À propos de Ticagrélor
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ticagrélor : Mécanisme d'action
Le ticagrélor appartient à la classe chimique des cyclopentyltriazolopyrimidines (CPTP), antagoniste sélectif du P2Y12, récepteur plaquettaire de l'adénosine diphosphate (ADP) qui empêche l'activation et l'agrégation plaquettaires déclenchées par l'ADP. Le ticagrélor est actif par voie orale et interagit de façon réversible avec le récepteur plaquettaire de l'ADP-P2Y12. Le ticagrélor n'interagit pas avec le site de fixation de l'ADP lui-même mais son interaction avec le récepteur plaquettaire de l'ADP-P2Y12 empêche la transduction du signal.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ticagrélor 90 mg comprimé
Dernière modification : 19/01/2026 - Révision : 19/01/2026
| ATC |
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B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE B01AC24 - TICAGRELOR |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTICAGRELOR 90 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine
- Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- ticagrélor : 90 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Possibilité d'administrer par sonde nasogastrique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 180 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 90 mg 2 fois par jour
- Pendant 12 mois
Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine Posologie standard - Dosage non adapté
- 60 mg 2 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Possibilité d'administrer par sonde nasogastrique
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à n'administrer qu'en association
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine
- Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- ticagrélor : 90 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Possibilité d'administrer par sonde nasogastrique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 180 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 90 mg 2 fois par jour
- Pendant 12 mois
Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine Posologie standard - Dosage non adapté
- 60 mg 2 fois par jour
Unité de prisecomprimé- ticagrélor : 90 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Possibilité d'administrer par sonde nasogastrique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 180 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 90 mg 2 fois par jour
- Pendant 12 mois
Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine Posologie standard - Dosage non adapté
- 60 mg 2 fois par jour
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Possibilité d'administrer par sonde nasogastrique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 180 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 90 mg 2 fois par jour
- Pendant 12 mois
Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine Posologie standard - Dosage non adapté
- 60 mg 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 180 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure
- 90 mg 2 fois par jour
- Pendant 12 mois
Athérothrombose en cas d'antécédent d'IDM chez le sujet à haut risque, trt prév assoc à l'aspirine
Posologie standard
- Dosage non adapté
- 60 mg 2 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Possibilité d'administrer par sonde nasogastrique
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à n'administrer qu'en association
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTICAGRELOR 90 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hémorragie
- Hémorragie intracrânienne, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent(d')
- Allaitement
- Antécédent d'asthme
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Femme susceptible d'être enceinte
- Goutte, antécédent
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Hyperuricémie, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Intervention chirurgicale
- Néphropathie uricémique
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque de bradycardie
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome coronaire aigu
- Syndrome coronaire aigu, antécédent (de)
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Transfusion sanguine
- Traumatisme, antécédent récent (de)
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Ticagrélor + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Ticagrélor + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ticagrélor + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ticagrélor + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par la bithérapie, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. Ticagrélor + Inducteurs enzymatiques puissants
Ticagrélor + Rifampicine
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticagrélor + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiagrégant par inhibition de son métabolisme par le jus de pamplemousse, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Eviter de boire du jus de pamplemousse pendant le traitement. Ticagrélor + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismes Augmentation d'un facteur 2 des concentrations plasmatiques de la rosuvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Cet effet est aggravé chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association. Ticagrélor + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Des doses journalières de simvastatine supérieures à 40 mg ne sont pas recommandées. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Ticagrélor + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Ticagrélor + Diltiazem (voie systémique)
Ticagrélor + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'apnée du sommeil
- Risque d'augmentation de la créatininémie
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperuricémie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de bloc auriculoventriculaire
- Risque de bradyarythmie
- Risque de dyspnée
- Risque de pause ventriculaire
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de récurrence des symptômes de la maladie en cas d'arrêt prématuré du traitement
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition ou d'aggravation de dyspnée
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement avant la prescription d'un nouveau médicament
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperuricémie (Très fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
DERMATOLOGIE Hémorragie cutanée (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Pétéchie
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Hémorragie vaginale (Peu fréquent)
Hémorragie post-ménopausique (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Hémorragie (Très fréquent)
Trouble de la coagulation (Très fréquent)
Hémorragie tumorale (Peu fréquent)
Ecchymose (Très fréquent)
Hémorragie sous-cutanée (Fréquent)
Hémorragie post-intervention (Fréquent)
Contusion (Fréquent)
Hématome (Très fréquent)
Hémorragie post-traumatique (Fréquent)
Diathèse hémorragique
Purpura thrombopénique thrombotique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Peu fréquent)
Hypersensibilité (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Goutte (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hémorragie rétinienne (Peu fréquent)
Hémorragie oculaire (Peu fréquent)
Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Gingivorragie (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Hémorragie auriculaire (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Fréquent)
Syncope (Fréquent)
Bradyarythmie
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale (Fréquent)
Hémorragie rétropéritonéale (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Ulcère digestif hémorragique (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Rectorragie (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Arthrite microcristalline (Fréquent)
Hémorragie musculaire (Peu fréquent)
Hémarthrose (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Hémorragie intracrânienne (Peu fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée paroxystique (Très fréquent)
Hémoptysie (Fréquent)
Dyspnée d'effort (Très fréquent)
Dyspnée (Très fréquent)
Dyspnée de repos (Très fréquent)
Hémorragie du tractus respiratoire (Fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Cystite hémorragique (Fréquent)
Hémospermie (Peu fréquent)
Hémorragie du tractus urinaire (Fréquent)
Hématurie (Fréquent)
Hémorragie urogénitale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hémorragie
- Hémorragie intracrânienne, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hémorragie
- Hémorragie intracrânienne, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent(d')
- Allaitement
- Antécédent d'asthme
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Femme susceptible d'être enceinte
- Goutte, antécédent
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Hyperuricémie, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Intervention chirurgicale
- Néphropathie uricémique
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque de bradycardie
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome coronaire aigu
- Syndrome coronaire aigu, antécédent (de)
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Transfusion sanguine
- Traumatisme, antécédent récent (de)
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent(d')
- Allaitement
- Antécédent d'asthme
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Femme susceptible d'être enceinte
- Goutte, antécédent
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Hyperuricémie, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Intervention chirurgicale
- Néphropathie uricémique
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque de bradycardie
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome coronaire aigu
- Syndrome coronaire aigu, antécédent (de)
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Transfusion sanguine
- Traumatisme, antécédent récent (de)
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Ticagrélor + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Ticagrélor + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ticagrélor + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ticagrélor + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par la bithérapie, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. Ticagrélor + Inducteurs enzymatiques puissants
Ticagrélor + Rifampicine
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticagrélor + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiagrégant par inhibition de son métabolisme par le jus de pamplemousse, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Eviter de boire du jus de pamplemousse pendant le traitement. Ticagrélor + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismes Augmentation d'un facteur 2 des concentrations plasmatiques de la rosuvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Cet effet est aggravé chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association. Ticagrélor + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Des doses journalières de simvastatine supérieures à 40 mg ne sont pas recommandées. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Ticagrélor + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Ticagrélor + Diltiazem (voie systémique)
Ticagrélor + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Ticagrélor + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Ticagrélor + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ticagrélor + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ticagrélor + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par la bithérapie, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Ticagrélor + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Ticagrélor + Ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Ticagrélor + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Ticagrélor + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par la bithérapie, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. Ticagrélor + Inducteurs enzymatiques puissants
Ticagrélor + Rifampicine
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticagrélor + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiagrégant par inhibition de son métabolisme par le jus de pamplemousse, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Eviter de boire du jus de pamplemousse pendant le traitement. Ticagrélor + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismes Augmentation d'un facteur 2 des concentrations plasmatiques de la rosuvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Cet effet est aggravé chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association. Ticagrélor + Simvastatine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Des doses journalières de simvastatine supérieures à 40 mg ne sont pas recommandées. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association.
Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. |
Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. |
Ticagrélor + Inducteurs enzymatiques puissants Ticagrélor + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Forte diminution des concentrations plasmatiques du ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Ticagrélor + Pamplemousse (jus et fruits) | |
| Risques et mécanismes | Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiagrégant par inhibition de son métabolisme par le jus de pamplemousse, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Eviter de boire du jus de pamplemousse pendant le traitement. |
Ticagrélor + Rosuvastatine (posologie de 40 mg) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation d'un facteur 2 des concentrations plasmatiques de la rosuvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Cet effet est aggravé chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association. |
Ticagrélor + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine avec risque de majoration des effets indésirables musculaires, et notamment de rhabdomyolyse. Des doses journalières de simvastatine supérieures à 40 mg ne sont pas recommandées. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Ticagrélor + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Ticagrélor + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Ticagrélor + Diltiazem (voie systémique)
Ticagrélor + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Antiagrégants plaquettaires + Héparines Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Antiagrégants plaquettaires + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Ticagrélor + Dabigatran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du dabigatran par augmentation de son absorption digestive par l'inhibiteur de la glycoprotéine P, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Ticagrélor + Diltiazem (voie systémique) Ticagrélor + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du ticagrélor par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'apnée du sommeil
- Risque d'augmentation de la créatininémie
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperuricémie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de bloc auriculoventriculaire
- Risque de bradyarythmie
- Risque de dyspnée
- Risque de pause ventriculaire
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de récurrence des symptômes de la maladie en cas d'arrêt prématuré du traitement
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition ou d'aggravation de dyspnée
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement avant la prescription d'un nouveau médicament
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ticagrélor
Chimie
| IUPAC | (1S,2S,3R,5S)-3-[7-[[(1R,2S)-2-(3,4-difluorophényl)cyclopropyl]= amino]-5-(propylsulfanyl)-3H-[1,2,3]triazolo[4,5-d]pyrimidin-3-yl]- 5-(2-hydroxyéthoxy)cyclopentane-1,2-diol |
|---|---|
| Synonymes | ticagrelor |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
