À propos de la substance
Mise à jour :
Ticlopidine : Mécanisme d'action
La ticlopidine est un antiagrégant plaquettaire qui provoque, proportionnellement à la dose, une inhibition de l'agrégation plaquettaire et de la libération de certains facteurs plaquettaires, ainsi qu'une prolongation du temps de saignement. Cette activité ne se manifeste pas in vitro mais seulement in vivo; cependant, aucun métabolite actif circulant n'a été mis en évidence.
La ticlopidine s'oppose à l'agrégation plaquettaire en inhibant la liaison ADP-dépendante du fibrinogène à une membrane plaquettaire. Elle n'agit pas par inhibition de la cyclo-oxygénase comme le fait l'aspirine. L'AMP cyclique plaquettaire ne semble pas jouer de rôle dans son mécanisme d'action.
Ticlopidine : Cas d'usage
La ticlopidine est utilisée dans la prise en charge de pathologies thrombolemboliques artérielles.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Ticlopidine chlorhydrate 250 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance |
|---|---|---|---|
B SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 ANTITHROMBOTIQUES B01A ANTITHROMBOTIQUES B01AC INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE B01AC05 TICLOPIDINE |
Indications et modalités d'administrationTICLOPIDINE CHLORHYDRATE 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l')
- Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l')
- Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la)
- Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - ticlopidine chlorhydrate : 250 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de neutropénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de purpura thrombopénique thrombotique
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de thrombopénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de trouble de la coagulation
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
- Réservé à l'adulte
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement à interrompre au moins 10 jours avant une intervention chirurgicale
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine en début de traitement puis toutes les 2 semaines pendant 3 mois
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l')
- Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l')
- Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la)
- Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - ticlopidine chlorhydrate : 250 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de neutropénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de purpura thrombopénique thrombotique
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de thrombopénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de trouble de la coagulation
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
- Réservé à l'adulte
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement à interrompre au moins 10 jours avant une intervention chirurgicale
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine en début de traitement puis toutes les 2 semaines pendant 3 mois
Informations relatives à la sécurité du patientTICLOPIDINE CHLORHYDRATE 250 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntiagrégants plaquettaires + Défibrotide Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAntiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Augmentation de la posologie de la ciclosporine sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie en cas d'arrêt de la ticlopidine. Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Ticlopidine + Kétamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Agranulocytose, antécédent (d')
- Allongement du temps de saignement
- Antécédent de thrombopénie
- Hémopathie, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Leucopénie, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale
- Patient en situation d'urgence chirurgicale
- Sujet allergique
Risques spécifiques- Risque de diarrhée
- Risque de pancytopénie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hépatite
- Risque d'ictère
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Hypercholestérolémie (Fréquent)
Hypertriglycéridémie (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent) Eosinophilie
HDL (augmentation)
Hypoprothrombinémie
LDL (augmentation)
VLDL augmentées DERMATOLOGIE Dermatite exfoliative (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent) Erythème polymorphe (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) Eruption cutanée généralisée
Eruption maculopapuleuse
Eruption urticarienne
Prurit
Prurit généralisé DIVERS Fièvre (Très rare) HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Fréquent)
Contusion (Peu fréquent)
Ecchymose (Peu fréquent)
Hémorragie (Peu fréquent)
Hémorragie peropératoire (Peu fréquent)
Hémorragie post-opératoire (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent) Aplasie médullaire (Rare)
Leucémie (Rare)
Pancytopénie (Rare)
Purpura thrombopénique thrombotique (Rare)
Thrombocytose (Rare) Anémie hémolytique
Atteinte hématologique HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Hépatite fulminante (Très rare) Hépatite cholestatique
Hépatite cytolytique
Insuffisance hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité croisée (Très rare)
Trouble immunologique (Très rare) Hypersensibilité
Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Syndrome lupique INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Septicémie OPHTALMOLOGIE Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Epistaxis (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent) Acouphène (Rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Choc septique
Vascularite SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent) Diarrhée sévère (Très rare) Colite
Colite lymphocytaire SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Trouble neurosensoriel (Peu fréquent) Hémorragie intracrânienne (Rare) Encéphalopathie
Neuropathie périphérique
Trouble neurologique SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie d'hypersensibilité UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Peu fréquent) Insuffisance rénale
Néphropathie
Néphropathie d'hypersensibilité
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntiagrégants plaquettaires + Défibrotide Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAntiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Augmentation de la posologie de la ciclosporine sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie en cas d'arrêt de la ticlopidine. Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Ticlopidine + Kétamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAntiagrégants plaquettaires + Défibrotide Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.
| Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
| Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAntiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Augmentation de la posologie de la ciclosporine sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie en cas d'arrêt de la ticlopidine. Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
| Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. |
| Conduite à tenir | Augmentation de la posologie de la ciclosporine sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie en cas d'arrêt de la ticlopidine. |
| Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. |
| Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAntiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Ticlopidine + Kétamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. Conduite à tenir
| Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Argatroban | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Ticlopidine + Kétamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Agranulocytose, antécédent (d')
- Allongement du temps de saignement
- Antécédent de thrombopénie
- Hémopathie, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Leucopénie, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Ulcère gastroduodénal évolutif
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Agranulocytose, antécédent (d')
- Allongement du temps de saignement
- Antécédent de thrombopénie
- Hémopathie, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Leucopénie, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale
- Patient en situation d'urgence chirurgicale
- Sujet allergique
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale
- Patient en situation d'urgence chirurgicale
- Sujet allergique
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Risques spécifiques- Risque de diarrhée
- Risque de pancytopénie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hépatite
- Risque d'ictère
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent) Hypercholestérolémie (Fréquent) Hypertriglycéridémie (Fréquent) Neutropénie (Fréquent) Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent) Transaminases (augmentation) (Fréquent) | Eosinophilie HDL (augmentation) Hypoprothrombinémie LDL (augmentation) VLDL augmentées | |
| DERMATOLOGIE | Dermatite exfoliative (Peu fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) | Erythème polymorphe (Très rare) Syndrome de Lyell (Très rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) | Eruption cutanée généralisée Eruption maculopapuleuse Eruption urticarienne Prurit Prurit généralisé |
| DIVERS | Fièvre (Très rare) | ||
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose (Fréquent) Contusion (Peu fréquent) Ecchymose (Peu fréquent) Hémorragie (Peu fréquent) Hémorragie peropératoire (Peu fréquent) Hémorragie post-opératoire (Peu fréquent) Thrombopénie (Peu fréquent) | Aplasie médullaire (Rare) Leucémie (Rare) Pancytopénie (Rare) Purpura thrombopénique thrombotique (Rare) Thrombocytose (Rare) | Anémie hémolytique Atteinte hématologique |
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Rare) Hépatite fulminante (Très rare) | Hépatite cholestatique Hépatite cytolytique Insuffisance hépatique | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité croisée (Très rare) Trouble immunologique (Très rare) | Hypersensibilité Oedème de Quincke Réaction anaphylactique Syndrome lupique | |
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Septicémie | ||
| OPHTALMOLOGIE | Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Epistaxis (Peu fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) | Acouphène (Rare) | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Choc septique Vascularite | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Fréquent) Nausée (Fréquent) Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent) | Diarrhée sévère (Très rare) | Colite Colite lymphocytaire |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) Trouble neurosensoriel (Peu fréquent) | Hémorragie intracrânienne (Rare) | Encéphalopathie Neuropathie périphérique Trouble neurologique |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Pneumopathie d'hypersensibilité | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hématurie (Peu fréquent) | Insuffisance rénale Néphropathie Néphropathie d'hypersensibilité |
Voir aussi les substances
Ticlopidine chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 5-[(2-chlorophényl)méthyl]-4,5,6,7-tétrahydrothiéno[3,2-c]pyridine |
|---|---|
| Synonymes | ticlopidine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
