Valaciclovir : Mécanisme d'action
Le valaciclovir est un antiviral. C’est l'ester L-valine de l'aciclovir. L'aciclovir est un analogue nucléosidique purinique (guanine).
Chez l'homme, le valaciclovir est rapidement et presque entièrement métabolisé en aciclovir et en valine, vraisemblablement par l'enzyme appelée l'hydrolase valaciclovir.
L'aciclovir est un inhibiteur spécifique des herpès-virus, avec une activité in vitro sur les virus Herpes simplex (HSV) de type 1 et de type 2, varicelle-zona (VZV), cytomégalovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV) et herpès-virus humain de type 6 (HHV-6).
L'aciclovir, une fois phosphorylé en aciclovir triphosphate actif, inhibe la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique) viral. La première étape de la phosphorylation de l'aciclovir est assurée par une enzyme virale spécifique. Pour les virus HSV, VZV et EBV, il s'agit d'une thymidine kinase (TK) virale qui n'est présente que dans les cellules infectées par le virus. Pour le CMV, cette sélectivité est conservée, tout au moins partiellement, puisque la phosphorylation est assurée par une activité phosphotransférase dépendante du gène viral UL97. L'activation de l'aciclovir par une enzyme spécifique du virus explique en grande partie sa sélectivité.
La phosphorylation de l'aciclovir monophosphate en di et triphosphate est assurée par des kinases cellulaires. L'aciclovir triphosphate est un inhibiteur compétitif de l'ADN polymérase virale, et l'incorporation de cet analogue nucléosidique stoppe l'élongation de la chaîne d'ADN, interrompant ainsi la synthèse de l'ADN viral. La réplication virale est donc bloquée.
Valaciclovir : Cas d'usage
Le valaciclovir est utilisé dans la prise en charge de :
- herpès cutanéomuqueux,
- infections à cytomégalovirus,
- infections oculaires herpétiques,
- zonas.
Valaciclovir (chlorhydrate) 500 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE J05AB - NUCLEOSIDES ET NUCLEOTIDES, INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE EXCLUS J05AB11 - VALACICLOVIR |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONvalaciclovir (chlorhydrate) * 500 mg ; voie orale ; cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Herpès cutanéomuqueux
- Herpès cutanéomuqueux, traitement préventif (de l')
- Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Herpès génital chez l'immunodéprimé, primo-infection (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l')
- Herpès labial
- Infection à cytomégalovirus chez le greffé, traitement préventif (de l')
- Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent
- Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent, traitement préventif des récidives (de l')
- Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé
- Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé, traitement préventif des récidives (de l')
- Zona chez l'immunocompétent
- Zona chez l'immunodéprimé
- Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
PosologieUnité de prisecomprimé- valaciclovir (chlorhydrate) : 500 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Herpès cutanéomuqueux
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Herpès labial
- Posologie standard
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- 2 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 jour
Herpès cutanéomuqueux, traitement préventif (de l') - Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 1 fois par jour
Infection à cytomégalovirus chez le greffé, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- 2 000 mg 4 fois par jour
- Pendant 90 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Zona chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 7 jours.
Herpès génital chez l'immunodéprimé, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours. Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : éviter les rapports sexuels pendant le traitement
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
Risques liés au traitement- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome DRESS
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Herpès cutanéomuqueux
- Herpès cutanéomuqueux, traitement préventif (de l')
- Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Herpès génital chez l'immunodéprimé, primo-infection (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l')
- Herpès labial
- Infection à cytomégalovirus chez le greffé, traitement préventif (de l')
- Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent
- Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent, traitement préventif des récidives (de l')
- Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé
- Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé, traitement préventif des récidives (de l')
- Zona chez l'immunocompétent
- Zona chez l'immunodéprimé
- Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
PosologieUnité de prisecomprimé- valaciclovir (chlorhydrate) : 500 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Herpès cutanéomuqueux
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Herpès labial
- Posologie standard
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- 2 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 jour
Herpès cutanéomuqueux, traitement préventif (de l') - Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 1 fois par jour
Infection à cytomégalovirus chez le greffé, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- 2 000 mg 4 fois par jour
- Pendant 90 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Zona chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 7 jours.
Herpès génital chez l'immunodéprimé, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours. Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- valaciclovir (chlorhydrate) : 500 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Herpès cutanéomuqueux
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Herpès labial
- Posologie standard
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- 2 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 jour
Herpès cutanéomuqueux, traitement préventif (de l') - Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 1 fois par jour
Infection à cytomégalovirus chez le greffé, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- 2 000 mg 4 fois par jour
- Pendant 90 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Zona chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 7 jours.
Herpès génital chez l'immunodéprimé, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours. Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Herpès cutanéomuqueux
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Herpès labial
- Posologie standard
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- 2 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 jour
Herpès cutanéomuqueux, traitement préventif (de l') - Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunocompétent, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 1 fois par jour
Infection à cytomégalovirus chez le greffé, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- 2 000 mg 4 fois par jour
- Pendant 90 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Zona chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 7 jours.
Herpès génital chez l'immunodéprimé, primo-infection (de l')
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours. Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Infection oculaire herpétique chez l'immunodéprimé, traitement préventif des récidives (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
- Posologie standard
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- 2 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 jour
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 1 fois par jour
- Posologie standard
- 2 000 mg 4 fois par jour
- Pendant 90 jours
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
- Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 7 jours.
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours. Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
- Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 5 jours.
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer après 6 mois de traitement
- 500 mg 2 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : éviter les rapports sexuels pendant le traitement
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
Risques liés au traitement- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome DRESS
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTvalaciclovir (chlorhydrate) * 500 mg ; voie orale ; cpNiveau de risque : XCritique IIIHaut IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesII
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicament néphrotoxique (sauf aminoside)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Mycophénolate mofétil + Valaciclovir (voie systémique)
Risques et mécanismes Chez l'insuffisant rénal : augmentation des concentrations plasmatiques de valaciclovir et de mycophénolate. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle des posologies.
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Syndrome DRESS dû au valaciclovir, antécédent (de)
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions- Allaitement
-
Déficit immunitaire
-
Enfant de moins de 12 ans
- Grossesse
-
Hépatopathie
-
Herpès génital
-
Herpès oculaire
-
Infection à cytomégalovirus
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Patient en hémodialyse
-
Patient transplanté
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de déshydratation
-
Transplantation hépatique
-
Zona
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II
Précaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Enzymes hépatiques (augmentation)
Cristallurie
Leucopénie
Hyperbilirubinémie
DERMATOLOGIE
Photosensibilisation
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
HÉMATOLOGIE
Anémie hémolytique microangiopathique
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Purpura thrombopénique thrombotique
HÉPATOLOGIE
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Réaction anaphylactique
Oedème de Quincke
Syndrome DRESS
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE
Confusion mentale
Hallucination
Agitation
Délire
Episode psychotique
SYSTÈME DIGESTIF
Vomissement
Nausée
Douleur abdominale
Diarrhée
Gêne abdominale
SYSTÈME NERVEUX
Coma
Dysarthrie
Altération de la conscience
Trouble neurologique
Céphalée
Tremblement
Encéphalopathie
Ataxie
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Syndrome hémolytique et urémique
Insuffisance rénale
Hématurie
Douleur rénale
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | XCritique | IIIHaut | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesII
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicament néphrotoxique (sauf aminoside)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Mycophénolate mofétil + Valaciclovir (voie systémique)
Risques et mécanismes Chez l'insuffisant rénal : augmentation des concentrations plasmatiques de valaciclovir et de mycophénolate. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle des posologies.
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicament néphrotoxique (sauf aminoside)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Mycophénolate mofétil + Valaciclovir (voie systémique)
Risques et mécanismes Chez l'insuffisant rénal : augmentation des concentrations plasmatiques de valaciclovir et de mycophénolate. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle des posologies.
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicament néphrotoxique (sauf aminoside) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Mycophénolate mofétil + Valaciclovir (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Chez l'insuffisant rénal : augmentation des concentrations plasmatiques de valaciclovir et de mycophénolate. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle des posologies. |
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Syndrome DRESS dû au valaciclovir, antécédent (de)
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Syndrome DRESS dû au valaciclovir, antécédent (de)
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions- Allaitement
-
Déficit immunitaire
-
Enfant de moins de 12 ans
- Grossesse
-
Hépatopathie
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Herpès génital
-
Herpès oculaire
-
Infection à cytomégalovirus
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Patient en hémodialyse
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Patient transplanté
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de déshydratation
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Transplantation hépatique
-
Zona
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
-
Déficit immunitaire
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Enfant de moins de 12 ans
- Grossesse
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Hépatopathie
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Herpès génital
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Herpès oculaire
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Infection à cytomégalovirus
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Insuffisance hépatique
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Insuffisance rénale
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Patient en hémodialyse
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Patient transplanté
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Sujet âgé
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Sujet à risque de déshydratation
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Transplantation hépatique
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Zona
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Valaciclovir chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (S)-2-amino-3-méthylbutanoate de 2-[(2-amino-6-oxo-1,6-dihydro-9 H-purin-9-yl)méthoxy]éthyle |
|---|---|
| Synonymes | valaciclovir hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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