Le voxilaprévir est un inhibiteur pangénotypique de la protéase NS3/4A du VHC. Le voxilaprévir agit comme inhibiteur réversible non covalent de la protéase NS3/4A.
Le sofosbuvir est un inhibiteur pangénotypique de l'ARN polymérase ARN-dépendante NS5B du VHC, qui est nécessaire pour la réplication du virus. Le sofosbuvir est une pro-drogue nucléotidique qui subit une métabolisation intracellulaire pour former un analogue de l'uridine triphosphate (GS-461203) actif au plan pharmacologique, qui peut être intégré dans l'ARN viral par la polymérase NS5B et agit comme terminateur de chaîne. Dans un essai biochimique le GS-461203 a inhibé l'activité polymérase du recombinant NS5B du VHC de génotype 1b, 2a, 3a et 4a. Le GS-461203 n'est ni un inhibiteur des ADN polymérases et ARN polymérases humaines, ni un inhibiteur de l'ARN polymérase mitochondriale.
Le velpatasvir est un inhibiteur pangénotypique du VHC ciblant la protéine NS5A du VHC, qui est nécessaire pour la réplication virale.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg + voxilaprévir 100 mg comprimé
Dernière modification : 14/11/2022 - Révision : 14/06/2022
| ATC |
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE J05AP - ANTIVIRAUX POUR LE TRAITEMENT DES INFECTIONS HCV J05AP56 - SOFOSBUVIR, VELPATASVIR ET VOXILAPREVIR |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSOFOSBUVIR 400 mg + VELPATASVIR 100 mg + VOXILAPREVIR 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hépatite C chronique active
PosologieUnité de prisecomprimé- sofosbuvir : 400 mg
- velpatasvir : 100 mg
- voxilaprévir : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 18 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 18 heures
- Traitement à renouveler en cas de vomissement dans les 4 heures
Posologie Patient de 12 an(s) à 18 an(s) - Poids >= 30 kg
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 18 heures
- Réservé au sujet >= 12 ans et >= 30 kg
- Traitement à renouveler en cas de vomissement dans les 4 heures
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hépatite C chronique active
PosologieUnité de prisecomprimé- sofosbuvir : 400 mg
- velpatasvir : 100 mg
- voxilaprévir : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 18 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 18 heures
- Traitement à renouveler en cas de vomissement dans les 4 heures
Posologie Patient de 12 an(s) à 18 an(s) - Poids >= 30 kg
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Unité de prisecomprimé- sofosbuvir : 400 mg
- velpatasvir : 100 mg
- voxilaprévir : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 18 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 18 heures
- Traitement à renouveler en cas de vomissement dans les 4 heures
Posologie Patient de 12 an(s) à 18 an(s) - Poids >= 30 kg
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 18 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 18 heures
- Traitement à renouveler en cas de vomissement dans les 4 heures
Posologie Patient de 12 an(s) à 18 an(s) - Poids >= 30 kg
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
- Poids >= 30 kg
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
- Patient quel que soit le poids
- Hépatite C chronique active
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 8 à 12 semaines
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 18 heures
- Réservé au sujet >= 12 ans et >= 30 kg
- Traitement à renouveler en cas de vomissement dans les 4 heures
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSOFOSBUVIR 400 mg + VELPATASVIR 100 mg + VOXILAPREVIR 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Co-infection VHB-VHC
- Diabète
- Enfant de moins de 12 ans
- Enfant de moins de 30 kg
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Transplantation hépatique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sofosbuvir + Millepertuis (voie orale)
Sofosbuvir + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Velpatasvir + Inducteurs enzymatiques puissants
Velpatasvir + Millepertuis (voie orale)
Velpatasvir + Rifabutine
Velpatasvir + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Voxilaprévir + Inducteurs enzymatiques
Voxilaprévir + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sofosbuvir + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. Sofosbuvir + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Velpatasvir + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises, si possible en commençant par la bithérapie. Velpatasvir + Efavirenz
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. Velpatasvir + Oxcarbazépine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 10 mg par jour de rosuvastatine.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de réactivation de l'hépatite B
Surveillances du patient- Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperbilirubinémie (Fréquent)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie sévère
Trouble de la conduction cardiaque
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Spasme musculaire (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Co-infection VHB-VHC
- Diabète
- Enfant de moins de 12 ans
- Enfant de moins de 30 kg
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Transplantation hépatique
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Co-infection VHB-VHC
- Diabète
- Enfant de moins de 12 ans
- Enfant de moins de 30 kg
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Transplantation hépatique
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sofosbuvir + Millepertuis (voie orale)
Sofosbuvir + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Velpatasvir + Inducteurs enzymatiques puissants
Velpatasvir + Millepertuis (voie orale)
Velpatasvir + Rifabutine
Velpatasvir + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Voxilaprévir + Inducteurs enzymatiques
Voxilaprévir + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sofosbuvir + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. Sofosbuvir + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Velpatasvir + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises, si possible en commençant par la bithérapie. Velpatasvir + Efavirenz
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. Velpatasvir + Oxcarbazépine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 10 mg par jour de rosuvastatine.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Sofosbuvir + Millepertuis (voie orale)
Sofosbuvir + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Velpatasvir + Inducteurs enzymatiques puissants
Velpatasvir + Millepertuis (voie orale)
Velpatasvir + Rifabutine
Velpatasvir + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Voxilaprévir + Inducteurs enzymatiques
Voxilaprévir + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Sofosbuvir + Millepertuis (voie orale) Sofosbuvir + Rifampicine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Velpatasvir + Inducteurs enzymatiques puissants Velpatasvir + Millepertuis (voie orale) Velpatasvir + Rifabutine Velpatasvir + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Voxilaprévir + Inducteurs enzymatiques Voxilaprévir + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Sofosbuvir + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. Sofosbuvir + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Velpatasvir + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises, si possible en commençant par la bithérapie. Velpatasvir + Efavirenz
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. Velpatasvir + Oxcarbazépine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir
Sofosbuvir + Amiodarone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de bradycardie potentiellement fatale. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et contrôler l'ECG en continu dans les premières 48 heures de l'association, en milieu hospitalier puis poursuivre la surveillance étroite, notamment en début d'association. De plus, prendre en compte la longue demi-vie de l'amiodarone chez les patients l'ayant arrêtée au cours des derniers mois et devant débuter un traitement contenant du sofosbuvir. |
Sofosbuvir + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du sofosbuvir par diminution de son absorption digestive par l'inducteur de la glycoprotéine P, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Velpatasvir + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises, si possible en commençant par la bithérapie. |
Velpatasvir + Efavirenz | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. |
Velpatasvir + Oxcarbazépine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du velpatasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 10 mg par jour de rosuvastatine.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie < 40 mg) Velpatasvir + Rosuvastatine (posologie de 40 mg) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires. |
| Conduite à tenir | Ne pas dépasser la posologie de 10 mg par jour de rosuvastatine. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de réactivation de l'hépatite B
Surveillances du patient- Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Sofosbuvir
Chimie
| IUPAC | N-[(S)-{[(2R,3R,4R,5R)-5-(2,4-dioxo-3,4-dihydropyrimidin-1(2H)-yl)- 4-fluoro-3-hydroxy-4-méthyloxolan- 2-yl]méthoxy}phénoxyphosphoryl]-L-alaninate de propan-2-yle |
|---|
Velpatasvir
Chimie
| IUPAC | {(2S)-1-[(2S,5S)-2-(9-{2-[(2S,4S)-1-{(2R)-2-[(méthoxycarbonyl)amino]-2-phénylacétyl}-4-(méthoxyméthyl)pyrrolidin-2-yl]-1H-imidazol-4-yl}-1,11-dihydro[2]benzopyrano[4',3':6,7]naphtho[1,2-d]imidazol-2-yl)-5-méthylpyrrolidin-1-yl]-3-méthyl-1-oxobutan-2-yl}carbamate de méthyle |
|---|---|
| Synonymes | velpatasvir |
Voxilaprévir
Chimie
| IUPAC | (1aR,5S,8S,9S,10R,22aR)-5-tert-butyl-N-{(1R,2R)-2-(difluorométhyl)-1-[(1-méthylcyclopropanesulfonyl)carbamoyl]cyclopropyl}-9-éthyl-18,18-difluoro-14-méthoxy-3,6-dioxo1,1a,3,4,5,6,9,10,18,19,20,21,22,22atétradécahydro-8H-7,10-méthanocyclopropa[18,19][1,10,3,6]dioxadiazacyclononadécino[11,12-b]quinoxaline-8-carboxamide |
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| Synonymes | voxilaprevir |
