Tucatinib : Mécanisme d'action
Le tucatinib est un inhibiteur de tyrosine kinase réversible, puissant et sélectif ciblant l'HER2. Dans les tests de signalisation cellulaire, le tucatinib se montre > 1 000 fois plus sélectif vis-à-vis de l'HER2, par comparaison avec le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). In vitro, le tucatinib inhibe la phosphorylation de l'HER2 et de l'HER3, entraînant en aval une inhibition de la signalisation cellulaire et de la prolifération cellulaire, et induit la mort des cellules tumorales stimulées par l'HER2. In vivo, le tucatinib inhibe la croissance des tumeurs stimulées par l'HER2 et l'association de tucatinib et de trastuzumab a montré une activité anti-tumorale plus importante in vitro et in vivo par comparaison avec chacun des médicaments utilisé seul.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tucatinib 150 mg comprimé
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01E - INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE
L01EH - INHIBITEURS DE LA TYROSINE KINASE DU RECEPTEUR 2 DU FACTEUR DE CROISSANCE EPIDERMIQUE HUMAIN (HER2)
L01EH03 - TUCATINIB
|
|
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
TUCATINIB 150 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
-
Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
tucatinib : 150 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer entier
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
-
Traitement à n'administrer qu'en association
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie standard
-
300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
-
Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
-
150 à 250 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer entier
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
-
Réservé à l'adulte
-
Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
- Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
tucatinib : 150 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer entier
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
-
Traitement à n'administrer qu'en association
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie standard
-
300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
-
Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
-
150 à 250 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
tucatinib : 150 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer entier
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
-
Traitement à n'administrer qu'en association
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie standard
-
300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
-
Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
-
150 à 250 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du sein localement avancé HER2 positif, traitement de 3e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 positif, traitement de 3e intention (du)
Posologie standard
-
300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
-
Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
-
150 à 250 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- 300 mg 2 fois par jour
- Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 150 à 250 mg 2 fois par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer entier
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Posologie à diminuer par palier de 50 mg en cas d'adaptation posologique
-
Réservé à l'adulte
-
Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise suivante
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
TUCATINIB 150 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Hypersensibilité à l'un des composants
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
-
Homme en âge de procréer
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère
-
Patient polymédiqué
-
Sujet de plus de 80 ans
Interactions médicamenteuses
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
III
X
X
Contre-indication absolue
III
Contre-indication relative
Fertilité et Grossesse
-
Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
-
Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
-
Médicament foetotoxique
-
Risque sur la fertilité féminine
-
Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
-
Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 semaine après arrêt du trt
-
Utiliser chez le partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 sem après arrêt du trt
Risques liés au traitement
-
Risque d'augmentation de la créatininémie
-
Risque d'augmentation des transaminases
-
Risque d'hyperbilirubinémie
-
Risque de diarrhée
Surveillances du patient
-
Surveillance de la bilirubine totale pendant le traitement
-
Surveillance des transaminases pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
-
Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'effet indésirable de grade 4
-
Traitement à arrêter en cas de bilirubine > 10 fois à la limite supérieure normale
-
Traitement à arrêter en cas de diarrhée de grade 4
-
Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 20 fois la LSN
-
Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN et BT > 2 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
ALAT (augmentation)
(Très fréquent)
ASAT (augmentation)
(Très fréquent)
Bilirubinémie (augmentation)
(Très fréquent)
Créatininémie (augmentation)
Hyperbilirubinémie
DERMATOLOGIE
Eruption cutanée
(Très fréquent)
Eruption acnéiforme
Exfoliation cutanée
Erythème palmaire
Eruption maculeuse
Eruption pustuleuse
Rash érythémateux
Eruption papuleuse
Eruption maculopapuleuse
Eruption prurigineuse
Erythème cutané
Urticaire
Dermatite allergique
Erythème plantaire
Toxicité cutanée
NUTRITION, MÉTABOLISME
Poids (diminution)
(Très fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE
Epistaxis
(Très fréquent)
Stomatite
(Très fréquent)
Ulcère labial
Ulcère de la langue
Stomatite aphteuse
Douleur buccale
Glossodynie
Douleur oropharyngée
Ulcération buccale
SYSTÈME DIGESTIF
Nausée
(Très fréquent)
Diarrhée
(Très fréquent)
Vomissement
(Très fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Douleur articulaire
(Très fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Dysesthésie buccale
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Hypersensibilité à l'un des composants
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Hypersensibilité à l'un des composants
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
-
Homme en âge de procréer
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère
-
Patient polymédiqué
-
Sujet de plus de 80 ans
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
-
Homme en âge de procréer
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère
-
Patient polymédiqué
-
Sujet de plus de 80 ans
|
Interactions médicamenteuses
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse
-
Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
-
Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
-
Médicament foetotoxique
-
Risque sur la fertilité féminine
-
Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
-
Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 semaine après arrêt du trt
-
Utiliser chez le partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 sem après arrêt du trt
Risques liés au traitement
-
Risque d'augmentation de la créatininémie
-
Risque d'augmentation des transaminases
-
Risque d'hyperbilirubinémie
-
Risque de diarrhée
Surveillances du patient
-
Surveillance de la bilirubine totale pendant le traitement
-
Surveillance des transaminases pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
-
Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'effet indésirable de grade 4
-
Traitement à arrêter en cas de bilirubine > 10 fois à la limite supérieure normale
-
Traitement à arrêter en cas de diarrhée de grade 4
-
Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 20 fois la LSN
-
Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN et BT > 2 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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DERMATOLOGIE |
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NUTRITION, MÉTABOLISME |
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ORL, STOMATOLOGIE |
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SYSTÈME DIGESTIF |
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SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
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SYSTÈME NERVEUX |
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Voir aussi les substances
tucatinib
Chimie
IUPAC | N6 -(4,4-diméthyl-4,5-dihydrooxazol-2-yl)-N4 -[3-méthyl-4- ([1,2,4]triazolo[1,5-a]pyridin-7-yloxy)phényl]quinazoline-4,6-diamine |
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Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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