À propos de Trimétazidine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Trimétazidine : Mécanisme d'action
La trimétazidine, en préservant le métabolisme énergétique de la cellule exposée à l'hypoxie ou à l'ischémie, empêche l'abaissement du taux intracellulaire de l'ATP.
Elle assure ainsi le fonctionnement des pompes ioniques et des flux transmembranaires sodium-potassium et maintient l'homéostasie cellulaire.
Chez l'animal, la trimétazidine favorise le maintien du métabolisme énergétique du coeur et des organes neurosensoriels pendant l'ischémie et l'hypoxie ; diminue l'acidose intracellulaire et les altérations des flux ioniques transmembranaires provoquées par l'ischémie ; réduit la migration et l'infiltration de polynucléaires neutrophiles dans le tissu cardiaque ischémié et reperfusé ; réduit également la taille de l'infarctus expérimental. Cette action s'exerce en l'absence de tout effet hémodynamique direct.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Trimétazidine dichlorhydrate 20 mg comprimé
Dernière modification : 11/09/2024 - Révision : 11/09/2024
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01E - AUTRES MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01EB - AUTRES MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01EB15 - TRIMETAZIDINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTRIMETAZIDINE DICHLORHYDRATE 20 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor, traitement préventif associé (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- trimétazidine dichlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique dans les 3 mois
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Angor, traitement préventif associé (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor, traitement préventif associé (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- trimétazidine dichlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique dans les 3 mois
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Angor, traitement préventif associé (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- trimétazidine dichlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique dans les 3 mois
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Angor, traitement préventif associé (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique dans les 3 mois
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Angor, traitement préventif associé (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Angor, traitement préventif associé (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTRIMETAZIDINE DICHLORHYDRATE 20 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie de Parkinson
- Syndrome des jambes sans repos
- Syndrome parkinsonien
- Tremblement
- Trouble de la motricité
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale modérée
- Sportif
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 75 ans
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'instabilité posturale
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome des jambes sans repos
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de syndrome parkinsonien
- Risque de tremblement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de troubles du mouvement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Prurit (Fréquent)
Urticaire (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
DIVERS Asthénie (Fréquent)
Chute
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
Purpura thrombopénique
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Oedème de Quincke
Syndrome DRESS
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil
Insomnie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
Bouffée de chaleur (Rare)
Palpitation (Rare)
Tachycardie (Rare)
Extrasystole (Rare)
Hypotension orthostatique (Rare)
Malaise
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Constipation
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Trouble de l'équilibre (Rare)
Dysfonction motrice
Hypertonie
Akinésie
Syndrome parkinsonien
Syndrome des jambes sans repos
Somnolence
Tremblement
Instabilité posturale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie de Parkinson
- Syndrome des jambes sans repos
- Syndrome parkinsonien
- Tremblement
- Trouble de la motricité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie de Parkinson
- Syndrome des jambes sans repos
- Syndrome parkinsonien
- Tremblement
- Trouble de la motricité
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale modérée
- Sportif
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 75 ans
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale modérée
- Sportif
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 75 ans
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'instabilité posturale
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome des jambes sans repos
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de syndrome parkinsonien
- Risque de tremblement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de troubles du mouvement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Trimétazidine dichlorhydrate
Chimie
| IUPAC | dichlorhydrate de 1-(2,3,4-triméthoxybenzyl)pipérazine |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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