À propos de la substance
Mise à jour :
Iproniazide : Mécanisme d'action
L’iproniazide est un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) non spécifique, irréversible, de structure hydrazidique.
Son mécanisme d’action sur la dépression n'est pas complètement connu. Il semble lié à une inhibition de la dégradation des monoamines cérébrales indolamines (tryptamine et sérotonine) et catécholamines (dopamine, noradrénaline, adrénaline).
Iproniazide : Cas d'usage
L’iproniazide est utilisé dans la prise en charge d’épisodes dépressifs majeurs.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Iproniazide (phosphate) 50 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N06 PSYCHOANALEPTIQUES N06A ANTIDEPRESSEURS N06AF INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE, NON SELECTIFS N06AF05 IPRONIAZIDE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationIPRONIAZIDE (phosphate) 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
Posologie
Unité de prise comprimé - iproniazide (phosphate) : 50 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
Posologie
Unité de prise comprimé - iproniazide (phosphate) : 50 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement d'attaque
- 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère
- 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientIPRONIAZIDE (phosphate) 50 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationIMAO irréversibles + Dextrométhorphane Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Entacapone Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. Conduite à tenir Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. IMAO irréversibles + Midodrine Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Péthidine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Piritramide Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Réserpine Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétrabénazine Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tolcapone Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeIMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique) Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tianeptine Risques et mécanismes Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiIMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
- Consommation de cyclamates
- Consommation de produits contenant de la caféine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Phéochromocytome
- Allaitement
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accès maniaque
- Anesthésie générale
- Antécédent d'hépatopathie
- Athérosclérose
- Epilepsie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance rénale
- Patient à tendance suicidaire
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X XContre-indication absolueIIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
Interactions alimentaires- Alcool
- Aliments et boissons contenant de la caféine
- Aliments riches en tryptophane
- Aliments riches en tyramine
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hypersudation HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique (Rare) ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Délire
Idée suicidaire
Insomnie
Trouble de l'humeur SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle paroxystique
Hypotension orthostatique SYSTÈME DIGESTIF Constipation SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
Polynévrite UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationIMAO irréversibles + Dextrométhorphane Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Entacapone Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. Conduite à tenir Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. IMAO irréversibles + Midodrine Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Péthidine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Piritramide Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Réserpine Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétrabénazine Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tolcapone Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeIMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique) Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tianeptine Risques et mécanismes Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiIMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationIMAO irréversibles + Dextrométhorphane Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Entacapone Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. Conduite à tenir Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. IMAO irréversibles + Midodrine Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Péthidine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Piritramide Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Réserpine Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétrabénazine Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tolcapone Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
| IMAO irréversibles + Dextrométhorphane | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Entacapone | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. |
| Conduite à tenir | Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. |
| IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
| IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. |
| IMAO irréversibles + Midodrine | |
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Péthidine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Piritramide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Réserpine | |
| Risques et mécanismes | Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Tolcapone | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeIMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique) Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tianeptine Risques et mécanismes Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
| IMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) | |
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Tianeptine | |
| Risques et mécanismes | Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. |
| Conduite à tenir | |
| IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiIMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| IMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
| IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
| IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
- Consommation de cyclamates
- Consommation de produits contenant de la caféine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Phéochromocytome
- Allaitement
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
- Consommation de cyclamates
- Consommation de produits contenant de la caféine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Phéochromocytome
- Allaitement
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accès maniaque
- Anesthésie générale
- Antécédent d'hépatopathie
- Athérosclérose
- Epilepsie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance rénale
- Patient à tendance suicidaire
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Accès maniaque
- Anesthésie générale
- Antécédent d'hépatopathie
- Athérosclérose
- Epilepsie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance rénale
- Patient à tendance suicidaire
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
Interactions alimentaires- Alcool
- Aliments et boissons contenant de la caféine
- Aliments riches en tryptophane
- Aliments riches en tyramine
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Hypersudation | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite cytolytique (Rare) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Hyposialie Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Délire Idée suicidaire Insomnie Trouble de l'humeur | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypertension artérielle paroxystique Hypotension orthostatique | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée Convulsions Polynévrite | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Rétention urinaire |
Voir aussi les substances
Iproniazide phosphate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | isopropyl-2 hydrazide de l'acide isonicotinique |
|---|---|
| Synonymes | iproniazid phosphate |
