Substance active tucatinib

À propos de la substance
Mise à jour : 04 juin 2021

Tucatinib : Mécanisme d'action

Le tucatinib est un inhibiteur de tyrosine kinase réversible, puissant et sélectif ciblant l'HER2. Dans les tests de signalisation cellulaire, le tucatinib se montre > 1 000 fois plus sélectif vis-à-vis de l'HER2, par comparaison avec le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). In vitro, le tucatinib inhibe la phosphorylation de l'HER2 et de l'HER3, entraînant en aval une inhibition de la signalisation cellulaire et de la prolifération cellulaire, et induit la mort des cellules tumorales stimulées par l'HER2. In vivo, le tucatinib inhibe la croissance des tumeurs stimulées par l'HER2 et l'association de tucatinib et de trastuzumab a montré une activité anti-tumorale plus importante in vitro et in vivo par comparaison avec chacun des médicaments utilisé seul.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 24 août 2023

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Tucatinib 150 mg comprimé

ATC Risque sur la grossesse et l'allaitement Dopant Vigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01E - INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE
L01EH - INHIBITEURS DE LA TYROSINE KINASE DU RECEPTEUR 2 DU FACTEUR DE CROISSANCE EPIDERMIQUE HUMAIN (HER2)
L01EH03 - TUCATINIB
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques III X

X Contre-indication absolue III Contre-indication relative

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

TUCATINIB 150 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
  • Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • tucatinib : 150 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie standard
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
  • Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 150 à 250 mg 2 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
  • Réservé à l'adulte
  • Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

TUCATINIB 150 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Patient polymédiqué
  • Sujet de plus de 80 ans

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques III X

X Contre-indication absolue III Contre-indication relative

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Médicament foetotoxique
  • Risque sur la fertilité féminine
  • Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 semaine après arrêt du trt
  • Utiliser chez le partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 sem après arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque d'hyperbilirubinémie
  • Risque de diarrhée

Surveillances du patient

  • Surveillance de la bilirubine totale pendant le traitement
  • Surveillance des transaminases pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'effet indésirable de grade 4
  • Traitement à arrêter en cas de bilirubine > 10 fois à la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas de diarrhée de grade 4
  • Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 20 fois la LSN
  • Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN et BT > 2 fois la LSN

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer

Effets indésirables

Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • ALAT (augmentation) (Très fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Très fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Très fréquent)
  • Créatininémie (augmentation)
  • Hyperbilirubinémie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Eruption acnéiforme
  • Exfoliation cutanée
  • Erythème palmaire
  • Eruption maculeuse
  • Eruption pustuleuse
  • Rash érythémateux
  • Eruption papuleuse
  • Eruption maculopapuleuse
  • Eruption prurigineuse
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • Dermatite allergique
  • Erythème plantaire
  • Toxicité cutanée
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (diminution) (Très fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Epistaxis (Très fréquent)
  • Stomatite (Très fréquent)
  • Ulcère labial
  • Ulcère de la langue
  • Stomatite aphteuse
  • Douleur buccale
  • Glossodynie
  • Douleur oropharyngée
  • Ulcération buccale
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Très fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dysesthésie buccale
  • Voir aussi les substances

    tucatinib

    Chimie
    IUPAC N6 -(4,4-diméthyl-4,5-dihydrooxazol-2-yl)-N4 -[3-méthyl-4- ([1,2,4]triazolo[1,5-a]pyridin-7-yloxy)phényl]quinazoline-4,6-diamine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral : 0.6 g
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