À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Sulfaméthoxazole : Mécanisme d'action
Le sulfaméthoxazole est un anti-infectieux, de la famille des sulfamides, qui agit en synergie avec le triméthoprime dans des proportions incluses entre 100/1 et 10/1.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : corynébactéries, entérocoques, listeria, Staphylococcus aureus, staphylococcus à coagulase négative, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, haemophilus, klebsiella, morganella, pasteurella, proteus, salmonella, shigella ;
- anaérobies : peptostreptococcus ;
- autres : Mycobacterium (sauf tuberculosis, avium intracellulare), borrelia, Isospora belli, Pneumocystis carinii, spirochètes, toxoplasma.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, pseudomonas.
L'association sulfamides-triméthoprime présente un effet fortement synergique vis-à-vis de la plupart des bactéries, y compris les souches résistantes à l'un des deux produits. Ceci explique l'activité de l'association sur les nocardia et les stenotrophomonas, mais aussi sur Escherichia coli ayant une résistance acquise aux sulfamides (résistance même de haut niveau).
Cette synergie est maximale dans le rapport de leur concentration minimale inhibitrice (CMI), c'est-à-dire 1/20 triméthoprime-sulfamides pour les entérobactéries et staphylocoques. En revanche, vis-à-vis des bactéries naturellement résistantes au triméthoprime (nocardia, stenotrophomonas, neisseria), le rapport optimal doit être de 1/1 ou 2/1 triméthoprime-sulfamides.
Sulfaméthoxazole : Cas d'usage
L'association sulfaméthoxazole-triméthoprime est utilisée dans la prise en charge de :
- cystites,
- fièvres typhoïdes,
- infections digestives,
- infections respiratoires,
- otites,
- pneumocystoses,
- prostatites,
- pyélonéphrites,
- sinusites.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Sulfaméthoxazole 200 mg/5 ml (40 mg/ml) + triméthoprime 40 mg/5 ml (8 mg/ml) suspension buvable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01E SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME J01EE ASSOCIATIONS DE SULFAMIDES ET DE TRIMETHOPRIME, DERIVES INCLUS J01EE01 SULFAMETHOXAZOLE ET TRIMETHOPRIME |
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Indications et modalités d'administrationSULFAMETHOXAZOLE 200 mg/5 ml + TRIMETHOPRIME 40 mg/5 ml susp buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fièvres typhoïde et paratyphoïde
- Infection urinaire
- Infection urinaire compliquée
- Pneumocystose
- Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Pneumocystose, traitement préventif (de la)
- Prostatite
- Shigellose
- Surinfection de bronchite chronique
Posologie
Unité de prise ml - sulfaméthoxazole* : 40 mg
- triméthoprime : 8 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
Patient de 6 semaines à 6 mois Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 10 à 20 ml 3 à 7 fois par semaine
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Patient de 30 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 25 mg/kg 3 à 7 fois par semaine
- Posologie maximale: 1 600 mg par jour
Patient à partir de 30 mois Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Pneumocystose - Posologie standard
- 100 mg/kg en 2 prises par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer de préférence pendant le repas
Mises en garde- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 3 jours après l'arrêt du traitement
- Réservé au sujet de plus 6 semaines
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
- Traitement à arrêter en cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fièvres typhoïde et paratyphoïde
- Infection urinaire
- Infection urinaire compliquée
- Pneumocystose
- Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Pneumocystose, traitement préventif (de la)
- Prostatite
- Shigellose
- Surinfection de bronchite chronique
Posologie
Unité de prise ml - sulfaméthoxazole* : 40 mg
- triméthoprime : 8 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
Patient de 6 semaines à 6 mois
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin
Prostatite
- Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 mois à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin
Prostatite
- Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin
Prostatite
- Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 20 ml 3 à 7 fois par semaine
Patient de sexe masculin
Prostatite
- Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Patient de 30 mois à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 25 mg/kg 3 à 7 fois par semaine
- Posologie maximale: 1 600 mg par jour
Patient à partir de 30 mois
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Pneumocystose
- Posologie standard
- 100 mg/kg en 2 prises par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer de préférence pendant le repas
Mises en garde- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 3 jours après l'arrêt du traitement
- Réservé au sujet de plus 6 semaines
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
- Traitement à arrêter en cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire
Informations relatives à la sécurité du patientSULFAMETHOXAZOLE 200 mg/5 ml + TRIMETHOPRIME 40 mg/5 ml susp buvNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationSulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeSulfaméthoxazole + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. Conduite à tenir Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants Risques et mécanismes Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
- Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet âgé
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II III IIIContre-indication relativeIIPrécaution
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'agranulocytose
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque de céphalée
- Risque de cristallurie
- Risque de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque de trouble respiratoire
- Risque d'hépatopathie sévère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Très fréquent) Cristallurie (Rare)
Granulopénie (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Leucopénie (Rare) Eosinophilie
Hyperkaliémie
Hyponatrémie DERMATOLOGIE Dermatite exfoliative (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Eruption maculopapuleuse (Très fréquent)
Eruption morbilliforme (Fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Erythème pigmenté fixe (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Erythème polymorphe (Très rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Purpura (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) Syndrome de Sweet DIVERS Fièvre (Très rare) HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Anémie mégaloblastique (Rare)
Aplasie médullaire (Rare)
Granulomatose avec polyangéite (Très rare)
Méthémoglobinémie (Très rare)
Pancytopénie (Très rare)
Thrombopénie (Rare) HÉPATOLOGIE Hépatite (Peu fréquent) Cholestase (Rare)
Nécrose hépatique (Très rare) Ductopénie
Hépatite cholestatique
Hépatite cytolytique
Hépatite mixte IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare)
Maladie sérique (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
Syndrome DRESS (Très rare) Angioedème
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose (Peu fréquent)
Mycose (Peu fréquent) NUTRITION, MÉTABOLISME Acidose métabolique
Anorexie OPHTALMOLOGIE Uvéite (Très rare) Vascularite rétinienne ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Très rare)
Glossite (Rare)
Stomatite (Rare)
Vertige (Très rare) PSYCHIATRIE Agitation (Très rare)
Confusion mentale (Très rare)
Délire (Très rare)
Hallucination (Rare)
Psychose (Très rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Myocardite allergique (Très rare)
Périartérite noueuse (Très rare) Vascularite
Vascularite cérébrale
Vascularite nécrosante SYSTÈME DIGESTIF Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) Douleur abdominale
Douleur épigastrique
Pancréatite aiguë SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Purpura rhumatoïde (Très rare)
Rhabdomyolyse (Très rare) Douleur articulaire
Douleur musculaire SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Peu fréquent) Ataxie (Très rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Neuropathie (Rare)
Neuropathie périphérique (Rare)
Paresthésie (Rare)
Syndrome méningé (Très rare)
Tremblement (Rare) SYSTÈME RESPIRATOIRE Infiltration pulmonaire (Très rare) Alvéolite allergique
Dyspnée
Pneumopathie interstitielle
Toux
Vascularite pulmonaire UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
Insuffisance rénale (Peu fréquent) Néphropathie interstitielle (Très rare)
Polyurie (Très rare)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationSulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeSulfaméthoxazole + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. Conduite à tenir Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants Risques et mécanismes Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationSulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeSulfaméthoxazole + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
| Sulfaméthoxazole + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. |
| Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. Conduite à tenir Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
| Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. |
| Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine | |
| Risques et mécanismes | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). |
| Conduite à tenir | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
| Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteHyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants Risques et mécanismes Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
| Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. |
| Conduite à tenir | |
| Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | |
| Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. |
| Conduite à tenir | |
| Triméthoprime (voie orale) + Phenformine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
- Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
- Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
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IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet âgé
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet âgé
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'agranulocytose
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque de céphalée
- Risque de cristallurie
- Risque de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque de trouble respiratoire
- Risque d'hépatopathie sévère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Créatininémie (augmentation) (Fréquent) Hyperbilirubinémie (Peu fréquent) Transaminases (augmentation) (Fréquent) Urémie (augmentation) (Très fréquent) | Cristallurie (Rare) Granulopénie (Rare) Hypoglycémie (Rare) Leucopénie (Rare) | Eosinophilie Hyperkaliémie Hyponatrémie |
| DERMATOLOGIE | Dermatite exfoliative (Fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Eruption maculopapuleuse (Très fréquent) Eruption morbilliforme (Fréquent) Erythème cutané (Fréquent) Erythème pigmenté fixe (Fréquent) Prurit (Fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Erythème polymorphe (Très rare) Photosensibilisation (Très rare) Purpura (Très rare) Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare) Syndrome de Lyell (Très rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) | Syndrome de Sweet |
| DIVERS | Fièvre (Très rare) | ||
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose (Très rare) Anémie hémolytique (Rare) Anémie mégaloblastique (Rare) Aplasie médullaire (Rare) Granulomatose avec polyangéite (Très rare) Méthémoglobinémie (Très rare) Pancytopénie (Très rare) Thrombopénie (Rare) | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Peu fréquent) | Cholestase (Rare) Nécrose hépatique (Très rare) | Ductopénie Hépatite cholestatique Hépatite cytolytique Hépatite mixte |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Très rare) Maladie sérique (Très rare) Réaction anaphylactoïde (Très rare) Syndrome DRESS (Très rare) | Angioedème Choc anaphylactique Réaction anaphylactique | |
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | Candidose (Peu fréquent) Mycose (Peu fréquent) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Acidose métabolique Anorexie | ||
| OPHTALMOLOGIE | Uvéite (Très rare) | Vascularite rétinienne | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Très rare) Glossite (Rare) Stomatite (Rare) Vertige (Très rare) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation (Très rare) Confusion mentale (Très rare) Délire (Très rare) Hallucination (Rare) Psychose (Très rare) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Myocardite allergique (Très rare) Périartérite noueuse (Très rare) | Vascularite Vascularite cérébrale Vascularite nécrosante | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent) Diarrhée (Peu fréquent) Nausée (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | Douleur abdominale Douleur épigastrique Pancréatite aiguë | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Purpura rhumatoïde (Très rare) Rhabdomyolyse (Très rare) | Douleur articulaire Douleur musculaire | |
| SYSTÈME NERVEUX | Convulsions (Peu fréquent) | Ataxie (Très rare) Méningite aseptique (Très rare) Neuropathie (Rare) Neuropathie périphérique (Rare) Paresthésie (Rare) Syndrome méningé (Très rare) Tremblement (Rare) | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Infiltration pulmonaire (Très rare) | Alvéolite allergique Dyspnée Pneumopathie interstitielle Toux Vascularite pulmonaire | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent) Insuffisance rénale (Peu fréquent) | Néphropathie interstitielle (Très rare) Polyurie (Très rare) |
Voir aussi les substances
Sulfaméthoxazole
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 4-amino- N-(5-méthyl-3-isoxazolyl)benzènesulffonamide |
|---|---|
| Synonymes | sulfamethoxazole |
Triméthoprime
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 5-(3,4,5-triméthoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine |
|---|---|
| Synonymes | trimethoprim |
