À propos de Tramadol
Mise à jour : 02 février 2015
Tramadol : Mécanisme d'action
Le tramadol est un analgésique central dont l'efficacité est due à la synergie, aux doses thérapeutiques, d'un effet opioïde dû à la fixation sur les récepteurs opioïdes de type µ, et d'un effet monoaminergique central dû à une inhibition du recaptage de la noradrénaline et de la sérotonine, mécanisme impliqué dans le contrôle de la transmission nociceptive centrale.
Comme les autres produits de cette classe, le tramadol possède des propriétés antitussives. Les effets sur le tractus gastro-intestinal sont faibles aux doses thérapeutiques. Les effets dépresseurs respiratoires du tramadol sont moindres que ceux de la morphine. Les études réalisées chez l'animal ont montré un potentiel de dépendance réduit par rapport à celui de la morphine et un potentiel de tolérance très faible.
Gammes contenant la substance
- BIODALGIC
- CONTRAMAL
- IXPRIM
- MONOALGIC
- MONOCRIXO
- OROZAMUDOL
- SKUDEXUM
- TAKADOL
- TOPALGIC
- TRAMADOL ALMUS
- TRAMADOL ARROW
- TRAMADOL BGR
- TRAMADOL BIOGARAN
- TRAMADOL CRISTERS
- TRAMADOL EG
- TRAMADOL EVOLUGEN
- TRAMADOL HCS
- TRAMADOL KRKA
- TRAMADOL LAVOISIER
- TRAMADOL MYLAN
- TRAMADOL MYLAN GENERIQUES
- TRAMADOL SANDOZ
- TRAMADOL TEVA
- TRAMADOL TEVA SANTE
- TRAMADOL VIATRIS
- TRAMADOL ZENTIVA
- TRAMADOL ZYDUS
- TRAMADOL/PARACETAMOL ARROW
- TRAMADOL/PARACETAMOL ARROW GENERIQUES
- TRAMADOL/PARACETAMOL ARROW LAB
- TRAMADOL/PARACETAMOL BGR
- TRAMADOL/PARACETAMOL CRISTERS
- TRAMADOL/PARACETAMOL EG LABO
- TRAMADOL/PARACETAMOL EVOLUGEN
- TRAMADOL/PARACETAMOL EVOLUGEN PHARMA
- TRAMADOL/PARACETAMOL KRKA
- TRAMADOL/PARACETAMOL SANDOZ
- TRAMADOL/PARACETAMOL SUBSTIPHARM
- TRAMADOL/PARACETAMOL SUN
- TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA
- TRAMADOL/PARACETAMOL VIATRIS
- TRAMADOL/PARACETAMOL ZENTIVA
- TRAMADOL/PARACETAMOL ZYDUS
- ZALDIAR
- ZAMUDOL
- ZUMALGIC
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tramadol chlorhydrate 150 mg comprimé à libération prolongée 12 H
Dernière modification : 24/06/2024 - Révision : 15/04/2025
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02A - OPIOIDES N02AX - AUTRES OPIOIDES N02AX02 - TRAMADOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTRAMADOL CHLORHYDRATE cent cinquante milligrammes cp LP 12HIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur d'intensité modérée à intense
PosologieUnité de prisecomprimé- tramadol chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur d'intensité modérée à intense
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur d'intensité modérée à intense
PosologieUnité de prisecomprimé- tramadol chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur d'intensité modérée à intense
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- tramadol chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur d'intensité modérée à intense
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur d'intensité modérée à intense
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 12 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Douleur d'intensité modérée à intense
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTRAMADOL CHLORHYDRATE cent cinquante milligrammes cp LP 12HNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 12 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux opiacés
- Insuffisance respiratoire sévère
- Intoxication alcoolique aiguë
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Allaitement
- Altération de l'état de conscience
- Analgésie post-opératoire
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de toxicomanie
- Etat de choc
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Métaboliseur ultra-rapide du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient présentant un déficit fonctionnel du CYP2D6
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tabagisme
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
- Trouble lié à l'utilisation de substances addictogènes, antécédent (de)
- Trouble lié à l'utilisation de substances addictogènes, antécédent familial (de)
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Tramadol + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Tramadol + Bupropion
Tramadol + Cinacalcet
Tramadol + Duloxétine
Tramadol + Terbinafine
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Tramadol + Fluoxétine
Tramadol + Paroxétine
Tramadol + Quinidine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Tramadol + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Tramadol + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. Tramadol + Desvenlafaxine
Tramadol + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Tramadol + Venlafaxine
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Tramadol + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Tramadol + Ondansétron
Risques et mécanismes Diminution de l'intensité et de la durée de l'effet analgésique du tramadol et risque de diminution de l'effet antiémétique de l'ondansétron. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de convulsions
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de sédation
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de trouble respiratoire lié au sommeil
- Risque lié au mésusage du médicament
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- N'est pas indiqué dans le traitement du sevrage aux opioïdes
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : consulter son médecin en cas de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
- Info prof de santé : informer le patient sur les modalités d'arrêt progressif du traitement
- Info prof de santé : surveiller l'apparition de tout signe de comportement addictif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie
Enzymes hépatiques (augmentation)
DERMATOLOGIE Réaction cutanée (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Eruption cutanée
Urticaire
Prurit
DIVERS Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique
Cholestase
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Oedème de Quincke
Choc anaphylactique
Angioedème
NUTRITION, MÉTABOLISME Trouble de l'appétit (Rare)
OPHTALMOLOGIE Myosis (Rare)
Mydriase (Rare)
Vision floue (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Acouphène
PSYCHIATRIE Euphorie (Fréquent)
Trouble psychique
Trouble cognitif
Cauchemar
Trouble de l'humeur
Dysphorie
Diminution de l'activité
Exaltation de l'humeur
Pharmacodépendance
Insomnie
Capacité décisionnelle (modification)
Nervosité
Hallucination
Agitation
Troubles de la perception
Déréalisation
Dépersonnalisation
Confusion mentale
Attaque de panique
Paranoïa
Trouble du sommeil
Abus de substance
Délire
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Très fréquent)
Atteinte cardiovasculaire (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Syncope (Rare)
Bouffée congestive (Très rare)
Pression artérielle (augmentation) (Rare)
Bradycardie (Rare)
Tachycardie
Collapsus cardiovasculaire
Palpitation
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Gêne gastro-intestinale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Gastroduodénite (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Irritation digestive (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Constipation (Fréquent)
Régurgitation (Peu fréquent)
Haut-le-coeur (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Pesanteur épigastrique
Ballonnement
Vomissement
Hoquet
Flatulence
Trouble digestif
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse motrice (Rare)
Faiblesse musculaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Ataxie (Rare)
Contractions musculaires involontaires (Rare)
Trouble de l'élocution (Rare)
Convulsions (Rare)
Mouvement de type épileptique (Rare)
Paresthésie
Trouble du système nerveux central
Perte de conscience
Activité (modification)
Trouble neurosensoriel
Tremblement
Perception sensorielle (modification)
Hyperkinésie
Trouble neuropsychique
Hyperactivité
SYSTÈME RESPIRATOIRE Trouble respiratoire (Très rare)
Bronchospasme
Dépression respiratoire
Asthme (aggravation)
Dyspnée
Sifflement respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique
Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Dysurie (Rare)
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 12 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux opiacés
- Insuffisance respiratoire sévère
- Intoxication alcoolique aiguë
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 12 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux opiacés
- Insuffisance respiratoire sévère
- Intoxication alcoolique aiguë
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Allaitement
- Altération de l'état de conscience
- Analgésie post-opératoire
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de toxicomanie
- Etat de choc
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Métaboliseur ultra-rapide du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient présentant un déficit fonctionnel du CYP2D6
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tabagisme
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
- Trouble lié à l'utilisation de substances addictogènes, antécédent (de)
- Trouble lié à l'utilisation de substances addictogènes, antécédent familial (de)
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Allaitement
- Altération de l'état de conscience
- Analgésie post-opératoire
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de toxicomanie
- Etat de choc
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Métaboliseur ultra-rapide du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient présentant un déficit fonctionnel du CYP2D6
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Tabagisme
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
- Trouble lié à l'utilisation de substances addictogènes, antécédent (de)
- Trouble lié à l'utilisation de substances addictogènes, antécédent familial (de)
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Tramadol + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Tramadol + Bupropion
Tramadol + Cinacalcet
Tramadol + Duloxétine
Tramadol + Terbinafine
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Tramadol + Fluoxétine
Tramadol + Paroxétine
Tramadol + Quinidine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Tramadol + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Tramadol + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. Tramadol + Desvenlafaxine
Tramadol + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Tramadol + Venlafaxine
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Tramadol + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Tramadol + Ondansétron
Risques et mécanismes Diminution de l'intensité et de la durée de l'effet analgésique du tramadol et risque de diminution de l'effet antiémétique de l'ondansétron. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Tramadol + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Tramadol + Bupropion
Tramadol + Cinacalcet
Tramadol + Duloxétine
Tramadol + Terbinafine
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Tramadol + Fluoxétine
Tramadol + Paroxétine
Tramadol + Quinidine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Tramadol + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + Bupropion Tramadol + Cinacalcet Tramadol + Duloxétine Tramadol + Terbinafine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + Fluoxétine Tramadol + Paroxétine Tramadol + Quinidine | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Tramadol + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. Tramadol + Desvenlafaxine
Tramadol + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Tramadol + Venlafaxine
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Tramadol + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Tramadol + Ondansétron
Risques et mécanismes Diminution de l'intensité et de la durée de l'effet analgésique du tramadol et risque de diminution de l'effet antiémétique de l'ondansétron. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. |
Tramadol + Desvenlafaxine Tramadol + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Tramadol + Venlafaxine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Tramadol + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'intensité et de la durée de l'effet analgésique du tramadol et risque de diminution de l'effet antiémétique de l'ondansétron. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de convulsions
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de sédation
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de trouble respiratoire lié au sommeil
- Risque lié au mésusage du médicament
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- N'est pas indiqué dans le traitement du sevrage aux opioïdes
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : consulter son médecin en cas de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
- Info prof de santé : informer le patient sur les modalités d'arrêt progressif du traitement
- Info prof de santé : surveiller l'apparition de tout signe de comportement addictif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Tramadol chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | trans-(+/-)-2-[(diméthylamino)méthyl]-1-(méthoxyphényl)cyclohexanol |
|---|---|
| Synonymes | tramadol hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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