L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui agit en inhibant la réabsorption du sodium par le tubule au niveau du segment cortical de dilution. Il augmente l'excrétion urinaire du sodium et des chlorures et, à un moindre degré, l'excrétion du potassium et du magnésium, accroissant de la sorte la diurèse et exerçant une action antihypertensive.
Le délai d'apparition de l'activité diurétique est d'environ 2 heures. Cette activité est maximale au bout de 4 heures et se maintient de 6 à 12 heures. L'effet thérapeutique des diurétiques thiazidiques reste en plateau au-delà d'une certaine dose, tandis que les effets indésirables continuent d'augmenter : en cas d'inefficacité du traitement, il n'est pas utile et souvent mal toléré d'augmenter les doses au-delà des posologies recommandées.
- ACUILIX
- ALTEISDUO
- AMILORIDE HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- BENAZEPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- BENAZEPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- BENAZEPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA SANTE
- BISOPROLOL HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- BRIAZIDE
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE HCS
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA SANTE
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE VIATRIS
- CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- CIBADREX
- CO-RENITEC
- COAPROVEL
- COKENZEN
- CONEBILOX
- COOLMETEC
- COTAREG
- COTRIATEC
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- ESIDREX
- EXFORGE HCT
- FORTZAAR
- FOSINOPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- FOSINOPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
- FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- HYTACAND
- HYZAAR
- IFIRMACOMBI
- IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW GENERIQUES
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN PHARMA
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
- LISINOPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE VIATRIS
- LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- LODOZ
- LOSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BGR
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS PHARMA
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE KRKA
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA LAB
- LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
- MAVITAGLOU
- MICARDISPLUS
- MODUCREN
- MODURETIC
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- NISISCO
- PRESTOLE
- PRITORPLUS
- QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
- QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ACCORD
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA SANTE
- TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- TEMERITDUO
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW GENERIQUES
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE KRKA
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA LAB
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
- VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS FRANCE
- WYTENS
- ZESTORETIC
- ZOFENILDUO
Hydrochlorothiazide 25 mg comprimé
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C03 - DIURETIQUES
C03A - DIURETIQUES "LOW-CEILING", THIAZIDIQUES
C03AA - THIAZIDIQUES NON ASSOCIES
C03AA03 - HYDROCHLOROTHIAZIDE
|
|
![]() |
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Hypertension artérielle
-
Oedème cirrhotique
-
Oedème de l'insuffisance cardiaque
-
Oedème rénal
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
hydrochlorothiazide : 25 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Oedème cirrhotique - Oedème de l'insuffisance cardiaque - Oedème rénal
Traitement initial
-
50 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Schéma posologique 1
-
25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
-
25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
Utiliser une forme sécable si nécessaire
-
12,5 à 25 mg 1 fois par jour
-
Posologie maximale: 25 mg par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle
- Oedème cirrhotique
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Oedème rénal
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
hydrochlorothiazide : 25 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Oedème cirrhotique - Oedème de l'insuffisance cardiaque - Oedème rénal
Traitement initial
-
50 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Schéma posologique 1
-
25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
-
25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
Utiliser une forme sécable si nécessaire
-
12,5 à 25 mg 1 fois par jour
-
Posologie maximale: 25 mg par jour
Unité de prise
comprimé
-
hydrochlorothiazide : 25 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Oedème cirrhotique - Oedème de l'insuffisance cardiaque - Oedème rénal
Traitement initial
-
50 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Schéma posologique 1
-
25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
-
25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
Utiliser une forme sécable si nécessaire
-
12,5 à 25 mg 1 fois par jour
-
Posologie maximale: 25 mg par jour
- Voie orale
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Oedème cirrhotique - Oedème de l'insuffisance cardiaque - Oedème rénal
Traitement initial
-
50 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Schéma posologique 1
-
25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
-
25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
Utiliser une forme sécable si nécessaire
-
12,5 à 25 mg 1 fois par jour
-
Posologie maximale: 25 mg par jour
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
- 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 à 25 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 25 mg par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Anurie
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux dérivés thiazidiques
-
Hypersensibilité aux sulfamides
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la prise d'hydrochlorothiazide, antécédent (de)
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Ascite cirrhotique
-
Asthme
-
Cancer cutané, antécédent (de)
-
Cirrhose
-
Diabète
-
Doses cumulées
-
Exploration de la fonction parathyroïdienne
-
Grossesse
-
Hépatopathie sévère
-
Hypercalcémie
-
Hypersensibilité aux pénicillines
-
Hyperuricémie
-
Hypokaliémie
-
Hypomagnésémie
-
Hyponatrémie
-
Hypovolémie
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance coronarienne
-
Insuffisance rénale légère à modérée
-
Lupus érythémateux disséminé
-
Néphropathie
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Oedème rénal
-
Patient polymédiqué
-
Photosensibilité ou phototoxicité, antécédent
-
Sportif
-
Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
-
Sujet âgé
-
Sujet allergique
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque de crise de goutte
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Sujet dénutri
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement par antihypertenseur
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Lithium
Risques et mécanismes
Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium).
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Diurétiques +
Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes
Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Diurétiques +
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes
Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Diurétiques +
Gliflozines
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et biologique.
Diurétiques +
Métamizole
Risques et mécanismes
Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.
Diurétiques +
Produits de contraste iodés
Risques et mécanismes
En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenir
Réhydratation avant administration du produit iodé.
Diurétiques hypokaliémiants +
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenir
Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II.
Diurétiques hypokaliémiants +
Carbamazépine
Risques et mécanismes
Risque d'hyponatrémie symptomatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques.
Diurétiques hypokaliémiants +
Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Diurétiques hypokaliémiants +
Eplérénone
Diurétiques hypokaliémiants +
Spironolactone
Risques et mécanismes
L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie.
Conduite à tenir
Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.
Diurétiques hypokaliémiants +
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenir
Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC.
Hypokaliémiant +
Hypokaliémiants
Hypokaliémiants +
Hypokaliémiant
Risques et mécanismes
Risque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenir
Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
Hypokaliémiants +
Cocaïne
Hypokaliémiants +
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants +
Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes
Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenir
Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Tizanidine
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Diurétiques hypokaliémiants +
Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte.
Conduite à tenir
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes
Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
Conduite à tenir
Hyponatrémiant +
Hyponatrémiants
Hyponatrémiants +
Hyponatrémiant
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hyponatrémie.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Nésiritide
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction avec la cocaïne
-
Interaction phytothérapique : boldo
-
Interaction phytothérapique : bourdaine
-
Interaction phytothérapique : cascara
-
Interaction phytothérapique : réglisse
-
Interaction phytothérapique : rhubarbe
-
Interaction phytothérapique : ricin
-
Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'aggravation de lupus érythémateux
-
Risque d'augmentation de l'urémie
-
Risque d'augmentation de la créatininémie
-
Risque d'épanchement choroïdien avec anomalie du champ visuel
-
Risque d'épithélioma basocellulaire
-
Risque d'hypercalcémie
-
Risque d'hyperlipidémie
-
Risque d'hyperuricémie
-
Risque d'hypokaliémie
-
Risque d'hyponatrémie
-
Risque d'intolérance au glucose
-
Risque de carcinome épidermoïde cutané
-
Risque de glaucome à angle fermé
-
Risque de lupus érythémateux disséminé
-
Risque de masquage des symptômes d'une hyperparathyroïdie
-
Risque de myopie aiguë
-
Risque de photosensibilisation
-
Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
-
Risque théorique de réaction croisée avec les sulfamides antibactériens
Surveillances du patient
-
Surveillance de la calcémie pendant le traitement
-
Surveillance de la kaliémie dans les 7 1ers jours du trt puis périodiquement
-
Surveillance de la natrémie avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de détresse respiratoire
-
Traitement à arrêter en cas de glaucome
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info patient : limiter l'exposition au soleil ou aux rayons UV
-
Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
-
Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Hypomagnésémie
(Fréquent)
Hyperuricémie
(Fréquent)
Hypokaliémie
(Très fréquent)
Hyperlipidémie
(Très fréquent)
Hyponatrémie
(Fréquent)
Hypercalcémie
(Rare)
Leucopénie
(Très rare)
Hyperglycémie
(Rare)
Glycosurie
(Rare)
CANCEROLOGIE
Carcinome épidermoïde de la peau
Epithélioma basocellulaire
Cancer de la peau non mélanocytaire
DERMATOLOGIE
Urticaire
(Fréquent)
Eruption cutanée
(Fréquent)
Purpura
(Rare)
Syndrome de Lyell
(Très rare)
Photosensibilisation
(Rare)
Erythème polymorphe
DIVERS
Asthénie
Fièvre
HÉMATOLOGIE
Agranulocytose
(Très rare)
Insuffisance de la moelle osseuse
(Très rare)
Thrombopénie
(Rare)
Anémie hémolytique
(Très rare)
Aplasie médullaire
HÉPATOLOGIE
Cholestase
(Rare)
Ictère
(Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Lupus érythémateux disséminé (aggravation)
(Très rare)
Hypersensibilité
(Très rare)
Lupus érythémateux disséminé
(Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME
Anorexie
(Fréquent)
Diabète (déséquilibre)
(Rare)
Alcalose hypochlorémique
(Très rare)
OPHTALMOLOGIE
Trouble de la vision
(Rare)
Epanchement choroïdien
Glaucome aigu (crise de)
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
(Rare)
PSYCHIATRIE
Trouble du sommeil
(Rare)
Dépression
(Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Hypotension orthostatique
(Fréquent)
Arythmie
(Rare)
Vascularite nécrosante
(Très rare)
SYSTÈME DIGESTIF
Nausée
(Fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
Diarrhée
(Fréquent)
Gêne abdominale
(Rare)
Constipation
(Rare)
Pancréatite
(Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Spasme musculaire
SYSTÈME NERVEUX
Paresthésie
(Rare)
Céphalée
(Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Insuffisance respiratoire aiguë
(Très rare)
Pneumonie
(Très rare)
Oedème pulmonaire
(Très rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Impuissance
(Fréquent)
Insuffisance rénale aiguë
(Peu fréquent)
Insuffisance rénale
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Anurie
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux dérivés thiazidiques
-
Hypersensibilité aux sulfamides
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la prise d'hydrochlorothiazide, antécédent (de)
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Anurie
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux dérivés thiazidiques
-
Hypersensibilité aux sulfamides
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la prise d'hydrochlorothiazide, antécédent (de)
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Ascite cirrhotique
-
Asthme
-
Cancer cutané, antécédent (de)
-
Cirrhose
-
Diabète
-
Doses cumulées
-
Exploration de la fonction parathyroïdienne
-
Grossesse
-
Hépatopathie sévère
-
Hypercalcémie
-
Hypersensibilité aux pénicillines
-
Hyperuricémie
-
Hypokaliémie
-
Hypomagnésémie
-
Hyponatrémie
-
Hypovolémie
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance coronarienne
-
Insuffisance rénale légère à modérée
-
Lupus érythémateux disséminé
-
Néphropathie
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Oedème rénal
-
Patient polymédiqué
-
Photosensibilité ou phototoxicité, antécédent
-
Sportif
-
Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
-
Sujet âgé
-
Sujet allergique
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque de crise de goutte
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Sujet dénutri
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement par antihypertenseur
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Ascite cirrhotique
-
Asthme
-
Cancer cutané, antécédent (de)
-
Cirrhose
-
Diabète
-
Doses cumulées
-
Exploration de la fonction parathyroïdienne
-
Grossesse
-
Hépatopathie sévère
-
Hypercalcémie
-
Hypersensibilité aux pénicillines
-
Hyperuricémie
-
Hypokaliémie
-
Hypomagnésémie
-
Hyponatrémie
-
Hypovolémie
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance coronarienne
-
Insuffisance rénale légère à modérée
-
Lupus érythémateux disséminé
-
Néphropathie
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Oedème rénal
-
Patient polymédiqué
-
Photosensibilité ou phototoxicité, antécédent
-
Sportif
-
Sténose artérielle rénale bilatérale ou sur rein unique
-
Sujet âgé
-
Sujet allergique
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque de crise de goutte
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Sujet dénutri
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement par antihypertenseur
|
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Lithium
Risques et mécanismes
Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium).
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Diurétiques +
Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes
Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Diurétiques +
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes
Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Diurétiques +
Gliflozines
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et biologique.
Diurétiques +
Métamizole
Risques et mécanismes
Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.
Diurétiques +
Produits de contraste iodés
Risques et mécanismes
En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenir
Réhydratation avant administration du produit iodé.
Diurétiques hypokaliémiants +
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenir
Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II.
Diurétiques hypokaliémiants +
Carbamazépine
Risques et mécanismes
Risque d'hyponatrémie symptomatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques.
Diurétiques hypokaliémiants +
Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Diurétiques hypokaliémiants +
Eplérénone
Diurétiques hypokaliémiants +
Spironolactone
Risques et mécanismes
L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie.
Conduite à tenir
Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.
Diurétiques hypokaliémiants +
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenir
Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC.
Hypokaliémiant +
Hypokaliémiants
Hypokaliémiants +
Hypokaliémiant
Risques et mécanismes
Risque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenir
Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
Hypokaliémiants +
Cocaïne
Hypokaliémiants +
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants +
Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes
Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenir
Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Tizanidine
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Diurétiques hypokaliémiants +
Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte.
Conduite à tenir
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes
Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
Conduite à tenir
Hyponatrémiant +
Hyponatrémiants
Hyponatrémiants +
Hyponatrémiant
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hyponatrémie.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Nésiritide
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Lithium
Risques et mécanismes
Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium).
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium.
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Lithium |
|
---|---|
Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Diurétiques +
Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes
Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Diurétiques +
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes
Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.
Diurétiques +
Gliflozines
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et biologique.
Diurétiques +
Métamizole
Risques et mécanismes
Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir
Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.
Diurétiques +
Produits de contraste iodés
Risques et mécanismes
En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenir
Réhydratation avant administration du produit iodé.
Diurétiques hypokaliémiants +
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenir
Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II.
Diurétiques hypokaliémiants +
Carbamazépine
Risques et mécanismes
Risque d'hyponatrémie symptomatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques.
Diurétiques hypokaliémiants +
Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Diurétiques hypokaliémiants +
Eplérénone
Diurétiques hypokaliémiants +
Spironolactone
Risques et mécanismes
L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie.
Conduite à tenir
Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.
Diurétiques hypokaliémiants +
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante.
Conduite à tenir
Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC.
Hypokaliémiant +
Hypokaliémiants
Hypokaliémiants +
Hypokaliémiant
Risques et mécanismes
Risque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenir
Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
Hypokaliémiants +
Cocaïne
Hypokaliémiants +
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants +
Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes
Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenir
Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Tizanidine
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique) |
|
---|---|
Risques et mécanismes | Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens |
|
Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Diurétiques + Gliflozines |
|
Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Diurétiques + Métamizole |
|
Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement. |
Diurétiques + Produits de contraste iodés |
|
Risques et mécanismes | En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. |
Conduite à tenir | Réhydratation avant administration du produit iodé. |
Diurétiques hypokaliémiants + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II |
|
Risques et mécanismes | Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante. |
Conduite à tenir | Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. |
Diurétiques hypokaliémiants + Carbamazépine |
|
Risques et mécanismes | Risque d'hyponatrémie symptomatique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques. |
Diurétiques hypokaliémiants + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone Diurétiques hypokaliémiants + Eplérénone Diurétiques hypokaliémiants + Spironolactone |
|
Risques et mécanismes | L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie. |
Conduite à tenir | Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement. |
Diurétiques hypokaliémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion |
|
Risques et mécanismes | Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante. |
Conduite à tenir | Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC. |
Hypokaliémiant + Hypokaliémiants Hypokaliémiants + Hypokaliémiant |
|
Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie. |
Conduite à tenir | Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. |
Hypokaliémiants + Cocaïne Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes |
|
Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) |
|
Risques et mécanismes | Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. |
Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine |
|
Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
|
Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
|
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Diurétiques hypokaliémiants +
Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte.
Conduite à tenir
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés +
Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes
Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
Conduite à tenir
Hyponatrémiant +
Hyponatrémiants
Hyponatrémiants +
Hyponatrémiant
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hyponatrémie.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Nésiritide
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine |
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Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) |
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Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Diurétiques hypokaliémiants + Ciclosporine (voie systémique) |
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Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte. |
Conduite à tenir | |
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie orale) |
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Risques et mécanismes | Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. |
Conduite à tenir | |
Hyponatrémiant + Hyponatrémiants Hyponatrémiants + Hyponatrémiant |
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Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hyponatrémie. |
Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique |
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Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide |
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Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
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Interaction avec la cocaïne
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Interaction phytothérapique : boldo
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Interaction phytothérapique : bourdaine
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Interaction phytothérapique : cascara
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Interaction phytothérapique : réglisse
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Interaction phytothérapique : rhubarbe
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Interaction phytothérapique : ricin
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Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
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Risque d'aggravation de lupus érythémateux
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Risque d'augmentation de l'urémie
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Risque d'augmentation de la créatininémie
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Risque d'épanchement choroïdien avec anomalie du champ visuel
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Risque d'épithélioma basocellulaire
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Risque d'hypercalcémie
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Risque d'hyperlipidémie
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Risque d'hyperuricémie
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Risque d'hypokaliémie
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Risque d'hyponatrémie
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Risque d'intolérance au glucose
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Risque de carcinome épidermoïde cutané
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Risque de glaucome à angle fermé
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Risque de lupus érythémateux disséminé
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Risque de masquage des symptômes d'une hyperparathyroïdie
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Risque de myopie aiguë
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Risque de photosensibilisation
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Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
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Risque théorique de réaction croisée avec les sulfamides antibactériens
Surveillances du patient
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Surveillance de la calcémie pendant le traitement
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Surveillance de la kaliémie dans les 7 1ers jours du trt puis périodiquement
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Surveillance de la natrémie avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
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Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de détresse respiratoire
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Traitement à arrêter en cas de glaucome
Information des professionnels de santé et des patients
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Info patient : limiter l'exposition au soleil ou aux rayons UV
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Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
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Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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CANCEROLOGIE |
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DERMATOLOGIE |
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DIVERS |
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HÉMATOLOGIE |
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IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
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NUTRITION, MÉTABOLISME |
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OPHTALMOLOGIE |
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ORL, STOMATOLOGIE |
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PSYCHIATRIE |
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SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
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SYSTÈME DIGESTIF |
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SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
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SYSTÈME NERVEUX |
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SYSTÈME RESPIRATOIRE |
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UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
hydrochlorothiazide
Chimie
IUPAC | 6-chloro-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide 1,1-dioxyde |
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Synonymes | hydrochlorothiazide |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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