À propos de Oxycodone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Oxycodone : Mécanisme d'action
L'oxycodone est un agoniste opioïde pur. Son action antalgique est similaire qualitativement à celle de la morphine. L'effet thérapeutique est principalement analgésique, anxiolytique, antitussif et sédatif.
Les opioïdes ont une action pharmacologique sur l'axe hypothalamo-hypophysaire ou gonadique.
Certaines modifications ont été observées, telles qu'une augmentation de la prolactinémie et une diminution du cortisol plasmatique et de la testostérone. Ces modifications hormonales peuvent se manifester par des symptômes cliniques.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Oxycodone chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 03/04/2024 - Révision : 03/04/2024
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02A - OPIOIDES N02AA - ALCALOÏDES NATURELS DE L'OPIUM N02AA05 - OXYCODONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONOXYCODONE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur cancéreuse
- Douleur intense
- Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
PosologieUnité de priseml- oxycodone chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité avec certains solvants
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur cancéreuse
- Douleur intense
- Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
PosologieUnité de priseml- oxycodone chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- oxycodone chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère Traitement initial Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion) - II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur cancéreuse - Douleur intense - Douleur post-opératoire aiguë modérée à sévère
Traitement initial
Dans le cas de : Patient naïf aux opioïdes
Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 0,125 mg/kg 1 fois par jour
Voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 0,125 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Dans le cas de : Traitement antérieur par opioïdes
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- 2 mg d'oxycodone orale est équivalent à 1 mg d'oxycodone injectable. Titrer prudemment jusqu'à obtention de la posologie appropriée.
Traitement ultérieur
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- II n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTOXYCODONE CHLORHYDRATE dix milligrammes par millilitre sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Asthme sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Coeur pulmonaire chronique
- Dépression respiratoire sévère
- Gastroparésie
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Iléus paralytique
- Occlusion intestinale
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Constipation
- Delirium tremens
- Enfant de moins de 12 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
- Maladie d'Addison
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie urétro-prostatique
- Patient traité à posologie élevée
- Période peropératoire
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Oxycodone + Fluconazole
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Oxycodone + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Oxycodone + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Oxycodone + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dysurie
- Risque de rétention urinaire
- Risque de spasme du sphincter d'Oddi
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tachyphylaxie
- Risque de trouble respiratoire lié au sommeil
Surveillances du patient- Surveillance hémodynamique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : consulter son médecin en cas de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque de trouble respiratoire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Prurit (Très fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Dermatite exfoliative (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Congestion de la face (Peu fréquent)
Urticaire (Rare)
DIVERS Oedème périphérique (Peu fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
Tolérance au médicament (Peu fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue
ENDOCRINOLOGIE Hypogonadisme
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée
HÉPATOLOGIE Spasme du sphincter d'Oddi
Colique biliaire
Cholestase
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Réaction anaphylactoïde
Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Déshydratation (Peu fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Dysphagie (Peu fréquent)
Anorexie (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
Myosis (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Carie dentaire
PSYCHIATRIE Nervosité (Fréquent)
Trouble psychique (Fréquent)
Pharmacodépendance (Peu fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Dysphorie (Peu fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Libido (diminution) (Peu fréquent)
Pensée anormale (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Agitation (Peu fréquent)
Trouble de l'humeur (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Cauchemar (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Labilité affective (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Trouble émotif (Peu fréquent)
Léthargie
Agressivité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Peu fréquent)
Vasodilatation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie supraventriculaire (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Rare)
Hypotension orthostatique (Rare)
Bradycardie (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Hoquet (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Iléus (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Eructation (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Hypertension intracrânienne (Fréquent)
Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Sédation (Fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Amnésie (Peu fréquent)
Trouble du langage (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Hypertonie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Hyperalgésie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Bronchospasme (Fréquent)
Dépression respiratoire (Peu fréquent)
Apnée du sommeil
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Peu fréquent)
Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Peu fréquent)
Spasme urétral (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Asthme sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Coeur pulmonaire chronique
- Dépression respiratoire sévère
- Gastroparésie
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Iléus paralytique
- Occlusion intestinale
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Asthme sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Coeur pulmonaire chronique
- Dépression respiratoire sévère
- Gastroparésie
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Hypoxie
- Iléus paralytique
- Occlusion intestinale
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Constipation
- Delirium tremens
- Enfant de moins de 12 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
- Maladie d'Addison
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie urétro-prostatique
- Patient traité à posologie élevée
- Période peropératoire
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Constipation
- Delirium tremens
- Enfant de moins de 12 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent récent (d')
- Maladie d'Addison
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie urétro-prostatique
- Patient traité à posologie élevée
- Période peropératoire
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Oxycodone + Fluconazole
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Oxycodone + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Oxycodone + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Oxycodone + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Oxycodone + Fluconazole
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Oxycodone + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Oxycodone + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Oxycodone + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Oxycodone + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | |
Oxycodone + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Adaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone. |
Oxycodone + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Oxycodone + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. |
Oxycodone + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dysurie
- Risque de rétention urinaire
- Risque de spasme du sphincter d'Oddi
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tachyphylaxie
- Risque de trouble respiratoire lié au sommeil
Surveillances du patient- Surveillance hémodynamique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : consulter son médecin en cas de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque de trouble respiratoire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Oxycodone chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate d'hydroxy-14 méthoxy-3 N-méthyl époxy-4,5 morphinan-6-one |
|---|---|
| Synonymes | oxycodone hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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