDOCRINOLOGIE | Hypogonadisme | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Aménorrhée | ||
| HÉPATOLOGIE | Cholestase Colique biliaire | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Réaction anaphylactique Réaction anaphylactoïde | |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Fréquent) Appétit diminué (Fréquent) Déshydratation (Peu fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Myosis (Peu fréquent) Trouble de la vision (Peu fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Dysgueusie (Peu fréquent) Sécheresse buccale (Fréquent) Sensation de vertige (Très fréquent) Vertige (Peu fréquent) | Carie dentaire | |
| PSYCHIATRIE | Agitation (Peu fréquent) Anxiété (Fréquent) Cauchemar (Fréquent) Confusion mentale (Fréquent) Dépression (Fréquent) Désorientation temporospatiale (Peu fréquent) Dysphorie (Peu fréquent) Euphorie (Peu fréquent) Hallucination (Peu fréquent) Insomnie (Fréquent) Labilité affective (Peu fréquent) Libido (diminution) (Peu fréquent) Nervosité (Fréquent) Pensée anormale (Fréquent) Pharmacodépendance (Peu fréquent) Rêves anormaux (Fréquent) Trouble de l'humeur (Peu fréquent) Trouble émotif (Peu fréquent) Trouble psychique (Fréquent) | Agressivité Léthargie | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Malaise (Peu fréquent) Palpitation (Peu fréquent) Syncope (Peu fréquent) Tachycardie supraventriculaire (Peu fréquent) Vasodilatation (Peu fréquent) | Bradycardie (Rare) Hypotension artérielle (Rare) Hypotension orthostatique (Rare) | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation (Très fréquent) Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Dysphagie (Peu fréquent) Eructation (Peu fréquent) Flatulence (Peu fréquent) Gastrite (Peu fréquent) Hoquet (Peu fréquent) Iléus (Peu fréquent) Nausée (Très fréquent) Soif (Peu fréquent) Vomissement (Très fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Hypotonie musculaire (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Amnésie (Peu fréquent) Céphalée (Très fréquent) Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent) Convulsions (Peu fréquent) Hypertension intracrânienne (Fréquent) Hypertonie (Peu fréquent) Hypoesthésie (Peu fréquent) Paresthésie (Peu fréquent) Sédation (Fréquent) Somnolence (Très fréquent) Tremblement (Fréquent) Trouble du langage (Peu fréquent) | Hyperalgésie | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Fréquent) Dépression respiratoire (Peu fréquent) Dyspnée (Fréquent) Toux (Fréquent) | Apnée du sommeil | |
| TOXICOLOGIE | Syndrome de sevrage (Peu fréquent) | Syndrome de sevrage néonatal | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Rétention urinaire (Peu fréquent) Spasme urétral (Peu fréquent) Trouble de l'érection (Peu fréquent) |
Voir aussi les substances
Oxycodone chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate d'hydroxy-14 méthoxy-3 N-méthyl époxy-4,5 morphinan-6-one |
|---|---|
| Synonymes | oxycodone hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
