À propos de la substance
Mise à jour : 12 mai 2014
Triméthoprime : Mécanisme d'action
Le triméthoprime est un anti-infectieux, de la famille des diaminopyrimidines, qui agit en synergie avec le sulfaméthoxazole dans des proportions incluses entre 10/1 et 100/1.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : corynébactéries, entérocoques, listeria, Staphylococcus aureus, staphylococcus à coagulase négative, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, haemophilus, klebsiella, morganella, pasteurella, proteus, salmonella, shigella ;
- anaérobies : peptostreptococcus ;
- autres : Mycobacterium (sauf tuberculosis, avium intracellulare), borrelia, Isospora belli, Pneumocystis carinii, spirochètes, toxoplasma.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, pseudomonas.
L'association sulfamides-triméthoprime présente un effet fortement synergique vis-à-vis de la plupart des bactéries, y compris les souches résistantes à l'un des deux produits. Ceci explique l'activité de l'association sur les nocardia et les stenotrophomonas, mais aussi sur Escherichia coli ayant une résistance acquise aux sulfamides (résistance même de haut niveau). Cette synergie est maximale dans le rapport de leur concentration minimale inhibitrice (CMI), c'est-à-dire 1/20 triméthoprime-sulfamides pour les entérobactéries et staphylocoques. En revanche, vis-à-vis des bactéries naturellement résistantes au triméthoprime (nocardia, stenotrophomonas, neisseria), le rapport optimal doit être de 1/1 ou 2/1 triméthoprime-sulfamides.
Triméthoprime : Cas d'usage
L'association sulfaméthoxazole-triméthoprime est utilisée dans la prise en charge de :
- cystites,
- fièvres typhoïdes,
- infections digestives,
- infections respiratoires,
- otites,
- pneumocystoses,
- prostatites,
- pyélonéphrites,
- sinusites.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Triméthoprime 300 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01E SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME J01EA TRIMETHOPRIME ET DERIVES J01EA01 TRIMETHOPRIME |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationTRIMETHOPRIME 300 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cystite aiguë non compliquée
- Infection documentée à germe sensible
- Infection urinaire
- Infection urinaire, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise comprimé - triméthoprime : 300 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection documentée à germe sensible - Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 jours à 2 semaines
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- Assurer une supplémentation en acide folique pendant le traitement si besoin
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 2 jours après l'arrêt du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère
- Traitement en monothérapie à privilégier
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cystite aiguë non compliquée
- Infection documentée à germe sensible
- Infection urinaire
- Infection urinaire, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise comprimé - triméthoprime : 300 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection documentée à germe sensible - Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 jours à 2 semaines
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin Infection documentée à germe sensible - Infection urinaire - Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 jours à 2 semaines
Infection urinaire, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cystite aiguë non compliquée
- Posologie standard
- 300 mg en 1 prise par jour
- Pendant 3 jours
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection documentée à germe sensible - Infection urinaire
- Posologie standard
- 200 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 jours à 2 semaines
Infection urinaire, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- Administrer le soir
- 100 mg en 1 prise par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- Assurer une supplémentation en acide folique pendant le traitement si besoin
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 2 jours après l'arrêt du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère
- Traitement en monothérapie à privilégier
Informations relatives à la sécurité du patientTRIMETHOPRIME 300 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationTriméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeTriméthoprime (voie orale) + Répaglinide Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie macrocytaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Porphyrie
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Carence en folates
- Cystite aiguë récidivante
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Malabsorption digestive
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet à risque d'hypokaliémie
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet dénutri
- Traitement prolongé
- Allaitement
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II II XContre-indication absolueIIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'anémie mégaloblastique
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de leucopénie
- Risque de photosensibilisation
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent) Créatininémie (augmentation)
Enzymes hépatiques (augmentation)
Eosinophilie
Hyperbilirubinémie
Hyperkaliémie
Hyperuricémie
Hypoglycémie
Hyponatrémie
Leucopénie
Neutropénie
Transaminases (augmentation) DERMATOLOGIE Eruption maculopapuleuse (Fréquent) Dermatite exfoliative
Dermatose bulleuse
Eruption cutanée
Eruption fixe
Erythème cutané
Erythème noueux
Erythème polymorphe
Photosensibilisation
Prurit
Purpura
Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson
Urticaire DIVERS Décès
Fièvre HÉMATOLOGIE Agranulocytose
Anémie hémolytique
Anémie mégaloblastique
Aplasie médullaire
Hémolyse
Insuffisance de la moelle osseuse
Méthémoglobinémie
Pancytopénie
Thrombopénie
Trouble de l'hématopoïèse HÉPATOLOGIE Ictère cholestatique
Nécrose hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Lupus érythémateux disséminé
Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Réaction anaphylactoïde INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie OPHTALMOLOGIE Uvéite (Exceptionnel) ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Gingivite (Fréquent) Acouphène
Epistaxis
Glossite
Sensation de vertige
Stomatite
Ulcère de la langue
Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Anxiété
Cauchemar
Confusion mentale
Dépression
Hallucination
Insomnie
Léthargie
Trouble du comportement SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Périartérite noueuse
Syncope
Vascularite d'hypersensibilité SYSTÈME DIGESTIF Douleur épigastrique (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) Colite pseudomembraneuse
Constipation
Diarrhée
Pancréatite
Trouble digestif SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
Douleur musculaire SYSTÈME NERVEUX Ataxie
Céphalée
Convulsions
Dyskinésie
Méningite aseptique
Neuropathie périphérique
Paresthésie
Tremblement SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Sifflement respiratoire
Toux UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie
Insuffisance rénale
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationTriméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeTriméthoprime (voie orale) + Répaglinide Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationTriméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir
| Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeTriméthoprime (voie orale) + Répaglinide Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
| Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. |
| Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine | |
| Risques et mécanismes | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). |
| Conduite à tenir | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
| Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteHyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
| Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. |
| Conduite à tenir | |
| Triméthoprime (voie orale) + Phenformine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie macrocytaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Porphyrie
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie macrocytaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
|
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative- Porphyrie
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Carence en folates
- Cystite aiguë récidivante
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Malabsorption digestive
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet à risque d'hypokaliémie
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet dénutri
- Traitement prolongé
- Allaitement
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Carence en folates
- Cystite aiguë récidivante
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Malabsorption digestive
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet à risque d'hypokaliémie
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet dénutri
- Traitement prolongé
- Allaitement
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Risque d'anémie mégaloblastique
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de leucopénie
- Risque de photosensibilisation
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent) Urémie (augmentation) (Peu fréquent) | Créatininémie (augmentation) Enzymes hépatiques (augmentation) Eosinophilie Hyperbilirubinémie Hyperkaliémie Hyperuricémie Hypoglycémie Hyponatrémie Leucopénie Neutropénie Transaminases (augmentation) | |
| DERMATOLOGIE | Eruption maculopapuleuse (Fréquent) | Dermatite exfoliative Dermatose bulleuse Eruption cutanée Eruption fixe Erythème cutané Erythème noueux Erythème polymorphe Photosensibilisation Prurit Purpura Syndrome de Lyell Syndrome de Stevens-Johnson Urticaire | |
| DIVERS | Décès Fièvre | ||
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose Anémie hémolytique Anémie mégaloblastique Aplasie médullaire Hémolyse Insuffisance de la moelle osseuse Méthémoglobinémie Pancytopénie Thrombopénie Trouble de l'hématopoïèse | ||
| HÉPATOLOGIE | Ictère cholestatique Nécrose hépatique | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Lupus érythémateux disséminé Oedème de Quincke Réaction anaphylactique Réaction anaphylactoïde | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | Candidose | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie | ||
| OPHTALMOLOGIE | Uvéite (Exceptionnel) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Dysgueusie (Fréquent) Gingivite (Fréquent) | Acouphène Epistaxis Glossite Sensation de vertige Stomatite Ulcère de la langue Vertige | |
| PSYCHIATRIE | Agitation Anxiété Cauchemar Confusion mentale Dépression Hallucination Insomnie Léthargie Trouble du comportement | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Périartérite noueuse Syncope Vascularite d'hypersensibilité | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Douleur épigastrique (Fréquent) Nausée (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | Colite pseudomembraneuse Constipation Diarrhée Pancréatite Trouble digestif | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire Douleur musculaire | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Ataxie Céphalée Convulsions Dyskinésie Méningite aseptique Neuropathie périphérique Paresthésie Tremblement | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée Sifflement respiratoire Toux | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hématurie Insuffisance rénale |
Voir aussi les substances
Triméthoprime
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 5-(3,4,5-triméthoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine |
|---|---|
| Synonymes | trimethoprim |
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