À propos de Sucralfate
Mise à jour : 16 janvier 2013
Sucralfate : Mécanisme d'action

Le sucralfate présente 3 types de propriétés.

Une protection mécanique : dans le tractus digestif le sucralfate se transforme en une substance visqueuse, fortement polarisée, adhésive, capable de se fixer électivement sur les lésions des muqueuses œsophagienne, gastrique, duodénale et colique. Cette affinité pour les tissus lésés s'explique par une interaction électrostatique entre le sucralfate chargé négativement et les protéines de l'exsudat inflammatoire chargées positivement. Le complexe ainsi formé isole et protège les lésions, en particulier, au niveau du tractus gastro-intestinal où il s'oppose à la rétrodiffusion des ions H+.

Une action anti-pepsine et anti-sels bilaires : la molécule de sucralfate possède un pouvoir adsorbant à l'égard de la pepsine et des sels biliaires qui lui permet de s'opposer à leur agression sur les muqueuses lésées.

Une stimulation des facteurs de protection physiologique de la muqueuse qastroduodénale : le sucralfate stimule la production de prostaglandines endogènes, de mucus et de bicarbonates, au niveau de la muqueuse gastroduodénale. De plus, le sucralfate inhibe les lésions induites chez l'animal par l'alcool et celles induites chez l'homme par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, en particulier l'acide acétylsalicylique) sur la muqueuse gastroduodénale. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Sucralfate 1 g suspension buvable en sachet

Dernière modification : 04/04/2023 - Révision : 04/04/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A02 - MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE
A02B - MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO)
A02BX - AUTRES MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO)
A02BX02 - SUCRALFATE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SUCRALFATE 1 g susp buv sach

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l')
  • Ulcère duodénal évolutif
  • Ulcère gastrique évolutif

Posologie

Unité de prise
sachet
  • sucralfate : 1 g
Modalités d'administration
  • Voie orale
Posologie
Patient à partir de 14 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ulcère gastrique évolutif
Posologie standard
  • Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
  • 1 sachet 4 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal évolutif
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
  • 1 sachet 4 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le petit-déjeuner et environ 2 heures après le dîner
  • 2 sachets 2 fois par jour
  • Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l')
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Administrer 1/2h à 1 h avant le petit-déjeuner et 1/2h à 1 h avant le dîner ou environ 2 h après
  • 1 sachet 2 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le dîner ou environ 2 heures après le dîner
  • 2 sachets 1 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer à distance du repas
  • Réservé au sujet de plus de 14 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SUCRALFATE 1 g susp buv sach
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Nouveau-né hypotrophique
  • Prématuré

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hypophosphatémie
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance rénale chronique
  • Motilité digestive (diminution)
  • Patient hospitalisé
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Sucralfate + Digoxine (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive de la digoxine.
Conduite à tenirPrendre le sucralfate à distance de la digoxine (plus de 2 heures, si possible).

Sucralfate + Fluoroquinolones (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenirPrendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).

Sucralfate + Hormones thyroïdiennes (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirPrendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible).

Sucralfate + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive de la phénytoïne.
Conduite à tenirPrendre le sucralfate à distance de la phénytoïne (plus de 2 heures, si possible).

Sucralfate + Sulpiride (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive du sulpiride.
Conduite à tenirPrendre le sucralfate à distance du sulpiride (plus de 2 heures, si possible).
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypophosphatémie
  • Risque de bézoard
  • Risque de constipation

Mesures à associer au traitement

  • Administrer à distance des autres médicaments

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Urticaire
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Déplétion phosphorée
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • Vertige (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Fréquent)
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Rare)
  • Bézoard digestif (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Sucralfate

    Chimie
    IUPACSEL BASIQUE D'ALUMINIUM DE SULFATE ACIDE DE SACCHAROSE
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:4 g
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