L'olmésartan médoxomil est un antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1) actif par voie orale. Il bloque tous les effets de l'angiotensine II faisant intervenir les récepteurs AT1 indépendamment de l'origine ou de la voie de synthèse de l'angiotensine II. L'antagonisme sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (AT1) entraîne une augmentation des taux plasmatiques de rénine et des concentrations d'angiotensine I et II, et une baisse de la concentration plasmatique d'aldostérone.
L'angiotensine II est la principale hormone vasoactive du système rénine-angiotensine-aldostérone. Elle joue un rôle important dans la physiopathologie de l'hypertension en agissant au niveau des récepteurs de type 1 (AT1).
L'association de l’olmésartan à l’amlodipine, inhibiteur calcique, d’une part, ou à l’hydrochlorothiazide, diurétique thiazidique, d’autre part, a un effet antihypertenseur synergique, diminuant la pression artérielle de manière plus importante que chacun des composants administré seul.
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Olmésartan médoxomil 10 mg comprimé
Dernière modification : 25/02/2025 - Révision : 04/11/2024
| ATC |
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C09 - MEDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTEME RENINE-ANGIOTENSINE C09C - INHIBITEURS DES RECEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II NON ASSOCIES C09CA - INHIBITEURS DES RECEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II NON ASSOCIES C09CA08 - OLMESARTAN MEDOXOMIL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONOLMESARTAN MEDOXOMIL 10 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle
PosologieUnité de prisecomprimé- olmésartan médoxomil : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas mâcher
- Tenir compte du délai d'action du traitement
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 20 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Poids >= 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle
PosologieUnité de prisecomprimé- olmésartan médoxomil : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas mâcher
- Tenir compte du délai d'action du traitement
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 20 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Poids >= 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- olmésartan médoxomil : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas mâcher
- Tenir compte du délai d'action du traitement
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 20 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Poids >= 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas mâcher
- Tenir compte du délai d'action du traitement
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 20 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Poids >= 35 kg Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Traitement initial - 10 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 20 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 10 à 40 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTOLMESARTAN MEDOXOMIL 10 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Obstruction des voies biliaires
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Sténose artérielle rénale
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Allaitement
- Cardiomyopathie obstructive
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperaldostéronisme primaire
- Hypovolémie
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Ischémie myocardique
- Pathologie provoquant une lyse cellulaire
- Rétrécissement aortique
- Rétrécissement mitral
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de plus de 70 ans
- Sujet noir
- Transplantation rénale, antécédent récent (de)
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Aliskirène
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'augmentation de la morbi-mortalité cardio-vasculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contre-indication : chez le patient diabétique ou insuffisant rénal.Association déconseillée : dans les autres cas.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Potassium
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte. Médicaments, bradykinine et angio-oedème + Médicaments, bradykinine et angio-oedème
Risques et mécanismes Risque majoré d'angio-oedème d'origine bradykinique potentiellement fatal par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Arrêter les traitements en cas d'angio-oedème et instaurer un traitement d'urgence. Maintenir le patient sous observation au moins 12 heures et jusqu'à complète disparition des symptômes.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension artérielle et/ou d'insuffisance rénale en cas de déplétion hydrosodée préexistante, lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie de l'antagoniste de l'angiotensine II. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Eplérénone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir - Contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale pendant l'association.- Pour l'éplérénone utilisée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Spironolactone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Pour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque majoré de diminution de la fonction rénale, voire insuffisance rénale aiguë, d'hyperkaliémie, d'hypotension et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en potassium
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
Risques liés au traitement- Risque d'angioedème intestinal
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque de diarrhée chronique sévère
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d?angioedème
- Traitement à arrêter en cas de diarrhée chronique sévère due à une hypersensibilité retardée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperuricémie (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Fréquent)
CPK (augmentation) (Fréquent)
Hypertriglycéridémie (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Hypercréatininémie (Rare)
Hyperkaliémie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Exanthème (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Dermatite allergique (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
Douleur (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Hépatite auto-immune
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
Angioedème (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Pharyngite (Fréquent)
Rhinite (Fréquent)
PSYCHIATRIE Léthargie (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Angor (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Gastroentérite (Fréquent)
Entéropathie (Très rare)
Angioedème intestinal
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie (Fréquent)
Arthrite (Fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Douleur osseuse (Fréquent)
Rhabdomyolyse (Cas isolés)
Spasme musculaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchite (Fréquent)
Toux (Fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Infection des voies urinaires (Fréquent)
Hématurie (Fréquent)
Insuffisance rénale aiguë (Rare)
Insuffisance rénale (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Obstruction des voies biliaires
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Sténose artérielle rénale
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Obstruction des voies biliaires
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Sténose artérielle rénale
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Allaitement
- Cardiomyopathie obstructive
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperaldostéronisme primaire
- Hypovolémie
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Ischémie myocardique
- Pathologie provoquant une lyse cellulaire
- Rétrécissement aortique
- Rétrécissement mitral
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de plus de 70 ans
- Sujet noir
- Transplantation rénale, antécédent récent (de)
Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Allaitement
- Cardiomyopathie obstructive
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperaldostéronisme primaire
- Hypovolémie
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Ischémie myocardique
- Pathologie provoquant une lyse cellulaire
- Rétrécissement aortique
- Rétrécissement mitral
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de plus de 70 ans
- Sujet noir
- Transplantation rénale, antécédent récent (de)
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Aliskirène
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'augmentation de la morbi-mortalité cardio-vasculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contre-indication : chez le patient diabétique ou insuffisant rénal.Association déconseillée : dans les autres cas.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Potassium
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte. Médicaments, bradykinine et angio-oedème + Médicaments, bradykinine et angio-oedème
Risques et mécanismes Risque majoré d'angio-oedème d'origine bradykinique potentiellement fatal par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Arrêter les traitements en cas d'angio-oedème et instaurer un traitement d'urgence. Maintenir le patient sous observation au moins 12 heures et jusqu'à complète disparition des symptômes.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension artérielle et/ou d'insuffisance rénale en cas de déplétion hydrosodée préexistante, lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie de l'antagoniste de l'angiotensine II. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Eplérénone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir - Contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale pendant l'association.- Pour l'éplérénone utilisée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Spironolactone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Pour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque majoré de diminution de la fonction rénale, voire insuffisance rénale aiguë, d'hyperkaliémie, d'hypotension et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Aliskirène
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'augmentation de la morbi-mortalité cardio-vasculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contre-indication : chez le patient diabétique ou insuffisant rénal.Association déconseillée : dans les autres cas.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Aliskirène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'augmentation de la morbi-mortalité cardio-vasculaire par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Contre-indication : chez le patient diabétique ou insuffisant rénal.Association déconseillée : dans les autres cas. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Potassium
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte. Médicaments, bradykinine et angio-oedème + Médicaments, bradykinine et angio-oedème
Risques et mécanismes Risque majoré d'angio-oedème d'origine bradykinique potentiellement fatal par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Arrêter les traitements en cas d'angio-oedème et instaurer un traitement d'urgence. Maintenir le patient sous observation au moins 12 heures et jusqu'à complète disparition des symptômes.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Potassium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte. |
Médicaments, bradykinine et angio-oedème + Médicaments, bradykinine et angio-oedème | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'angio-oedème d'origine bradykinique potentiellement fatal par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Arrêter les traitements en cas d'angio-oedème et instaurer un traitement d'urgence. Maintenir le patient sous observation au moins 12 heures et jusqu'à complète disparition des symptômes. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension artérielle et/ou d'insuffisance rénale en cas de déplétion hydrosodée préexistante, lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie de l'antagoniste de l'angiotensine II. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Eplérénone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir - Contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale pendant l'association.- Pour l'éplérénone utilisée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Spironolactone
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Pour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. |
| Conduite à tenir | Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Diurétiques hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension artérielle et/ou d'insuffisance rénale en cas de déplétion hydrosodée préexistante, lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie de l'antagoniste de l'angiotensine II. |
| Conduite à tenir | Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Eplérénone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | - Contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale pendant l'association.- Pour l'éplérénone utilisée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Spironolactone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Pour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour, ainsi qu'en cas d'hypokaliémie, surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque majoré de diminution de la fonction rénale, voire insuffisance rénale aiguë, d'hyperkaliémie, d'hypotension et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de diminution de la fonction rénale, voire insuffisance rénale aiguë, d'hyperkaliémie, d'hypotension et de syncopes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en potassium
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
Risques liés au traitement- Risque d'angioedème intestinal
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque de diarrhée chronique sévère
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d?angioedème
- Traitement à arrêter en cas de diarrhée chronique sévère due à une hypersensibilité retardée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Olmésartan médoxomil
Chimie
| IUPAC | 4-(1-hydroxy-1-méthyléthyl)-2-propyl-1-[4-[2-(1H-tétrazol-5-yl)phényl]benzyl]-1H-imidazole-5-carboxylate de (5-méthyl-2-oxo-1,3-dioxol-4-yl)méthyle |
|---|---|
| Synonymes | olmesartan medoxomil |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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