À propos de Triméthoprime
Mise à jour : 12 mai 2014
Triméthoprime : Mécanisme d'action
Le triméthoprime est un anti-infectieux, de la famille des diaminopyrimidines, qui agit en synergie avec le sulfaméthoxazole dans des proportions incluses entre 10/1 et 100/1.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : corynébactéries, entérocoques, listeria, Staphylococcus aureus, staphylococcus à coagulase négative, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, haemophilus, klebsiella, morganella, pasteurella, proteus, salmonella, shigella ;
- anaérobies : peptostreptococcus ;
- autres : Mycobacterium (sauf tuberculosis, avium intracellulare), borrelia, Isospora belli, Pneumocystis carinii, spirochètes, toxoplasma.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, pseudomonas.
L'association sulfamides-triméthoprime présente un effet fortement synergique vis-à-vis de la plupart des bactéries, y compris les souches résistantes à l'un des deux produits. Ceci explique l'activité de l'association sur les nocardia et les stenotrophomonas, mais aussi sur Escherichia coli ayant une résistance acquise aux sulfamides (résistance même de haut niveau). Cette synergie est maximale dans le rapport de leur concentration minimale inhibitrice (CMI), c'est-à-dire 1/20 triméthoprime-sulfamides pour les entérobactéries et staphylocoques. En revanche, vis-à-vis des bactéries naturellement résistantes au triméthoprime (nocardia, stenotrophomonas, neisseria), le rapport optimal doit être de 1/1 ou 2/1 triméthoprime-sulfamides.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Triméthoprime 300 mg comprimé
Dernière modification : 06/01/2026 - Révision : 06/01/2026
| ATC |
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01E - SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME J01EA - TRIMETHOPRIME ET DERIVES J01EA01 - TRIMETHOPRIME |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTRIMETHOPRIME 300 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cystite aiguë non compliquée
- Infection urinaire*
- Infection urinaire, traitement préventif (de l')*
- Pneumocystose*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- triméthoprime : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer de préférence à distance des repas
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Pneumocystose - Posologie standard
- Traitement à n'administrer qu'en association
- 5 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 21 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cystite aiguë non compliquée
- Infection urinaire*
- Infection urinaire, traitement préventif (de l')*
- Pneumocystose*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- triméthoprime : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer de préférence à distance des repas
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Pneumocystose - Posologie standard
- Traitement à n'administrer qu'en association
- 5 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 21 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- triméthoprime : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer de préférence à distance des repas
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Pneumocystose - Posologie standard
- Traitement à n'administrer qu'en association
- 5 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 21 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer de préférence à distance des repas
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Pneumocystose - Posologie standard
- Traitement à n'administrer qu'en association
- 5 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 21 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cystite aiguë non compliquée
- Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection urinaire
- Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 à 10 jours
Infection urinaire, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Pneumocystose
- Posologie standard
- Traitement à n'administrer qu'en association
- 5 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 21 jours
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTRIMETHOPRIME 300 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Anémie macrocytaire
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Porphyrie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Carence en folates
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Malabsorption digestive
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'érythème polymorphe
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble hématologique
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 2 jours après l'arrêt du traitement
- Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Créatininémie (augmentation) (Rare)
Eosinophilie (Rare)
Neutropénie (Rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Hyperkaliémie
Hyperbilirubinémie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Exanthème (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Erythème polymorphe (Rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Dermatite exfoliative (Rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Erythème cutané
Urticaire
DIVERS Fièvre (Rare)
HÉMATOLOGIE Trouble de l'hématopoïèse (Rare)
Agranulocytose (Rare)
Leucopénie (Rare)
Hémolyse (Rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Méthémoglobinémie
Insuffisance de la moelle osseuse
Anémie mégaloblastique
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Ictère cholestatique (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Lupus érythémateux disséminé (Rare)
Angioedème (Très rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Hypersensibilité (Très rare)
Syndrome DRESS
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué
OPHTALMOLOGIE Uvéite (Exceptionnel)
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Glossite (Fréquent)
Vertige (Rare)
Acouphène (Rare)
PSYCHIATRIE Hallucination (Très rare)
Léthargie (Rare)
Trouble du sommeil (Rare)
Confusion mentale (Rare)
Anxiété (Rare)
Trouble du comportement (Rare)
Dépression (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syncope (Rare)
Vascularite (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Douleur épigastrique (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Pancréatite (Rare)
Colite pseudomembraneuse (Rare)
Constipation (Rare)
Trouble digestif
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Rare)
Douleur musculaire
SYSTÈME NERVEUX Neuropathie périphérique (Rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Tremblement (Rare)
Paresthésie (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Rare)
Toux (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Anémie macrocytaire
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Porphyrie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Anémie macrocytaire
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Porphyrie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Carence en folates
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Malabsorption digestive
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Carence en folates
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Malabsorption digestive
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Traitement prolongé
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine.
Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. |
| Conduite à tenir | Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. |
| Conduite à tenir | Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'érythème polymorphe
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble hématologique
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 2 jours après l'arrêt du traitement
- Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Triméthoprime
Chimie
| IUPAC | 5-(3,4,5-triméthoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine |
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| Synonymes | trimethoprim |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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