Substance active vancomycine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Vancomycine : Mécanisme d'action

La vancomycine est un antibiotique glycopeptide dont l’activité s'exerce par inhibition de la biosyntèse de la paroi bactérienne. Il n'existe pas de résistance croisée entre la vancomycine et les autres familles d'antibiotiques.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 16 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : bacillus, entérocoques, Listeria, Rhodococcus equi, Staphylococcus aureus, Staphylococcus non aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
  • anaérobies : Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus, Propionibacterium acnes.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : Actinomyces, Erysipelothrix, Lactobacillus hétérofermentaires, Leuconostoc, Nocardia asteroides, Pediococcus ;
  • aérobies à Gram - : Cocci et bacilles ;
  • autres : Chlamydia, mycobactéries, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Vancomycine : Cas d'usage

La vancomycine est utilisée dans la prise en charge de :

  • endocardites,
  • infections en chirurgie,
  • infections en chirurgie,
  • infections en chirurgie,
  • infections ostéoarticulaires,
  • infections respiratoires,
  • infections sévère documentées à germes sensibles,
  • septicémies. 
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Vancomycine (chlorhydrate) 1 000 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
J ANTIINFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01X AUTRES ANTIBACTERIENS
J01XA GLYCOPEPTIDES ANTIBACTERIENS
J01XA01 VANCOMYCINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

VANCOMYCINE (chlorhydrate) 1 000 mg pdre p sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Endocardite bactérienne
  • Endocardite bactérienne péri-opératoire, traitement préventif (de l')
  • Infection ostéoarticulaire
  • Infection sévère de la peau et des tissus mous
  • Méningite bactérienne aiguë
  • Péritonite sur dialyse
  • Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique
  • Pneumopathie aiguë
  • Pneumopathie nosocomiale
  • Septicémie

Posologie

Unité de prise
flacon
  • vancomycine (chlorhydrate) : 1000 mg
Modalités d'administration
  • Voie intrapéritonéale, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
Posologie
Patient jusqu'à 7 jours
Patient quel que soit le poids
Septicémie
Dose de charge
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
  • 15 mg/kg toutes les 12 heures
Traitement ultérieur
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 mg/kg toutes les 12 heures
Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
Infection sévère de la peau et des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Infection non nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
Dans le cas de : Infection nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Endocardite bactérienne péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Induction de l'anesthésie
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Dose à renouveler 1 fois si besoin
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour
Péritonite sur dialyse
Dose de charge
  • Voie intrapéritonéale
  • 30 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
  • Voie intrapéritonéale
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour tous les 3 à 5 jours
Posologie standard
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie intrapéritonéale
  • Dose de charge de 1000 mg/L par litre de dialysat, suivie de 25 mg/L (après 3-6 h de la dose de charge) dans tous les échanges.
Patient de 7 jours à 30 jours
Patient quel que soit le poids
Septicémie
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 mg/kg toutes les 8 heures
Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
Infection sévère de la peau et des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Infection non nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
Dans le cas de : Infection nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Intervalle d'administration à adapter à l'âge post-menstruel
  • 15 mg/kg 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Endocardite bactérienne péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Induction de l'anesthésie
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Dose à renouveler 1 fois si besoin
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour
Péritonite sur dialyse
Dose de charge
  • Voie intrapéritonéale
  • 30 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
  • Voie intrapéritonéale
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour tous les 3 à 5 jours
Posologie standard
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie intrapéritonéale
  • Dose de charge de 1000 mg/L par litre de dialysat, suivie de 25 mg/L (après 3-6 h de la dose de charge) dans tous les échanges.
Patient de 30 jours à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Septicémie
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 mg/kg toutes les 6 heures
  • Posologie maximale: 60 mg/kg par jour
Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 à 15 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 7 à 14 jours
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 à 15 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 4 à 6 semaines
Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 à 15 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 10 à 21 jours
Infection sévère de la peau et des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Infection non nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 à 15 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 7 à 14 jours
Dans le cas de : Infection nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 à 15 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 4 à 6 semaines
Endocardite bactérienne péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Induction de l'anesthésie
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Dose à renouveler 1 fois si besoin
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour
Péritonite sur dialyse
Dose de charge
  • Voie intrapéritonéale
  • 30 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
  • Voie intrapéritonéale
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour tous les 3 à 5 jours
Posologie standard
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie intrapéritonéale
  • Dose de charge de 1000 mg/L par litre de dialysat, suivie de 25 mg/L (après 3-6 h de la dose de charge) dans tous les échanges.
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Septicémie
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 10 mg/kg toutes les 6 heures
  • Posologie maximale: 60 mg/kg par jour
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Méningite bactérienne aiguë - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Dose initiale éventuelle
Dans le cas de : Etat sévère
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 25 à 30 mg/kg 1 fois ce jour
Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Infection sévère de la peau et des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Infection non nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Infection nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Endocardite bactérienne péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Induction de l'anesthésie
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Dose à renouveler 1 fois si besoin
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour
Péritonite sur dialyse
Dose de charge
  • Voie intrapéritonéale
  • 30 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
  • Voie intrapéritonéale
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour tous les 3 à 5 jours
Posologie standard
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie intrapéritonéale
  • Dose de charge de 1000 mg/L par litre de dialysat, suivie de 25 mg/L (après 3-6 h de la dose de charge) dans tous les échanges.
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 500 mg toutes les 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 1 000 mg toutes les 12 heures
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Méningite bactérienne aiguë - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Dose initiale éventuelle
Dans le cas de : Etat sévère
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 25 à 30 mg/kg 1 fois ce jour
Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Endocardite bactérienne - Infection ostéoarticulaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Infection sévère de la peau et des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Infection non nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Infection nécrosante
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • 15 à 20 mg/kg 2 à 3 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Endocardite bactérienne péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Induction de l'anesthésie
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • Dose à renouveler 1 fois si besoin
  • 15 mg/kg 1 fois ce jour
Péritonite sur dialyse
Posologie standard
  • Voie intrapéritonéale
  • 15 à 30 mg/kg 1 fois ce jour tous les 5 à 7 jours
Dose de charge
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie intrapéritonéale
  • 30 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie intrapéritonéale
  • Dose d'entretien de 1.5 mg/kg/poche dans tous les échanges.
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Mises en garde

  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Ne pas administrer par voie intracamérulaire
  • Ne pas administrer par voie intravitréenne
  • Respecter le débit de perfusion recommandé
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Incompatibilités physicochimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la concentration plasmatique du médicament pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction auditive pendant et après le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance hématologique pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

VANCOMYCINE (chlorhydrate) 1 000 mg pdre p sol diluer p perf
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Vancomycine + Pipéracilline/Tazobactam
Risques et mécanismesMajoration de la néphrotoxicité par comparaison à la vancomycine seule.
Conduite à tenir
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir
Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique
Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à la téicoplanine ou à la vancomycine
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Injection par voie intramusculaire

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Anesthésie
  • Anurie
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Insuffisance rénale
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient en dialyse péritonéale continue ambulatoire
  • Patient traité à posologie élevée
  • Prématuré
  • Sujet âgé
  • Traitement prolongé
  • Transfusion sanguine
  • Trouble auditif
  • Trouble auditif, antécédent
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de douleur au site d'injection
  • Risque de réaction liée à la perfusion
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé
  • Risque de surinfection
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson
  • Risque de thrombophlébite
  • Risque d'ototoxicité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRECréatininémie (augmentation) (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie (Rare)
Neutropénie (Rare)
DERMATOLOGIEErythème cutané (Fréquent)
Erythème facial (Fréquent)
Exanthème (Fréquent)
Mucite (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Urticaire (Fréquent)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Dermatose bulleuse à IgA linéaire (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
DIVERS Fièvre (Rare)
Frisson (Rare)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Rare)
Pancytopénie (Rare)
Thrombopénie (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIESyndrome de l'homme rouge (Fréquent) Hypersensibilité (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Syndrome DRESS (Rare)
Réaction anaphylactoïde
ORL, STOMATOLOGIEPerte soudaine de l'audition (Peu fréquent)
Surdité (Peu fréquent)
Acouphène (Rare)
Sensation de vertige (Rare)
Vertige (Rare)
Ototoxicité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREHypotension artérielle (Fréquent)
Phlébite (Fréquent)
Arrêt cardiaque (Très rare)
Vascularite (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Colite pseudomembraneuse (Très rare)
Nausée (Rare)
Diarrhée
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Rare)
Spasme musculaire (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIREDyspnée (Fréquent)
Inspiration striduleuse (Fréquent)
Sifflement respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIEInsuffisance rénale (Fréquent) Insuffisance rénale aiguë (Rare)
Néphropathie interstitielle (Rare)
Nécrose tubulaire aiguë

Voir aussi les substances

Vancomycine chlorhydrate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACisolée de Streptomyces orientalis
Synonymesvancomycin hydrochloride
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Parenteral:2 g
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