Abciximab : Mécanisme d'action
L’abciximab est le fragment Fab de l'anticorps monoclonal chimérique 7E3. Son action est dirigée contre le récepteur de la glycoprotéine (GP) IIb/IIIa (alphaIIbß3) qui se trouve sur la surface des plaquettes humaines. Réopro inhibe l'agrégation plaquettaire en empêchant la liaison du fibrinogène, du facteur von Willebrand et d'autres molécules adhésives aux récepteurs GPIIb/IIIa des plaquettes activées. L’abciximab se lie également au récepteur de la vitronectine (alphavß3) des plaquettes et des cellules endothéliales.
Le récepteur de la vitronectine est un médiateur des propriétés procoagulantes des plaquettes et des propriétés prolifératives des parois endothéliales des vaisseaux et des cellules des muscles lisses. En raison de sa double spécificité, l’abciximab empêche la brusque formation de thrombine qui suit l'activation plaquettaire de façon plus efficace que les agents inhibant uniquement le récepteur GPIIb/IIIa.
Gammes contenant la substance
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
ABCIXIMAB 2 mg/ml sol inj/p perf
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B01 - ANTITHROMBOTIQUES
B01A - ANTITHROMBOTIQUES
B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE
B01AC13 - ABCIXIMAB
|
|
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
ABCIXIMAB 2 mg/ml sol inj/p perf
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications ischémiques (lors d')
-
Angor instable
Posologie
Unité de prise
ml
-
abciximab : 2000 µg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
-
Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications ischémiques (lors d') - Angor instable
Dose de charge
-
Voie intraveineuse
-
Administrer au minimum 10 minutes avant l'intervention
-
Administrer par voie intraveineuse en bolus
-
250 µg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer en perfusion continue
-
0,125 µg/kg 1 fois par minute
-
Ne pas dépasser 12 heures de traitement.
-
Posologie maximale: 10 µg par minute
Modalités d'administration du traitement
-
Ne pas agiter le flacon
-
Réservé au sujet de plus de 18 ans
-
Traitement à n'administrer qu'en association
Incompatibilités physico-chimiques
-
Compatibilité avec certains matériaux
-
Compatibilité avec certains médicaments
-
Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
-
Compatibilité avec certains solvants
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications ischémiques (lors d')
- Angor instable
Posologie
Unité de prise
ml
-
abciximab : 2000 µg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
-
Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications ischémiques (lors d') - Angor instable
Dose de charge
-
Voie intraveineuse
-
Administrer au minimum 10 minutes avant l'intervention
-
Administrer par voie intraveineuse en bolus
-
250 µg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer en perfusion continue
-
0,125 µg/kg 1 fois par minute
-
Ne pas dépasser 12 heures de traitement.
-
Posologie maximale: 10 µg par minute
Unité de prise
ml
-
abciximab : 2000 µg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
-
Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications ischémiques (lors d') - Angor instable
Dose de charge
-
Voie intraveineuse
-
Administrer au minimum 10 minutes avant l'intervention
-
Administrer par voie intraveineuse en bolus
-
250 µg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer en perfusion continue
-
0,125 µg/kg 1 fois par minute
-
Ne pas dépasser 12 heures de traitement.
-
Posologie maximale: 10 µg par minute
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications ischémiques (lors d') - Angor instable
Dose de charge
-
Voie intraveineuse
-
Administrer au minimum 10 minutes avant l'intervention
-
Administrer par voie intraveineuse en bolus
-
250 µg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
-
Voie intraveineuse (en perfusion)
-
A diluer avant administration
-
Administrer en perfusion continue
-
0,125 µg/kg 1 fois par minute
-
Ne pas dépasser 12 heures de traitement.
-
Posologie maximale: 10 µg par minute
- Voie intraveineuse
- Administrer au minimum 10 minutes avant l'intervention
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- 250 µg/kg 1 fois ce jour
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer en perfusion continue
- 0,125 µg/kg 1 fois par minute
- Ne pas dépasser 12 heures de traitement.
- Posologie maximale: 10 µg par minute
Modalités d'administration du traitement
-
Ne pas agiter le flacon
-
Réservé au sujet de plus de 18 ans
-
Traitement à n'administrer qu'en association
Incompatibilités physico-chimiques
-
Compatibilité avec certains matériaux
-
Compatibilité avec certains médicaments
-
Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
-
Compatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
ABCIXIMAB 2 mg/ml sol inj/p perf
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident vasculaire cérébral au cours des 2 dernières années
-
Anévrisme
-
Hémorragie interne évolutive
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux protéines de souris
-
Hypertension artérielle sévère non contrôlée
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
-
Intervention intracrânienne, antécédent récent (d')
-
Intervention intra-rachidienne, antécédent récent (d')
-
Malformation vasculaire
-
Patient dialysé
-
Rétinopathie hypertensive
-
Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
-
Traumatisme crânien, antécédent récent (de)
-
Trouble de la coagulation
-
Tumeur intracrânienne
-
Vascularite
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Grossesse
-
Hémorragie
-
Insuffisance rénale sévère
-
Néphropathie
-
Patient en situation d'urgence chirurgicale
-
Sujet âgé
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Traitement répété
-
Transfusion sanguine
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Antiagrégants plaquettaires +
Défibrotide
Risques et mécanismes
Risque hémorragique accru.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antiagrégants plaquettaires +
Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires +
Ibrutinib
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antiagrégant plaquettaire +
Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires +
Antiagrégant plaquettaire
Antiagrégants plaquettaires +
Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires +
Héparines
Antiagrégants plaquettaires +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires +
Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires +
Thrombolytiques
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Antiagrégants plaquettaires +
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires +
Métamizole
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir
Antiagrégants plaquettaires +
Argatroban
Antiagrégants plaquettaires +
Bivalirudine
Risques et mécanismes
Majoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'hémorragie
-
Risque de formation d'anticorps
-
Risque de réaction d'hypersensibilité
-
Risque de thrombopénie
Surveillances du patient
-
Surveillance de l'électrocardiogramme avant le trt, après le trt puis 24 heures après le trt
-
Surveillance de l'hématocrite et de l'hémoglobinémie 12 h après le trt puis 24 h après le trt
-
Surveillance de l'hématocrite et de l'hémoglobinémie avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de l'hémostase avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la fréquence cardiaque pendant le traitement
-
Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
-
Surveillance des plaquettes 2 à 4 h après le traitement puis 24 h après le traitement
-
Surveillance des plaquettes avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement
-
Pratiquer tout geste invasif avec précaution
-
Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Anticorps (production)
DIVERS
Douleur thoracique
(Fréquent)
Oedème périphérique
(Fréquent)
Fièvre
(Fréquent)
HÉMATOLOGIE
Thrombopénie
(Fréquent)
Hémorragie
(Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Hypersensibilité
(Rare)
Réaction anaphylactique
(Très rare)
INSTRUMENTATION
Douleur au point d'injection
(Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Bradycardie
(Fréquent)
Hypotension artérielle
(Fréquent)
Tamponnade
(Rare)
SYSTÈME DIGESTIF
Nausée
(Fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
Douleur abdominale
(Fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale
(Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Dorsalgie
(Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
(Fréquent)
Hémorragie intracrânienne
(Peu fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
(Rare)
Hémorragie intrapulmonaire
(Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident vasculaire cérébral au cours des 2 dernières années
-
Anévrisme
-
Hémorragie interne évolutive
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux protéines de souris
-
Hypertension artérielle sévère non contrôlée
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
-
Intervention intracrânienne, antécédent récent (d')
-
Intervention intra-rachidienne, antécédent récent (d')
-
Malformation vasculaire
-
Patient dialysé
-
Rétinopathie hypertensive
-
Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
-
Traumatisme crânien, antécédent récent (de)
-
Trouble de la coagulation
-
Tumeur intracrânienne
-
Vascularite
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident vasculaire cérébral au cours des 2 dernières années
-
Anévrisme
-
Hémorragie interne évolutive
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux protéines de souris
-
Hypertension artérielle sévère non contrôlée
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
-
Intervention intracrânienne, antécédent récent (d')
-
Intervention intra-rachidienne, antécédent récent (d')
-
Malformation vasculaire
-
Patient dialysé
-
Rétinopathie hypertensive
-
Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
-
Traumatisme crânien, antécédent récent (de)
-
Trouble de la coagulation
-
Tumeur intracrânienne
-
Vascularite
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Grossesse
-
Hémorragie
-
Insuffisance rénale sévère
-
Néphropathie
-
Patient en situation d'urgence chirurgicale
-
Sujet âgé
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Traitement répété
-
Transfusion sanguine
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Grossesse
-
Hémorragie
-
Insuffisance rénale sévère
-
Néphropathie
-
Patient en situation d'urgence chirurgicale
-
Sujet âgé
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Traitement répété
-
Transfusion sanguine
|
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Antiagrégants plaquettaires +
Défibrotide
Risques et mécanismes
Risque hémorragique accru.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antiagrégants plaquettaires +
Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires +
Ibrutinib
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antiagrégant plaquettaire +
Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires +
Antiagrégant plaquettaire
Antiagrégants plaquettaires +
Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires +
Héparines
Antiagrégants plaquettaires +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires +
Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires +
Thrombolytiques
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Antiagrégants plaquettaires +
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires +
Métamizole
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir
Antiagrégants plaquettaires +
Argatroban
Antiagrégants plaquettaires +
Bivalirudine
Risques et mécanismes
Majoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Antiagrégants plaquettaires +
Défibrotide
Risques et mécanismes
Risque hémorragique accru.
Conduite à tenir
|
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antiagrégants plaquettaires +
Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires +
Ibrutinib
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique.
|
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antiagrégant plaquettaire +
Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires +
Antiagrégant plaquettaire
Antiagrégants plaquettaires +
Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires +
Héparines
Antiagrégants plaquettaires +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires +
Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires +
Thrombolytiques
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Antiagrégants plaquettaires +
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires +
Métamizole
Risques et mécanismes
Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir
Antiagrégants plaquettaires +
Argatroban
Antiagrégants plaquettaires +
Bivalirudine
Risques et mécanismes
Majoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir
|
Antiagrégant plaquettaire + Antiagrégants plaquettaires Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégant plaquettaire Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Antiagrégants plaquettaires + Héparines Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
|
Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Antiagrégants plaquettaires + Métamizole |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
|
Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine |
|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement
-
Risque d'hémorragie
-
Risque de formation d'anticorps
-
Risque de réaction d'hypersensibilité
-
Risque de thrombopénie
Surveillances du patient
-
Surveillance de l'électrocardiogramme avant le trt, après le trt puis 24 heures après le trt
-
Surveillance de l'hématocrite et de l'hémoglobinémie 12 h après le trt puis 24 h après le trt
-
Surveillance de l'hématocrite et de l'hémoglobinémie avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de l'hémostase avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la fréquence cardiaque pendant le traitement
-
Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
-
Surveillance des plaquettes 2 à 4 h après le traitement puis 24 h après le traitement
-
Surveillance des plaquettes avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement
-
Pratiquer tout geste invasif avec précaution
-
Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
|
||
| DIVERS |
|
||
| HÉMATOLOGIE |
|
||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
|
||
| INSTRUMENTATION |
|
||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
|
|
|
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
|
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
|
||
| SYSTÈME NERVEUX |
|
||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
|
Voir aussi les substances
abciximab
Chimie
| IUPAC | immunoglobuline G1,anti-(intégrine alfaIIbß3 humaine)fragment Fab(chaîne g1 de l'anticorps monoclonal chimérique homme-souris c7E3 clone p7E3V(H)hC(gamma1)disulfure avec la chaîne(k) de l'anticorps monoclo. chimérique homme-souris c7E3 clone p7E3V(k)hC(k) |
|---|---|
| Synonymes | abciximab |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
