À propos de Bensérazide
Mise à jour :
Bensérazide : Mécanisme d'action
Le déficit en dopamine dans les noyaux gris centraux est la principale anomalie biochimique de la maladie de Parkinson. La lévodopa apportée par voie digestive, puis sanguine, passe dans le tissu cérébral et, par sa transformation en dopamine, vient pallier ce déficit.
Le bensérazide, inhibiteur de la dopadécarboxylase (DDC) périphérique, empêche la lévodopa périphérique d'être métabolisée en dopamine et permet une réduction de la quantité de lévodopa ingérée pour un effet thérapeutique équivalent ou supérieur. La quantité de dopamine plasmatique étant fortement diminuée, cette efficacité s'accompagne d'une réduction des effets secondaires périphériques.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bensérazide (chlorhydrate) 12,5 mg + lévodopa 50 mg gélule
Dernière modification : 22/11/2023 - Révision : 05/12/2023
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N04 - ANTIPARKINSONIENS N04B - DOPAMINERGIQUES N04BA - DOPA ET DERIVES N04BA02 - LEVODOPA ET INHIBITEUR DE LA DECARBOXYLASE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBENSERAZIDE (chlorhydrate) 12,5 mg + LEVODOPA 50 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
PosologieUnité de prisegélule- lévodopa* : 50 mg
- bensérazide (chlorhydrate) : 12.5 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient de 25 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome Traitement initial - 100 à 200 mg en 2 à 4 prises par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome Traitement initial - 50 mg 1 à 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
PosologieUnité de prisegélule- lévodopa* : 50 mg
- bensérazide (chlorhydrate) : 12.5 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient de 25 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome Traitement initial - 100 à 200 mg en 2 à 4 prises par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome Traitement initial - 50 mg 1 à 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Unité de prisegélule- lévodopa* : 50 mg
- bensérazide (chlorhydrate) : 12.5 mg
* Posologie exprimée en lévodopa Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
- Voie orale
- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en lévodopa
Patient de 25 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Traitement initial
- 100 à 200 mg en 2 à 4 prises par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinsonien d'origine neurodégénérative, syndrome
Traitement initial
- 50 mg 1 à 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 50 mg
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 400 à 800 mg en 4 à 6 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 1/2 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBENSERAZIDE (chlorhydrate) 12,5 mg + LEVODOPA 50 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Affection sévère de la moelle osseuse
- Allaitement
- Angor
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Arythmie sévère
- Cardiopathie
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Phéochromocytome
- Sujet de moins de 25 ans
- Syndrome de Cushing
- Trouble métabolique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie générale
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent d'insuffisance coronarienne
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Arythmie
- Chorée de Huntington
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Insuffisance cardiaque, antécédent récent (d')
- Insuffisance coronarienne
- Mélanome
- Mélanome, antécédent (de)
- Ostéomalacie, antécédent
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un antiémétique moins ou non interactif. Lévodopa + Réserpine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de la lévodopa du fait de l'inhibition des réserves cérébrales de monoamines, avec un risque d'aggravation des symptômes parkinsoniens. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Lévodopa + Deutétrabénazine
Lévodopa + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Lévodopa + Méthyldopa
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lévodopa, avec un risque majoré de ses effets indésirables. L'effet hypotenseur de la méthyldopa est également majoré. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Lévodopa + Baclofène
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables centraux, notamment des hallucinations visuelles, une confusion et des céphalées et d'aggravation des symptômes parkinsoniens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Lévodopa + IMAO-B
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en protéines
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'agranulocytose
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de dyskinésie
- Risque de fatigue
- Risque de mélanome
- Risque de pancytopénie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réponse partielle au traitement
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
- Surveillance dermatologique pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Urémie (augmentation)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Gamma GT (augmentation)
Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Prurit
Coloration de la sueur
DIVERS Hypersexualité
Fièvre
Réponse thérapeutique (fluctuation)
HÉMATOLOGIE Leucopénie
Anémie hémolytique
Thrombopénie
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Trouble alimentaire
Appétit diminué
ORL, STOMATOLOGIE Altération de la couleur dentaire
Coloration de la langue
Dysgueusie
Coloration de la muqueuse buccale
Sécheresse buccale
Rhinite
Agueusie
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Jeu pathologique
Hallucination
Dépression
Agitation
Cauchemar
Compulsion alimentaire
Syndrome de dysrégulation dopaminergique
Boulimie
Hyperphagie boulimique
Episode psychotique
Confusion mentale
Achat compulsif
Délire
Insomnie
Désorientation temporospatiale
Libido (augmentation)
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Vomissement noirâtre
Coloration de la salive
Nausée
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Fluctuation motrice
SYSTÈME NERVEUX Mouvement choréoathétosique
Dyskinésie
Somnolence excessive diurne
Endormissement
Céphalée
Somnolence
Détérioration motrice de fin de dose
Dystonie
Syndrome des jambes sans repos
Narcolepsie
Phénomène de freezing
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchite
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Couleur de l'urine (modification)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Affection sévère de la moelle osseuse
- Allaitement
- Angor
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Arythmie sévère
- Cardiopathie
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Phéochromocytome
- Sujet de moins de 25 ans
- Syndrome de Cushing
- Trouble métabolique sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Affection sévère de la moelle osseuse
- Allaitement
- Angor
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Arythmie sévère
- Cardiopathie
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Phéochromocytome
- Sujet de moins de 25 ans
- Syndrome de Cushing
- Trouble métabolique sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie générale
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent d'insuffisance coronarienne
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Arythmie
- Chorée de Huntington
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Insuffisance cardiaque, antécédent récent (d')
- Insuffisance coronarienne
- Mélanome
- Mélanome, antécédent (de)
- Ostéomalacie, antécédent
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie générale
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Antécédent d'insuffisance coronarienne
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Arythmie
- Chorée de Huntington
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Insuffisance cardiaque, antécédent récent (d')
- Insuffisance coronarienne
- Mélanome
- Mélanome, antécédent (de)
- Ostéomalacie, antécédent
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un antiémétique moins ou non interactif. Lévodopa + Réserpine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de la lévodopa du fait de l'inhibition des réserves cérébrales de monoamines, avec un risque d'aggravation des symptômes parkinsoniens. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Lévodopa + Deutétrabénazine
Lévodopa + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Lévodopa + Méthyldopa
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lévodopa, avec un risque majoré de ses effets indésirables. L'effet hypotenseur de la méthyldopa est également majoré. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Lévodopa + Baclofène
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables centraux, notamment des hallucinations visuelles, une confusion et des céphalées et d'aggravation des symptômes parkinsoniens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Lévodopa + IMAO-B
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un antiémétique moins ou non interactif. Lévodopa + Réserpine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de la lévodopa du fait de l'inhibition des réserves cérébrales de monoamines, avec un risque d'aggravation des symptômes parkinsoniens. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un antiémétique moins ou non interactif. |
Lévodopa + Réserpine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de la lévodopa du fait de l'inhibition des réserves cérébrales de monoamines, avec un risque d'aggravation des symptômes parkinsoniens. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Lévodopa + Deutétrabénazine
Lévodopa + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.
Lévodopa + Deutétrabénazine Lévodopa + Tétrabénazine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | |
Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Lévodopa + Méthyldopa
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lévodopa, avec un risque majoré de ses effets indésirables. L'effet hypotenseur de la méthyldopa est également majoré. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Lévodopa + Méthyldopa | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lévodopa, avec un risque majoré de ses effets indésirables. L'effet hypotenseur de la méthyldopa est également majoré. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Lévodopa + Spiramycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Lévodopa + Baclofène
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables centraux, notamment des hallucinations visuelles, une confusion et des céphalées et d'aggravation des symptômes parkinsoniens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Lévodopa + IMAO-B
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Lévodopa + Baclofène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effets indésirables centraux, notamment des hallucinations visuelles, une confusion et des céphalées et d'aggravation des symptômes parkinsoniens. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Lévodopa + IMAO-B Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en protéines
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'agranulocytose
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de dyskinésie
- Risque de fatigue
- Risque de mélanome
- Risque de pancytopénie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réponse partielle au traitement
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
- Surveillance dermatologique pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Bensérazide chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | (AMINO-2 HYDROXY-3 PROPIONYL)-1(TRIHYDROXY-2,3,4 BENZYL)-2 HYDRAZINE.CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | benserazide hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
Lévodopa
Chimie
| IUPAC | (-)-3-(3,4-dihydroxyphényl)-L-alanine |
|---|---|
| Synonymes | levodopa |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
