À propos de Cisatracurium bésilate
Mise à jour : 16 janvier 2013
Cisatracurium bésilate : Mécanisme d'action

Le cisatracurium est un relaxant des muscles striés, non dépolarisant, à durée d'action intermédiaire, de la famille des benzylisoquinolines.

Les études cliniques chez l'homme montrent que l'administration de ce médicament n'est pas associée à une libération dose-dépendante d'histamine, même à des doses allant jusqu'à 8 x DE95.

Le cisatracurium se lie aux récepteurs cholinergiques sur la plaque motrice pour antagoniser l'action de l'acétylcholine, provoquant un bloc compétitif de la transmission neuromusculaire. Cette action est facilement antagonisée par des anticholinestérasiques, tels que la néostigmine ou l'édrophonium. 

Fiche DCI Vidal

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Cisatracurium (bésilate) 2 mg/ml solution injectable/pour perfusion

Dernière modification : 22/03/2024 - Révision : 29/07/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M03 - MYORELAXANTS
M03A - MYORELAXANTS A ACTION PERIPHERIQUE
M03AC - AUTRES AMMONIUMS QUATERNAIRES
M03AC11 - CISATRACURIUM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CISATRACURIUM (bésilate) 2 mg/ml sol inj/p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Adjuvant de l'anesthésie générale
  • Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI)
  • Curarisation

Posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 mois

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec certains médicaments
  • Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  • Incompatibilité avec certains solvants

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CISATRACURIUM (bésilate) 2 mg/ml sol inj/p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
  • Hypersensibilité aux curares

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Bradycardie induite par les anesthésiques
  • Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
  • Brûlure
  • Enfant entre 1 mois et 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Hyperthermie maligne, antécédent (d')
  • Hypothermie induite
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale
  • Myasthénie
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Patient en unité de soins intensifs
  • Pontage coronaro-artériel
  • Sujet âgé
  • Transfusion sanguine
  • Trouble hydroélectrolytique
  • Trouble neuromusculaire

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Curares + Aminosides

Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale)

Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale)

Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.

Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale)

Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Curares non dépolarisants + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV)

Risques et mécanismesRisque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois).
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité

Surveillances du patient

  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
  • Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 3 heures après l'arrêt du traitement
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Erythème cutané
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Myopathie (Très rare)
  • Faiblesse musculaire (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Cisatracurium bésilate

    Chimie
    IUPACdibenzènesulfonate de 2,2'-[pentane-1,5-diybis(oxycarbonyléthylène)) bis[(1R,2R)-1-(3,4-diméthoxybenzyl)-6,7-diméthoxy-2-méthyl-1,2,3,4-tétrahydroisoquinoléinium
    Synonymescisatracurium besilate
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