À propos de la substance
Mise à jour : 20 janvier 2015
Bensérazide : Mécanisme d'action
Le déficit en dopamine dans les noyaux gris centraux est la principale anomalie biochimique de la maladie de Parkinson. La lévodopa apportée par voie digestive, puis sanguine, passe dans le tissu cérébral et, par sa transformation en dopamine, vient pallier ce déficit.
Le bensérazide, inhibiteur de la dopadécarboxylase (DDC) périphérique, empêche la lévodopa périphérique d'être métabolisée en dopamine et permet une réduction de la quantité de lévodopa ingérée pour un effet thérapeutique équivalent ou supérieur. La quantité de dopamine plasmatique étant fortement diminuée, cette efficacité s'accompagne d'une réduction des effets secondaires périphériques.
Bensérazide : Cas d'usage
En association à la lévodopa, le bensérazide est utilisé dans la prise en charge de maladies de Parkinson.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Bensérazide (chlorhydrate) 12,5 mg + lévodopa 50 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N04 ANTIPARKINSONIENS N04B DOPAMINERGIQUES N04BA DOPA ET DERIVES N04BA02 LEVODOPA ET INHIBITEUR DE LA DECARBOXYLASE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationBENSERAZIDE (chlorhydrate) 12,5 mg + LEVODOPA 50 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Posologie
Unité de prise gélule - lévodopa* : 50 mg
- bensérazide (chlorhydrate) : 12.5 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient à partir de 25 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome Traitement initial - 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une boisson
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance dermatologique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Posologie
Unité de prise gélule - lévodopa* : 50 mg
- bensérazide (chlorhydrate) : 12.5 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
- Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient à partir de 25 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Traitement initial
- 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une boisson
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance dermatologique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientBENSERAZIDE (chlorhydrate) 12,5 mg + LEVODOPA 50 mg gélNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Affection sévère de la moelle osseuse
- Angor
- Arythmie sévère
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Cardiopathie
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Glaucome à angle fermé
- Hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Maladie psychiatrique
- Néphropathie
- Pathologie endocrinienne
- Phéochromocytome
- Sujet de moins de 25 ans
- Syndrome de Cushing
- Trouble métabolique sévère
- Allaitement
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent d'insuffisance coronarienne
- Arythmie
- Chorée de Huntington
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Insuffisance cardiaque, antécédent récent (d')
- Insuffisance coronarienne
- Ostéomalacie, antécédent
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Sujet âgé
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- Risque d'agranulocytose
- Risque de dyskinésie
- Risque de fatigue
- Risque de mélanome
- Risque de narcolepsie
- Risque de pancytopénie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réponse partielle au traitement
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Interactions alimentaires- Aliments riches en protéines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Gamma GT (augmentation)
Leucopénie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation)
Urémie (augmentation) DERMATOLOGIE Coloration de la sueur
Eruption cutanée
Prurit DIVERS Fièvre
Hypersexualité
Réponse thérapeutique (fluctuation) HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
Thrombopénie NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Appétit diminué
Trouble alimentaire ORL, STOMATOLOGIE Agueusie
Altération de la couleur dentaire
Coloration de la langue
Coloration de la muqueuse buccale
Dysgueusie
Rhinite
Sécheresse buccale
Sensation de vertige PSYCHIATRIE Achat compulsif
Agitation
Anxiété
Boulimie
Cauchemar
Compulsion alimentaire
Confusion mentale
Délire
Dépression
Désorientation temporospatiale
Episode psychotique
Hallucination
Hyperphagie boulimique
Insomnie
Jeu pathologique
Libido (augmentation)
Syndrome de dysrégulation dopaminergique SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie
Hypotension orthostatique SYSTÈME DIGESTIF Coloration de la salive
Constipation
Diarrhée
Nausée
Vomissement
Vomissement noirâtre SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Fluctuation motrice SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Détérioration motrice de fin de dose
Dyskinésie
Dystonie
Endormissement
Mouvement choréoathétosique
Narcolepsie
Phénomène de freezing
Somnolence
Somnolence excessive diurne
Syndrome des jambes sans repos SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchite UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Couleur de l'urine (modification)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Réserpine | |
| Risques et mécanismes | Inhibition des effets de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeLévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiLévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Fer (sels de) (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Méthyldopa | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Spiramycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteLévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + Baclofène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). |
| Conduite à tenir | |
| Lévodopa, agoniste dopaminergique + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Affection sévère de la moelle osseuse
- Angor
- Arythmie sévère
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Cardiopathie
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Glaucome à angle fermé
- Hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Maladie psychiatrique
- Néphropathie
- Pathologie endocrinienne
- Phéochromocytome
- Sujet de moins de 25 ans
- Syndrome de Cushing
- Trouble métabolique sévère
- Allaitement
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Affection sévère de la moelle osseuse
- Angor
- Arythmie sévère
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Cardiopathie
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Glaucome à angle fermé
- Hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Maladie psychiatrique
- Néphropathie
- Pathologie endocrinienne
- Phéochromocytome
- Sujet de moins de 25 ans
- Syndrome de Cushing
- Trouble métabolique sévère
- Allaitement
- Grossesse
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent d'insuffisance coronarienne
- Arythmie
- Chorée de Huntington
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Insuffisance cardiaque, antécédent récent (d')
- Insuffisance coronarienne
- Ostéomalacie, antécédent
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Sujet âgé
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent d'insuffisance coronarienne
- Arythmie
- Chorée de Huntington
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Insuffisance cardiaque, antécédent récent (d')
- Insuffisance coronarienne
- Ostéomalacie, antécédent
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Sujet âgé
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'agranulocytose
- Risque de dyskinésie
- Risque de fatigue
- Risque de mélanome
- Risque de narcolepsie
- Risque de pancytopénie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réponse partielle au traitement
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Interactions alimentaires- Aliments riches en protéines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Gamma GT (augmentation) Leucopénie Phosphatases alcalines (augmentation) Transaminases (augmentation) Urémie (augmentation) | ||
| DERMATOLOGIE | Coloration de la sueur Eruption cutanée Prurit | ||
| DIVERS | Fièvre Hypersexualité Réponse thérapeutique (fluctuation) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie hémolytique Thrombopénie | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie Appétit diminué Trouble alimentaire | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Agueusie Altération de la couleur dentaire Coloration de la langue Coloration de la muqueuse buccale Dysgueusie Rhinite Sécheresse buccale Sensation de vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Achat compulsif Agitation Anxiété Boulimie Cauchemar Compulsion alimentaire Confusion mentale Délire Dépression Désorientation temporospatiale Episode psychotique Hallucination Hyperphagie boulimique Insomnie Jeu pathologique Libido (augmentation) Syndrome de dysrégulation dopaminergique | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Arythmie Hypotension orthostatique | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Coloration de la salive Constipation Diarrhée Nausée Vomissement Vomissement noirâtre | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Fluctuation motrice | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée Détérioration motrice de fin de dose Dyskinésie Dystonie Endormissement Mouvement choréoathétosique Narcolepsie Phénomène de freezing Somnolence Somnolence excessive diurne Syndrome des jambes sans repos | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchite | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Couleur de l'urine (modification) |
Voir aussi les substances
Lévodopa
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | (-)-3-(3,4-dihydroxyphényl)-L-alanine |
|---|---|
| Synonymes | levodopa |
Bensérazide chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | (AMINO-2 HYDROXY-3 PROPIONYL)-1(TRIHYDROXY-2,3,4 BENZYL)-2 HYDRAZINE.CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | benserazide hydrochloride |
