À propos de Clofazimine
Mise à jour : 16 février 2015
Clofazimine : Mécanisme d'action

La clofazimine exerce chez l'homme un effet bactériostatique sur Mycobacterium leprae (bacille de Hansen). Son mécanisme d'action précis sur la mycobactérie reste à définir. La clofazimine semble se lier de préférence à l'ADN de la mycobactérie : elle inhibe la réplication de l'ADN et la croissance de la bactérie.

Il n'existe pas de mécanisme de résistance croisée avec la dapsone et la rifampicine ; cela est probablement dû à un mode d'action différent. Des résistances à la clofazimine n'ont été rapportées que dans des cas isolés.

La concentration minimale inhibitrice calculée dans des tissus de souris est de 0,1 à 1 µg/g.

L'activité antimicrobienne de la clofazimine est lente et peut seulement être démontrée après environ 50 jours de traitement.

De plus la clofazimine a un effet anti-inflammatoire, qui pourrait contribuer à son efficacité dans le contrôle des réactions d'érythème noueux lépreux.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Clofazimine 100 mg capsule molle

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J04 - ANTIMYCOBACTERIENS
J04B - ANTILEPREUX
J04BA - ANTILEPREUX
J04BA01 - CLOFAZIMINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CLOFAZIMINE 100 mg caps molle

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Erythème noueux lépreux
  • Lèpre multibacillaire, traitement associé (de la)

Posologie

Unité de prise
capsule
  • clofazimine : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence avec un verre de lait
  • Administrer pendant le repas
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 10 an(s)
Patient quel que soit le poids
Lèpre multibacillaire, traitement associé (de la)
Traitement phase 1
  • Administrer à J1 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à réévaluer après 1 an de traitement
  • 100 mg 1 fois ce jour
  • Pendant 12 à 24 mois
Dans le cas de : Charge bacillaire élevée
  • Administrer à J1 de chaque cycle de 28 jours
  • 100 mg 1 fois ce jour
  • Pendant 24 mois
Traitement phase 2
  • Administrer de J2 à J28 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à réévaluer après 1 an de traitement
  • 50 mg 2 fois par semaine
  • Pendant 12 à 24 mois
Dans le cas de : Charge bacillaire élevée
  • Administrer de J2 à J28 de chaque cycle de 28 jours
  • 50 mg 2 fois par semaine
  • Pendant 24 mois
Erythème noueux lépreux
Traitement phase 1
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 200 à 300 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 3 mois de traitement.
Traitement phase 2
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 100 mg 2 fois par jour
  • Pendant 12 semaines
Traitement phase 3
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 100 mg 1 fois par jour
  • Pendant 12 à 24 semaines
Patient de 10 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Lèpre multibacillaire, traitement associé (de la)
Traitement phase 1
  • Administrer à J1 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à réévaluer après 1 an de traitement
  • 150 mg 1 fois ce jour
  • Pendant 12 à 24 mois
Dans le cas de : Charge bacillaire élevée
  • Administrer à J1 de chaque cycle de 28 jours
  • 150 mg 1 fois ce jour
  • Pendant 24 mois
Traitement phase 2
  • Administrer de J2 à J28 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à réévaluer après 1 an de traitement
  • 50 mg 1 fois par 48 heures
  • Pendant 12 à 24 mois
Dans le cas de : Charge bacillaire élevée
  • Administrer de J2 à J28 de chaque cycle de 28 jours
  • 50 mg 1 fois par 48 heures
  • Pendant 24 mois
Erythème noueux lépreux
Traitement phase 1
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 200 à 300 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 3 mois de traitement.
Traitement phase 2
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 100 mg 2 fois par jour
  • Pendant 12 semaines
Traitement phase 3
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 100 mg 1 fois par jour
  • Pendant 12 à 24 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Lèpre multibacillaire, traitement associé (de la)
Traitement phase 1
  • Administrer à J1 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à réévaluer après 1 an de traitement
  • 300 mg 1 fois ce jour
  • Pendant 12 à 24 mois
Dans le cas de : Charge bacillaire élevée
  • Administrer à J1 de chaque cycle de 28 jours
  • 300 mg 1 fois ce jour
  • Pendant 24 mois
Traitement phase 2
  • Administrer de J2 à J28 de chaque cycle de 28 jours
  • Traitement à réévaluer après 1 an de traitement
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Pendant 12 à 24 mois
Dans le cas de : Charge bacillaire élevée
  • Administrer de J2 à J28 de chaque cycle de 28 jours
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Pendant 24 mois
Erythème noueux lépreux
Traitement phase 1
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 200 à 300 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 3 mois de traitement.
Traitement phase 2
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 100 mg 2 fois par jour
  • Pendant 12 semaines
Traitement phase 3
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 100 mg 1 fois par jour
  • Pendant 12 à 24 semaines

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer de préférence avec un verre de lait
  • Administrer pendant le repas
  • Assurer la bonne observance du traitement
  • Posologie et/ou fréquences d'administration à diminuer en cas de trouble digestif
  • Traitement à n'administrer qu'en association

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CLOFAZIMINE 100 mg caps molle
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient traité à posologie élevée
  • Traitement prolongé à posologie élevée

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'obstruction intestinale
  • Risque de coloration de l'urine
  • Risque de coloration de la conjonctive
  • Risque de coloration de la sueur
  • Risque de coloration des expectorations
  • Risque de coloration des larmes
  • Risque de coloration des selles
  • Risque de coloration du lait maternel
  • Risque de coloration du sperme
  • Risque de dyschromie cutanée
  • Risque de modification de la couleur des cheveux
  • Risque de récurrence des symptômes de la maladie en cas d'arrêt du traitement
  • Risque de trouble dépressif
  • Risque de trouble digestif

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : respecter l'observance du traitement
  • Info prof de santé : diarrhée ou vomissements persistants nécessitent une hospitalisation
  • Info prof de santé : informer le patient d'une coloration cutanée réversible après l'arrêt du trt
  • Info prof de santé : informer le patient des effets indésirables du traitement
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Sécheresse cutanée (Fréquent)
  • Couleur des cheveux (modification) (Très fréquent)
  • Ichtyose (Fréquent)
  • Coloration de la peau (Fréquent)
  • Coloration de la sueur (Très fréquent)
  • Eruption acnéiforme (Rare)
  • Eruption cutanée (Occasionnel)
  • Prurit (Occasionnel)
  • Photosensibilisation (Rare)
  • Dermatite exfoliative
  • DIVERS
  • Coloration du lait maternel (Fréquent)
  • Coloration des sécrétions (Fréquent)
  • Asthénie (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Cas isolés)
  • Infarctus splénique (Cas isolés)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Peu fréquent)
  • Acidose métabolique (Cas isolés)
  • Poids (diminution) (Occasionnel)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Coloration cornéenne (Fréquent)
  • Coloration des larmes (Fréquent)
  • Champ visuel (retrécissement) (Fréquent)
  • Coloration de la conjonctive (Fréquent)
  • Acuité visuelle (diminution) (Fréquent)
  • Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Coloration de la macula (Rare)
  • Trouble de la vision (Occasionnel)
  • Irritation oculaire (Occasionnel)
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression situationnelle (Très rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Torsades de pointes (Cas isolés)
  • Lymphoedème (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Coloration des selles (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Occlusion intestinale (Cas isolés)
  • Entéropathie (Rare)
  • Nausée (Rare)
  • Douleur abdominale haute
  • Gêne abdominale
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence (Rare)
  • Céphalée (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Couleur de l'urine (modification) (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Clofazimine

    Chimie
    IUPAC(CHLORO-4 ANILINO)-3(CHLORO-4 PHENYL)-10 ISOPROPYLIMINO-2 DIHYDRO-2,10 PHENAZINE
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.1 g
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