À propos de Répaglinide
Mise à jour :
Répaglinide : Mécanisme d'action
Le répaglinide est un sécrétagogue oral à action rapide. Le répaglinide abaisse fortement la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas, un effet qui dépend du bon fonctionnement des cellules ß des îlots pancréatiques.
Le répaglinide ferme les canaux potassiques ATP-dépendants de la membrane des cellules ß via une protéine cible différente des autres sécrétagogues. Les cellules ß sont ainsi dépolarisées et les canaux calciques s'ouvrent. L'entrée massive de calcium induit alors une sécrétion d'insuline par les cellules ß.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Répaglinide 0,5 mg comprimé
Dernière modification : 31/08/2023 - Révision : 19/07/2024
| ATC |
|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE A10B - ANTIDIABETIQUES SAUF INSULINES A10BX - AUTRES ANTIDIABETIQUES SAUF INSULINES A10BX02 - REPAGLINIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONREPAGLINIDE 0,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète non insulinodépendant
- Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- répaglinide : 0.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer dans les 30 minutes avant le repas
- Posologie à adapter à la glycémie
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du) Traitement initial - 0,5 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Dans le cas de : Patient prétraité par un autre antidiabétique oral - 1 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à instaurer progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 0,5 à 4 mg 2 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 4 mg
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans les 30 minutes avant le repas
- Posologie à adapter à la glycémie
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète non insulinodépendant
- Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- répaglinide : 0.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer dans les 30 minutes avant le repas
- Posologie à adapter à la glycémie
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du) Traitement initial - 0,5 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Dans le cas de : Patient prétraité par un autre antidiabétique oral - 1 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à instaurer progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 0,5 à 4 mg 2 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 4 mg
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Unité de prisecomprimé- répaglinide : 0.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer dans les 30 minutes avant le repas
- Posologie à adapter à la glycémie
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du) Traitement initial - 0,5 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Dans le cas de : Patient prétraité par un autre antidiabétique oral - 1 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à instaurer progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 0,5 à 4 mg 2 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 4 mg
- Posologie maximale: 16 mg par jour
- Voie orale
- Administrer dans les 30 minutes avant le repas
- Posologie à adapter à la glycémie
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du) Traitement initial - 0,5 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Dans le cas de : Patient prétraité par un autre antidiabétique oral - 1 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à instaurer progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 0,5 à 4 mg 2 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 4 mg
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Patient de 18 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Diabète non insulinodépendant - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du)
Traitement initial
- 0,5 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Dans le cas de : Patient prétraité par un autre antidiabétique oral
- 1 mg 2 à 4 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à instaurer progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 0,5 à 4 mg 2 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 4 mg
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans les 30 minutes avant le repas
- Posologie à adapter à la glycémie
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTREPAGLINIDE 0,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidocétose diabétique
- Coma diabétique
- Diabète insulinodépendant
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Association à l'insuline
- Association à un autre antidiabétique oral
- Etat de stress
- Fièvre
- Grossesse
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Patient préalablement traité par des antidiabétiques oraux
- Patient traité en association à la metformine
- Sujet débilité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet dénutri
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement par insulino-sécrétagogue, antécédent (de)
- Traumatisme
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Répaglinide + Gemfibrozil
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Répaglinide + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Déférasirox
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Répaglinide + Selpercatinib
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Triméthoprime (voie IV)
Répaglinide + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Répaglinide + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Variations imprévisibles des besoins en répaglinide par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Répaglinide + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Clarithromycine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Répaglinide + Clopidogrel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'échec secondaire du traitement
- Risque d'hypoglycémie
- Risque de syndrome coronarien aigu
Surveillances du patient- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance de la glycosurie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Très rare)
Glycémie (fluctuation)
DERMATOLOGIE Prurit
Erythème cutané
Urticaire
Eruption cutanée
Dermatite allergique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare)
Réaction allergique généralisée
Trouble immunologique
Réaction anaphylactique
OPHTALMOLOGIE Réfraction (modification) (Très rare)
Trouble de la vision (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Atteinte cardiovasculaire (Rare)
Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Constipation (Très rare)
Vomissement (Très rare)
Fonction hépatique anormale (Très rare)
Nausée
SYSTÈME NERVEUX Coma hypoglycémique
Perte de conscience
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidocétose diabétique
- Coma diabétique
- Diabète insulinodépendant
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidocétose diabétique
- Coma diabétique
- Diabète insulinodépendant
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Association à l'insuline
- Association à un autre antidiabétique oral
- Etat de stress
- Fièvre
- Grossesse
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Patient préalablement traité par des antidiabétiques oraux
- Patient traité en association à la metformine
- Sujet débilité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet dénutri
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement par insulino-sécrétagogue, antécédent (de)
- Traumatisme
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Association à l'insuline
- Association à un autre antidiabétique oral
- Etat de stress
- Fièvre
- Grossesse
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Patient préalablement traité par des antidiabétiques oraux
- Patient traité en association à la metformine
- Sujet débilité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet dénutri
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement par insulino-sécrétagogue, antécédent (de)
- Traumatisme
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Répaglinide + Gemfibrozil
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Répaglinide + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Déférasirox
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Répaglinide + Selpercatinib
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Triméthoprime (voie IV)
Répaglinide + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Répaglinide + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Variations imprévisibles des besoins en répaglinide par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Répaglinide + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Clarithromycine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Répaglinide + Clopidogrel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Répaglinide + Gemfibrozil
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Répaglinide + Gemfibrozil | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Répaglinide + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Déférasirox
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Répaglinide + Selpercatinib
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Triméthoprime (voie IV)
Répaglinide + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
Répaglinide + Ciclosporine (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Répaglinide + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Répaglinide + Selpercatinib | |
| Risques et mécanismes | Forte augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Répaglinide + Triméthoprime (voie IV) Répaglinide + Triméthoprime (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Répaglinide + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Variations imprévisibles des besoins en répaglinide par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Répaglinide + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Répaglinide + Clarithromycine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Répaglinide + Analogues de la somatostatine | |
| Risques et mécanismes | Variations imprévisibles des besoins en répaglinide par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Répaglinide + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Répaglinide + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Répaglinide + Clarithromycine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Répaglinide + Clopidogrel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Répaglinide + Clopidogrel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'échec secondaire du traitement
- Risque d'hypoglycémie
- Risque de syndrome coronarien aigu
Surveillances du patient- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance de la glycosurie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Répaglinide
Chimie
| IUPAC | acide (S)-2-éthoxy-4-[[1-(o-pipéridinophényl)-3-méthylbutyl]carbamoylméthyl]benzoïque |
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| Synonymes | repaglinide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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