À propos de Néostigmine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Néostigmine : Mécanisme d'action
La néostigmine est un parasympathomimétique. Par son effet inhibiteur des cholinestérases, elle prolonge et augmente les effets muscariniques et nicotiniques de l'acétylcholine. Elle augmente l'intensité et le rythme des contractions des fibres musculaires lisses (action péristaltigène) ; normalise la force des contractions des muscles striés (action antimyasthénique) en favorisant la transmission de l'influx nerveux ; et enfin elle antagonise le bloc neuromusculaire des curares non dépolarisants.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Néostigmine méthylsulfate 0,5 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07A - PARASYMPATHOMIMETIQUES N07AA - ANTICHOLINESTERASIQUES N07AA01 - NEOSTIGMINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNEOSTIGMINE METHYLSULFATE 0,5 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Décurarisation post-opératoire
- Distension urinaire post-opératoire*
- Myasthénie
- Rétention urinaire*
- Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la)*
- Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie
- Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de priseml- néostigmine méthylsulfate : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,04 mg/kg 1 fois par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,03 mg/kg 1 fois ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,125 à 1 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 1 à 2,5 mg en 4 à 6 prises par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,04 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Décurarisation post-opératoire
- Distension urinaire post-opératoire*
- Myasthénie
- Rétention urinaire*
- Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la)*
- Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie
- Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de priseml- néostigmine méthylsulfate : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,04 mg/kg 1 fois par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,03 mg/kg 1 fois ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,125 à 1 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 1 à 2,5 mg en 4 à 6 prises par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,04 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Unité de priseml- néostigmine méthylsulfate : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,04 mg/kg 1 fois par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,03 mg/kg 1 fois ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,125 à 1 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 1 à 2,5 mg en 4 à 6 prises par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,04 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois ce jour
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,04 mg/kg 1 fois par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,03 mg/kg 1 fois ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,125 à 1 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 1 à 2,5 mg en 4 à 6 prises par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire - Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,04 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myasthénie
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,04 mg/kg 1 fois par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire
- Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,03 mg/kg 1 fois ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,125 à 1 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myasthénie
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 1 à 2,5 mg en 4 à 6 prises par jour
Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Décurarisation post-opératoire
- Posologie standard
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 minutes
- 0,04 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg ce jour
Distension urinaire post-opératoire - Rétention urinaire - Rétention urinaire post-opératoire, traitement préventif (de la) - Traitement préventif de la distension urinaire post-opératoire
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNEOSTIGMINE METHYLSULFATE 0,5 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Asthme
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Maladie de Parkinson
- Obstacle sur les voies urinaires
- Péritonite
- Sténose digestive
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Arythmie
- Bradycardie
- Bronchite spasmodique
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle
- Insuffisance coronarienne, antécédent récent (d')
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Trouble de la conduction cardiaque
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anticholinestérasiques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Pilocarpine
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Suxaméthonium
Risques et mécanismes Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hypersudation
Hyperhidrose
Eruption cutanée
Eruption maculopapuleuse
Urticaire
DIVERS Fatigue
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
OPHTALMOLOGIE Myosis
Hypersécrétion lacrymale
ORL, STOMATOLOGIE Sialorrhée
Dysphonie
Vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syncope
Arrêt cardiaque
Arythmie nodale
Tachycardie
Hypotension artérielle
Bouffée de chaleur
Lipothymie
Bradycardie
Arythmie
Anomalie de l'électrocardiogramme
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Transit intestinal (accélération)
Crampe abdominale
Diarrhée
Flatulence
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe
Fasciculation musculaire
Faiblesse musculaire
Spasme musculaire
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Dysarthrie
Altération de la conscience
Céphalée
Somnolence
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Apnée
Dyspnée
Bronchospasme
Hypersécrétion bronchique
Dépression respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Miction fréquente
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Asthme
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Maladie de Parkinson
- Obstacle sur les voies urinaires
- Péritonite
- Sténose digestive
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Asthme
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Maladie de Parkinson
- Obstacle sur les voies urinaires
- Péritonite
- Sténose digestive
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Arythmie
- Bradycardie
- Bronchite spasmodique
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle
- Insuffisance coronarienne, antécédent récent (d')
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Trouble de la conduction cardiaque
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Arythmie
- Bradycardie
- Bronchite spasmodique
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle
- Insuffisance coronarienne, antécédent récent (d')
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Trouble de la conduction cardiaque
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anticholinestérasiques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Pilocarpine
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Suxaméthonium
Risques et mécanismes Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Anticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Anticholinestérasiques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Pilocarpine
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Suxaméthonium
Risques et mécanismes Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir
Anticholinestérasiques + Anticholinestérasiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. |
| Conduite à tenir | |
Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Anticholinestérasiques + Pilocarpine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. |
| Conduite à tenir | |
Anticholinestérasiques + Suxaméthonium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. |
| Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | | ||
| DIVERS | | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | | ||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | | ||
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Voir aussi les substances
Néostigmine méthylsulfate
Chimie
| IUPAC | méthylsulfate de (3-diméthylcarbamoyloxyphényl) triméthylammonium |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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